Піхвові виділення виконують важливу функцію в роботі жіночої репродуктивної системи. Рідина, яку виробляють розташовані в піхві і шийці матки залози, виводить назовні омертвілі клітини і бактерії. Завдяки цьому піхву очищається, і організм захищає себе від різних інфекцій. Таким чином, вагінальні виділення - нормальне і необхідне явище, без якого підтримувати чистоту геніталій було б значно важче.

Обсяг виділень, а також їх запах і колір можуть змінюватися (нормальний колір піхвових виділень - від прозорого до молочно-білого) протягом менструального циклу. Наприклад, виділень стає більше після настання овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? у період грудного вигодовування і при сексуальному збудженні. Запах виділень може значно змінюватися у вагітних жінок. У жінок, які не надто ретельно дотримуються правил особистої гігієни, вагінальні виділення теж можуть змінювати запах - втім, тут справа не в виділеннях, а саме в гігієні.

Такі зміни не повинні бути приводом для занепокоєння. Однак якщо колір, запах і консистенція виділень значно відрізняються від норми й, особливо, якщо це супроводжується свербінням і палінням в піхвуПечіння в піхву: з'ясувати причинумає сенс звернутися до лікаря - все це може вказувати на інфекції та інші порушення.

Причини аномальних вагінальних виділень

Будь-які зміни у природній мікрофлорі піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти можуть вплинути на колір, запах і консистенцію вагінальних виділень. Ось лише деякі з можливих причин появи аномальних виділень:

• Прийом антибіотиків і стероїдних препаратів;
• Бактеріальний вагіноз - бактеріальна інфекція, яка особливо часто зустрічається у вагітних, а також жінок, які мають декілька статевих партнерів;
• Прийом протизаплідних таблеток;
• Рак шийки матки;
• Хламідіоз, гонореяГонорея - самолікування виключено і деякі інші захворювання, що передаються статевим шляхом;
• Діабет;
• Спринцювання, використання ароматизованого мила, гелю для душу або піни для ванн;
• Інфекції тазових органів після хірургічної операції;
• Запальні захворювання тазових органів;
• Трихомоніаз - паразитарна інфекція, яка зазвичай (хоча й не завжди) передається через сексуальні контакти;
• Атрофія піхви, витончення стінок піхви під час менопаузи;
• Вагініт, подразнення піхви і зовнішніх статевих органів;
• Грибкові інфекції.

У наведеній нижче таблиці описано найбільш часто зустрічаються зміни характеру вагінальних виділень та наведено можливі причини цих змін.

Діагностика

Якщо у вас з'явилися які-небудь з перерахованих вище симптомів, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Він вивчить вашу історію хвороби, а також поставить ряд питань, наприклад:

• Коли у вас почалися аномальні вагінальні виділення?
• Якого кольору ваші виділення? Чи вони мають незвичний запах або консистенцію?
• Чи є у вас інші симптоми, наприклад, свербіж, біль або печіння всередині піхви або навколо входу в піхві?
• Скільки у вас статевих партнерів, і чи займаєтеся ви з ними сексом без презерватива?
• Чи робите ви спринцювання? Якщо так, то як часто, і які кошти для цього використовуєте?

Далі лікар проведе гінекологічний огляд і зробить аналіз мазка. У деяких випадках для діагностики також потрібен аналіз крові.

Лікування

Подальше лікування буде залежати від того, в чому саме причина аномальних вагінальних виділень. Наприклад, дріжджові інфекції зазвичай лікують протигрибковими препаратами - гелями або мазями, які наносять на стінки піхви. Для лікування бактеріального вагінозу застосовуються антибіотики у формі таблеток або мазей.

Якщо у пацієнтки діагностовано трихомоніаз, в більшості випадків призначаються такі ліки, як метронідазол або тинідазол.

Наступні рекомендації допоможуть уникнути вагінальних інфекцій, які іноді стають причиною аномальних виділень:

• Регулярно умивайтеся м'яким милом або гелем, і теплою водою;
• Не використовуйте ароматизоване мило, вагінальну косметику і засоби для спринцювання. В тому числі, рекомендується уникати вагінальних дезодорантів і ароматних пен для ванни;
• Витираючи промежину туалетним папером, здійснюйте рухи у напрямку від піхви до заднього проходу, щоб не допустити потрапляння в піхву бактерій;
• Носіть білизну з чистої бавовни, і уникайте занадто щільно прилягає до тіла одягу.

Бактеріальний вагіноз – досить поширена патологія, з якою впродовж свого життя стикається практично кожна жінка. Незважаючи на те, що бактеріальний вагіноз не становить серйозної небезпеки для здоров'я, це захворювання може доставляти неприємні відчуття, тому її необхідно лікувати у гінеколога.

Причини виникнення бактеріального вагінозу

У піхві здорової жінки мешкає безліч різноманітних бактерій, які мирно співіснують. В нормі в піхві повинні переважати лактобактерії, які оберігають жіночі статеві органи від інфекцій завдяки виробленню молочної кислоти і перекису водню. Якщо ж кількість лактобактерій з якоїсь причини зменшується, то в піхву починають розмножуватися патогенні та умовно-патогенні бактерії. Це явище називається дисбактеріозом. Особливо часто починає активно розмножуватися бактерія гарднерелла – в результаті виникає таке захворювання як гарднерельоз. Також у таких умовах можуть розвинутися грибкові інфекції, наприклад, відома багатьом молочниця.

Чому ж кількість лактобактерій може зменшитися, а кількість умовно-патогенних організмів, відповідно, збільшитися? До основних причин виникнення дисбактеріозу піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? відносяться:

• Гормональні фактори, наприклад, прийом оральних контрацептивів або вагітність;
• Тривалий прийом антибіотиків. Антибактеріальні препарати вбивають не тільки «погані», але і «хороші» бактерії, в тому числі і лактобактерії. Ось чому після курсу антибіотиків лікарі в обов'язковому порядку рекомендують засоби, які сприяють відновленню нормальної мікрофлори піхви;
• Використання коштів внутрішньоматкової контрацепції. Внутрішньоматкові спіралі значно підвищують ризик виникнення дисбактеріозу піхви;
• Гігієнічні процедури. Спринцювання, особливо з допомогою слаболужних розчинів, згубно діє на лактобактерії і сприяє розвитку бактеріального вагінозу. За іронією долі, саме з допомогою спринцювань жінки часто намагаються боротися з таким симптомом цього захворювання, як неприємний запах статевих органів, а в результаті досягають протилежного ефекту;
• Стреси. Емоційний стан може впливати на гормональний фон і, отже, на стан мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти;
• Часта зміна статевого партнера. Хоча бактеріальний вагіноз не є венеричним захворюванням і не передається статевим шляхом, часта зміна партнерів може викликати зміну співвідношення бактерій в піхву;
• Використання контрацептивів, що містять 9-ноноксинол. Цей сперміцид володіє здатністю змінювати мікрофлору піхви;
• Носіння тісної синтетичної білизни, зловживання «недышащими» прокладками на кожен день. В умовах дефіциту кисню лактобактерії гинуть, а патогенні мікроорганізми стають активнішими.

Розвиток і симптоми захворювання

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно – половина жінок навіть не здогадується про те, що у них бактеріальний вагіноз. Основним симптомом є виділення з піхвиВиділення з піхви з неприємним запахом, який часто характеризується як «рибний». Такі виділення можуть бути постійними або періодичними, густими, рідкими, слизовими або липкими. Досить рідко у хворих бактеріальним вагінозом виникають порушення сечовипускання, свербіж і місцевий дискомфорт.

Незважаючи на те, що сам дисбактеріоз піхви найчастіше ніяк не впливає на якість життя, його ускладнення можуть бути дуже серйозними. Зокрема, це захворювання підвищує ризик несприятливого перебігу вагітності. Можуть розвинутися запальні процеси в області малого таза, можливі патологічні маткові кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення, передчасний розрив плодових оболонок під час пологів, післяпологовий ендометрит. Діти у жінок, які страждають бактеріальним вагінозом, часто народжуються ослабленими. Якщо бактеріальний вагіноз не лікувати, він може з часом навіть призвести до безпліддя.

Лікування і профілактика

Лікування бактеріального вагінозу складається з двох етапів. Спочатку необхідно позбутися від зайвих патогенних мікроорганізмів, а потім – нормалізувати вагінальну мікрофлору, створивши оптимальні умови для розмноження лактобактерій. Лікування може проводитися шляхом прийому препаратів всередину або місцево: найбільш ефективним є, звичайно ж, комплексний підхід.

Після аналізів призначаються специфічні антибактеріальні препарати, що впливають саме на ті патогенні бактерії, які є причиною бактеріального вагінозу. Крім того, використовується і місцеве лікування: у піхву вводять спеціальні гелі, що пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів. Основними засобами для лікування бактеріального вагінозу є таким препарати як «Метронідазол» і «Кліндаміцин». Одночасно часто призначається вітамінотерапія для покращення імунітету.

Другий етап лікування – нормалізація піхвової мікрофлори. Для цього використовуються пробіотики – тобто ті самі препарати, за допомогою яких нормалізується мікрофлора кишечника при кишковому дисбактеріозі – «Лінекс», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин». Деякі пробіотики приймаються всередину, інші вводяться безпосередньо в піхву.

Профілактика бактеріального вагінозу полягає в усуненні провокуючих це захворювання факторів, а також своєчасного лікування кишкового дисбактеріозу. Краще залишити розкішне нижню білизну з синтетичних тканин для особливих випадків, а в звичайні дні носити білизну з м'якого бавовни, що пропускає повітря. Хорошою профілактикою є і регулярний прийом пробіотичних засобів.