Препарати для лікування гірсутизму

Є кілька препаратів, які можуть застосовуватися в лікуванні гірсутизму. Однак оскільки вони не мають офіційного дозволу для використання в терапії цього порушення, їх може призначати тільки фахівець, а не сімейний лікар. Відсутність офіційного дозволу в даному випадку означає, що препарати не пройшли клінічні випробування, за результатами яких можна було б оцінити їх ефективність і безпеку для пацієнтів, хворих гірсутизмом. Тим не менш, фахівець має право призначити той чи інший медикамент, якщо вважає, що це може допомогти пацієнту. Попередньо він повідомить пацієнта про можливі ризики та переваги, пов'язані з використанням цих ліків.

Антиандрогени

Антиандрогени - це препарати, що пригнічують чоловічі статеві гормони, і перешкоджають появі деяких симптомів, пов'язаних з їх надлишком. До препаратів цього типу відносяться, наприклад, ципротеронацетат і спіронолактон. Деякі антиандрогени призначаються одночасно з комбінованими оральними контрацептивами.

Результати огляду декількох різних досліджень показали, що ефективність антиадрогенов при лікуванні гірсутизму досить низька, але в поєднанні з оральними контрацептивами вони можуть діяти набагато краще. Про побічні ефекти антиандрогенну в цьому огляді не згадувалося.

Фінастерид

Фінастерид - це препарат, що відноситься до категорії інгібіторів 5-альфа-редуктази. Він запобігає перетворенню тестостерону в його активну форму - 5-альфа-дигідротестостерон. Зазвичай ці ліки призначають чоловікам, у яких виявлено збільшення передміхурової залози. У чоловіків він може викликати наступні побічні ефекти:

• Набряклість губ і обличчя;
• Шкірний свербіж;
• Висип;
• Ослаблення статевого потягу;
• Хворобливість грудей.

Про побічні ефекти, які виникають при застосуванні фінастериду для лікування жінок, повідомлялося рідко.

Препарати, що підвищують чутливість до інсуліну

Ці препарати, як ясно з назви, збільшують чутливість організму до інсуліну (це гормон, що виробляється підшлунковою залозою).

Вважається, що підвищений рівень інсуліну в крові (гіперінсулінемія) відіграє роль у розвитку гірсутизму. Препарати, що підвищують чутливість до інсуліну зменшують потребу організму в інсулініПринципи дії інсуліну - наука рятує життяі зменшують його вироблення. В результаті рівень інсуліну знижується, і симптоми гірсутизму стають менш вираженими. До медикаментів цього класу відносяться метформінМетформін - допоможе при діабеті, піоглітазон, розиглітазон.

Інформації про ефективність застосування препаратів, що підвищують чутливість до інсуліну, лікування гірсутизму, поки дуже мало. Деякі дослідження показали, що вони можуть в деякій мірі полегшувати симптоми цього порушення. Щоб зробити остаточні висновки, потрібні більш великі і тривалі дослідження.

Аналоги гонадотропін-рилізинг гормону

Аналоги гонадотропін-рилізинг гормону - це синтетичні гормони, які застосовують для лікування порушень, пов'язаних з впливом гормонів, таких як ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками. Серед препаратів цієї групи - гозерелін і лейпрорелин. Їх побічними ефектами можуть бути шкірний висип і свербіж, припливи жару, посилене потовиділення, сухість піхвиСухість піхви: причини і симптоми і вагінальні кровотечі.

Що таке неспецифічний бактеріальний вульвовагініт

Коли говорять про бактеріальному вагініті, зазвичай мають на увазі неспецифічний бактеріальний вульвовагініт. Це захворювання більш характерно для дівчаток і жінок похилого віку. У жінок дітородного віку частіше зустрічаються трихомонадні та грибкові вагініти.

Неспецифічний бактеріальний вульвовагінітВульвовагініт - захворювання дітей і старих – це запалення піхви і зовнішніх статевих органів, викликане умовно-патогенною мікрофлорою – різними видами стафілококів, стрептококів, кишкової палички, протея і так далі. Всі ці мікроорганізми живуть на поверхні статевих органів жінок.

У жінок дітородного віку умовно-патогенна мікрофлора рідко викликає вагініти, так як у них є добре розвинена нормальна мікрофлора піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти (в основному це лакто - і фифидобактерии, розвиток яких підтримується жіночими статевими гормонами). Лактобактерії виділяють молочну кислоту, що призводить до утворення кислого середовища у піхві, яка активно пригнічує життєдіяльність умовно-патогенних бактерій. У жінок дітородного віку неспецифічні бактеріальні вагініти іноді розвиваються як ускладнення запальних процесів внутрішніх статевих органів (спадний поширення інфекції).

Після настання менопаузи кількість жіночих статевих гормонів різко знижується, мало їх і в організмі дівчаток. Тому нормальна мікрофлора в області зовнішніх статевих органів і піхви у них розвинена недостатньо, слизові оболонки тонкі і легко піддаються травмування, відкриваючи ворота для проникнення інфекції. Все це сприяє розмноженню бактеріальної мікрофлори та розвитку неспецифічних бактеріальних вульвовагинитов. Такі запальні процеси можуть розповсюджуватися вгору на внутрішні статеві органи (висхідний поширення інфекції).

Розвитку вульвовагинитов сприяють також будь зниження імунітету: на тлі застуд, будь-яких гострих і хронічних захворювань, порушень обміну речовин, стресів і так далі. В цьому випадку інфекція з хронічних вогнищ (наприклад, при хронічному тонзиліті) може потрапляти в область зовнішніх статевих органів з током крові або лімфи.

Симптоми гострого неспецифічного бактеріального вульвовагініту

Захворювання починається з появи болю та свербіння в області статевих органів, які посилюються при ходьбі, в положенні сидячи і при дотику до місця розвитку запального процесу. Свербіж і печіння посилюються при сечовипусканні, порушують сонСновидіння: як зрозуміти наші сни.

У деяких випадках гострий вульвовагініт протікає з порушенням загального стану: піднімається висока температура, що супроводжується нездужанням, ознобом, збільшуються сусідні лімфатичні вузли.

При огляді можна побачити почервоніння і набряк зовнішніх статевих органів, рясні слизові або гнійні виділення, в яких іноді можна помітити домішка крові. Важко протікають запальні процеси іноді супроводжуються появою на поверхні слизових оболонок ерозій і дрібних виразок. У дорослих жінок на слизовій оболонці піхви іноді утворюються точкові піднесення, які залишаються і в хронічній стадії процесу. Часто в прочісування залучається нижня частина сечівника – з'являються часті хворобливі сечовипускання.

Запальні виділення сприяють подразненню шкіри внутрішньої поверхні стегон, на якій також з'являються почервоніння і набряк.

Але частіше бактеріальний вульвовагініт у дівчаток і жінок похилого віку протікає легко і ознаками його є незначні виділення з піхвиВиділення з піхви і свербіж зовнішніх статевих органів.

У жінок похилого віку бактеріальний вагініт іноді розвивається на тлі онкологічних процесів, тому поява виділень із статевих органів у цьому віці повинно бути причиною звернення до лікаря.

Симптоми хронічного неспецифічного бактеріального вульвовагініту

Хронічний запальний процес розвивається зазвичай або при неправильному лікуванні гострого процесу (без виявлення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків), або при наявності стійкого запалення в області матки і її придатків. Якщо інфекційно-запальний процес переходить у хронічну стадію, почервоніння, набряк і біль в області статевих органів, а також кількість виділень зменшуються. Турбують здебільшого невеликий свербіж і виділення.

При тривалому перебігу захворювання у дівчаток розвиваються зрощення в області статевих органів (синехії) у місцях, де була порушена цілісність епітелію.

Тим не менш, такі запальні процеси цілком можна вилікувати, треба просто звернутися до лікаря і провести обстеження, за результатами якого і буде призначено лікування.