Аденоміоз матки – це поява вогнищ ендометріозу (тканини, ідентичною слизовій оболонці матки – ендометрію) у м'язовому шарі матки (міометрії). Симптоми захворювання зазвичай відповідають ступеню проникнення ендометрію в міометрій. Найчастішими ознаками аденоміозу маткиАденоміоз матки - проблема сорокарічних жінок
є маткові кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення
і болю.

Особливості перебігу аденоміозу
Аденоміоз – це дуже часте захворювання і так само часто вона протікає безсимптомно. Жінка може вільно вагітніти, народжувати дітей, а аденоміоз ніяк не проявляється. Часто аденоміоз виявляється при ультразвуковому дослідженні (УЗД) органів малого тазу з приводу іншого захворювання. Якщо захворювання протікає безсимптомно, то за ним просто спостерігають.
Але такий процес може активізуватися і – спостереження за жінкою необхідно для того, щоб вловити цей момент і призначити необхідне лікування. Активізація безсимптомного перебігу аденоміозу може статися під впливом ряду факторів: будь-якого гострого захворювання, частих загострень якогось хронічного процесу, інтоксикації (куріння, зловживання алкоголем і так далі), важких фізичних чи розумових навантажень, стресів тощо.
Іноді захворювання з самого початку протікає швидко, з наростанням симптоматики – це говорить про активному перебігу і швидкому прогресуванні процесу. У такому випадку слід негайно починати лікування.

Маткові кровотечі
Маткові кровотечі є першим і основним ознакою аденоміозуОзнаки аденоміозу – характерні і впізнавані
. Справа в тому, що під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів відбувається швидке і тривале розростання ендометрія – цей процес носить назву проліферації. У нормі проліферація повинна придушуватися іншим жіночим статевим гормоном – прогестерономПрогестерон - норма і патологія
але його , як правило, недостатньо.
Тому ендометрій розростається до тих пір, поки є гормональна підживлення, як тільки вона знижується, ендометрій відторгається. Відторгається він або відразу весь, що супроводжується сильним і досить тривалим менструальним кровотечею, або по окремим ділянкам, що також супроводжується кровотечею – більш тривалим, але менш рясним. Тривалі рясні менструальні кровотечі називаються меноррагиями. Особливістю місячних при аденомиозе є поява за два–три дні до кровотечі кровомазаний, які мають коричневий колір. Такі ж кровомазания з'являються після того, як місячні закінчаться.
При аденомиозе можуть з'являтися і ациклічні (міжменструальні) кровотечі – метрорагії – вони пов'язані з нерегулярним надходженням в кров естрогену.
Регулярні рясні крововтрати рано чи пізно призводять до розвитку залізодефіцитної анемії. Залізодефіцитна анемія пов'язана з великими втратами заліза, яке входить до складу гемоглобіну, що знаходиться в еритроцитах. Гемоглобін приносить до органів і тканинам кисень і забирає вуглекислий газ, при його нестачі порушується діяльність всіх органів і тканин, в першу чергу тих, які особливо мають потребу в кисні, наприклад, головного мозку.
Характерними симптомами залізодефіцитної анемії є слабкість, млявість, зниження працездатності, головні болі і запаморочення. Пізніше з'являються непритомність.

Болі
Болі перед і під час місячних є також одним з перших і характерних ознак аденоміозу. Болі пов'язані з тим, що ділянки ендометріозу, розташовані в м'язовому шарі матки під впливом гормонів зазнають такі ж циклічні зміни, як і ендометрій в порожнині матки.
Перед менструацією значне розростання ендометріоїдних ділянок призводить до набряку тканин, а подальше їх відторгнення викликає запалення, що ще більше збільшує набряк. Набряклі тканини здавлюють нервові закінчення, розташовані в стінці матки – це і викликає біль.
Болі часто носять ниючий характер, наростають по інтенсивності і погано знімаються звичайними знеболювальними засобами. На тлі сильних ниючих болів можуть з'являтися і спастичні болі, пов'язані зі спазмом мускулатури матки – це гострі, раптові болі, які нерідко змушують жінку звертатися за медичною допомогою.
Характер і розташування болів може багато розповісти фахівця, наприклад, на якій ділянці матки розташовані ендометріоїдні вогнища. При розташуванні вогнищ ендометріозу в кутах матки болі зазвичай іррадіюють в пахову область, в області шийки матки – в пряму кишку або піхву.
У деяких жінок сильні болі супроводжуються нудотою, блювотою, головним болем, підвищенням температури, серцебиттям, підвищеним потовиділенням, а іноді навіть втратою свідомості.
Ознаки аденоміозу – це хворобливі рясні або тривалі менструації, про це повинна знати кожна жінка.
Галина Романенко