Стандартне лікування вагінального кандидозуВагінальний кандидоз – лікування: в боротьбі з грибком (молочниці) – протигрибкові засоби. Це може бути крем або супозиторій для місцевого застосування або таблетки для прийому всередину. Альтернативним засобом, що набирає популярність, стають вагінальні капсули з борною кислотою.

Протигрибкові препарати у вигляді таблеток, які ви приймаєте орально, впливають на весь організм (тобто якщо у вас десь ще є грибкова інфекціяГрибкова інфекція: попередити й перемогтивони так само будуть ефективні). Вагінальні засоби діють тільки в області застосування. Під час вагітності безпечними вважаються тільки вагінальні кошти.

Вибір ліків

• Вагінальні протигрибкові засоби продаються в упаковках, розрахованих на один, три або більше днів застосування.
• Оральні протигрибкові засоби просто застосовувати, але їх не слід використовувати при вагітності.
• Вагінальні капсули з борною кислотою можна придбати без рецепта. Їх не слід використовувати вагітним.

Креми і супозиторії

Засоби від молочниці місцевої дії продаються без рецепту. Ви можете вибрати крем або супозиторії – що вам зручніше. Багато препарати продаються в дозуванні, розрахованої на один, три або сім днів застосування.

Креми зазвичай вводяться в піхву за допомогою аплікатора.

Поширені види кремів:

• Антіфунгол, Кандид, Кандібене (діюча речовина – клотримазол)
• Гінезол, Гіно-дактарін, Кліон-Д (міконазол).
• Гинофорт (бутоконазол)

Обов'язково уважно прочитайте інструкцію до препарату.

Деякі креми використовують тільки на ніч, так як вони можуть випливати з піхви. Також може використовуватися крем місцевого застосування для застосування в області статевих губ, такі креми допомагають зменшити свербіж.

Деякі з цих засобів (клотримазол і міконазол) також виробляються у вигляді супозиторіїв і вагінальних таблеток для введення в піхву. Часто вони продаються зі спеціальними аплікаторами. Перевага таких засобів у тому, що вони менше забруднюються, ніж креми. Крім того, вони зазвичай містять велику концентрацію діючих речовин, а значить, лікування займе менше часу.

Таблетки для прийому всередину

Протигрибкові засоби можуть бути і в формі таблеток. Найпоширеніший препарат флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністю (продається під назвами Дифлюкан, Мікосист, Флюкостат та інші). Раніше найбільш популярним був кетоконазол (Нізорал, Себозол і так далі), але це речовина може надавати небажану дію на печінку.

Таблетки використовуються для лікування разового виникнення молочниці. Також оральні препарати використовують, якщо місцеві засоби виявляються неефективними, і для боротьби з повторюваними випадками молочниці. В останньому випадку їх застосовують невеликими дозами протягом півроку чи року.

Таблетки досить ефективні – вони виліковують вагінальний кандидоз у 80-90% випадків. Однак вони не приносять швидкого полегшення симптомів, тому в перші сорок вісім годин лікування рекомендується застосовувати вагінальні препарати.

При прийомі протигрибкових таблеток можливі побічні ефекти. У разі виникнення серйозних побічних ефектів слід звернутися до лікаря.

Що слід врахувати

Протигрибкові креми і свічки (супозиторії), які застосовуються вагінально, мають менше побічних ефектів, ніж таблетки. Причина в тому, що вагінальне засіб не впливає на весь організм, а тільки на область геніталій. Таблетки можуть мати загальні побічні ефекти, такі як нудота, головний біль, біль у животі. З іншого боку, прийняти таблетку набагато простіше і зручніше, ніж вводити препарат у піхву.

Масла, що входять до складу кремів і супозиторіїв, можуть пошкодити латекс. Це означає, що при використанні крему презервативи і діафрагми не є надійним захистом від вагітності і венеричних захворювань.

Якщо ви приймаєте варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії (антикоагулянт), прийом протигрибкових препаратів може призвести до кровотеч.

Будь-який препарат слід використати відповідно до інструкції і рекомендацій лікаря.

Обговоріть з лікарем:

• Який вид препаратів вам краще вибрати. Це залежить від ваших уподобань, так і від ефективності ліків у кожному конкретному випадку.
• Вам потрібно утримуватися від сексуальних контактів у процесі лікування.
• Слід продовжувати лікування під час менструації.

Причини запалення придатків – це збудники інфекції і зниження імунітету. Поєднання цих двох факторів і сприяє розвитку інфекційно-запального процесу у придатках матки. Як збудники інфекції, так і моменти, що викликають зниження імунітету, можуть бути різними, і це відбивається на особливостях перебігу захворювання.

Дві основні причини запалення придатків

Запалення придатків матки (аднексит або сальпінгооофоріт) може викликатися безліччю причин. Але при уважному розгляді всі їх можна розділити на дві частини: збудники інфекції і зниження імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих.

Деякі збудники інфекції здатні проникати у внутрішні статеві органи і без зниження імунітету, вони самі по собі з часом викликати зниження імунітету. Але більшості збудників інфекції для проникнення в придатки матки зниження імунітету все ж потрібно.

Причина перша – інфекція

Інфекція, що викликає запалення придатків матки, може бути специфічною і неспецифічною. Розрізняються ці два види збудників тим, що одні з них (специфічні) викликають характерну тільки для них запальну реакцію тканин, другі ж (неспецифічні) викликають звичайну запальну реакцію, характерну для багатьох збудників.

До специфічних збудників інфекції належать мікобактерії туберкульозуТуберкульоз - повне одужання не гарантовановсі інфекції, що передаються статевим шляхом та деякі інші. До неспецифічним – стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей і так далі, найчастіше – це представники умовно-патогенної мікрофлори, що постійно мешкають на слизових оболонках зовнішніх статевих органів жінки.

Починається запальний процес в більшості випадків в зовнішніх статевих органах жінки, після чого інфекція висхідним шляхом (через канал шийки матки і порожнини матки) потрапляє в придатки матки. Інфекція може потрапляти в придатки і через кров і лімфу, як із зовнішніх статевих органів, так і з інших вогнищ інфекції, навіть віддалених (наприклад, при туберкульозі). Довколишніми джерелами інфекції можуть бути кишечник (наприклад, при апендициті) і сечовивідні шляхи (цистити).

Для того щоб потрапити у внутрішні статеві органи жінки, на яких у нормі не міститься будь-якої мікрофлори, збудників інфекції зазвичай вимагається додаткова умова – зниження імунітету. Легше проникнення у внутрішні статеві органи дається специфічних збудників інфекцій – вони більш агресивні і схильні до поширення.

Найбільш актуальною проблемою на сьогодні є інфекції, спричинені збудниками, що розвиваються внутрішньоклітинно (хламідії, мікоплазмиМікоплазма - найменший мікроб, уреаплазми), так як вони важко піддаються лікуванню і сприяють зниженню імунітету. Зниження ж імунітету відкриває доступ умовно-патогенної мікрофлори, в результаті чого розвиваються змішані інфекції, які дуже важко лікувати.

Причина друга – зниження імунітету

Інфекція може роками циркулювати в зовнішніх статевих органах жінки, не викликаючи запалення придатків маткиЗапалення придатків матки – одне з найбільш частих гінекологічних захворюваньякщо у жінки хороший імунітет. Але як тільки він знижується (зазвичай це тимчасове, нетривале зниження під впливом деяких факторів), збудники інфекції можуть відразу ж проникати у внутрішні статеві органи.

До загальних факторів, що викликають тимчасове зниження імунітету відносяться переохолодження (аднексит після застуди – найпоширеніше явище), важкі фізичні та нервово-психічні навантаження, стреси, загальні гострі і хронічні захворювання.

Велике значення має порушення цілісності слизової оболонки статевих органів, що сприяє проникненню інфекції. Травмування слизової оболонки найчастіше відбувається під час абортів, гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також під час тяжких пологів.

Частою причиною поширення інфекції є внутрішньоматкова контрацепція. Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) подразнюють слизову оболонку матки, викликаючи в ній запальний процес, що і попереджає вагітність. Але для того, щоб встановити ВМС необхідно спочатку повністю обстежити жінку і переконатися в тому, що у неї немає інфекції. В іншому випадку поширення інфекції на матку та її придатки гарантовано.

І все ж лідером серед збудників інфекцій, що викликають запалення придатків матки є збудники, що передаються статевим шляхом – гонореї, хламідіозу, трихомоніазу та ін Як правило, це дуже агресивна інфекція, якої не завжди навіть потрібні додаткові умови для поширення. Тому основна профілактика аднекситів – це дотримання гігієни статевого життя.

Галина Романенко