Поліпи можуть розвиватися на основі розростання слизової оболонки порожнини матки при гормональних розладах, а можуть бути гормононезависимыми. Лікування поліпів ендометрію різне, але потрібно своєчасне виявлення і тих, і інших, так як клітини цього утворення здатні трансформуватися в ракові клітини.

Лікування поліпів ендометрію при гормональних порушеннях
Будь-які поліпи підлягають видаленню. Але тактика їх видалення у жінок різного віку різна. У молодих жінок, які хочуть надалі мати дітей, поліп видаляється прицільно, ендоскопічним способом, за допомогою гістероскопа, що дозволяє провести видалення якісно, повністю видаливши ніжку поліпа з проходять в ній кровоносними судинами. Віддалений поліп направляють у гістологічну лабораторію для дослідження – це дозволяє виявити наявність атипових клітин - першої ознаки переродження поліпа в рак.
Після цього жінці призначається гормональна терапія, пригнічує секрецію естрогенів і стимулює секрецію прогестерону. Після відновлення менструального циклу набула слизова оболонка порожнини матки видаляється самостійно під час менструації і більше не розростається. Такої тактики дотримуються навіть у тому випадку, якщо в поліпи були виявлені атипові клітини.
Існує і хірургічна стимуляція овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю?
, яка застосовується, наприклад, у жінок з полікістозом яєчників, на тлі якого розвивається їх склероз. При цьому проводиться клиноподібна резекція або припікання яєчників. Операція проводиться за допомогою лапароскопа – апарата, що дозволяє робити операції без розрізання тканин, за допомогою невеликих отворів на шкірі.
Але у жінок після сорока років видаляють зазвичай не тільки поліп, але і всю слизову оболонку порожнини матки проводиться вишкрібання їїВишкрібання - важка і небезпечна процедура
за допомогою гістероскопа. Якщо ж у поліпи виявлені атипові клітини, то найчастіше проводиться абляція слизової оболонки – її повне знищення разом з основним (базальних) шаром, який ніколи не відторгається під час менструації. Тільки після цього жінці призначається індивідуально підібрана гормональна терапія.
Крім лікування гормональних порушень і видалення поліпа має значення і загальний стан жінки. Виявляються і пролечиваются ендокринні та обмінні захворювання, які сприяють розвитку гормональних порушень. До таких захворювань належать цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
, ожиріння і ін Якщо не провести такої терапії, гормональні порушення і на їх тлі поліпи ендометрію з'являться знову.
Основним методом профілактики розвитку поліпів на тлі гормональних порушень є своєчасне звернення до лікаря з приводу будь-яких змін з боку статевої системи жінки.

Лікування поліпів ендометрію без гормональних змін
Такі поліпи не супроводжуються порушеннями менструального циклу. Причини їх появи остаточно не з'ясовані, але вважається, що значення мають запальні захворювання і травми стінки матки. Наприклад, порушення в слизовій оболонці можуть розпочатися на тлі хронічної гонореї, яка може поширюватися і на внутрішні статеві органи. Або інфекція, а також травма стінки матки, почалася після важких пологів, аборту чи мимовільного викидня. Всі ці процеси здатні викликати порушення в базальному шарі слизової оболонки матки і стимулювати його розростання у вигляді поліпа.
Такі поліпи просто видаляють. У наш час вважається недоцільним видаляти поліпи матки за допомогою звичайної кюретки (спеціального гострого інструменту). Таке видалення дуже часто призводить до рецидивів захворювання, так як поліп має ніжку, в якій проходять кровоносні судини і, якщо не видалити цю ніжку, поліп виросте знову.
Сьогодні таку операцію проводять за допомогою гістероскопа – ендоскопічного оптичного приладу, який дозволяє лікарю бачити оком, як і що саме він видаляє. В результаті застосування лікувальної гістероскопії випадки рецидивів поліпів ендометрію знизилися до мінімуму.
Якщо при невеликому поліпи настає вагітність, його, як правило, видаляють після пологів, так як невеликий поліп в матціПоліпи в матці - результат порушення гормонального фону
зазвичай не заважає розвитку вагітності. Але іноді поліп доводиться видаляти і під час вагітності, наприклад, якщо він швидко зростає. У такому разі поліп видаляють також за допомогою гістероскопа.

Як захистити себе від поліпів ендометрію
Захиститися від поліпів ендометрію можна тільки, регулярно відвідуючи кабінет гінеколога. Встановлено, що якщо жінка робить це двічі на рік, будь-які захворювання жіночої статевої сфери можуть бути виявлені на ранній стадії. А лікувати такі захворювання (і навіть рак) сьогодні вміють дуже добре. Так, пролікований на ранній стадії рак ендометрія, не є надалі перешкодою для вагітності і народження здорової дитини.
Галина Романенко