Деякі жінки здатні відрізнити нормальні виділення з статевих шляхів від патологічних, або белейБілі: патологічні виділення. Як правило, нормальні виділення прозорі, але даний ознака зустрічається і при деяких захворюваннях. Крім того, прозорість виділень залежить не тільки від наявності якої-небудь гінекологічної патології, але й від віку, фази менструального циклу і певних фізіологічних станів, наприклад, вагітність. Стає зрозумілим, що кожна жінка повинна вміти визначати нормальні виділення, і вчасно звертатися до лікаря у разі появи патологічних ознак.

Джерела виділень із статевих шляхів

Основним джерелом виділень є рідина, що просочується (выпотевает) через слизову оболонку піхви проходять у ній кровоносних і лімфатичних судин. Ця прозора рідина і носить назву транссудату. Іншим джерелом виділень із статевих шляхів є залози слизової оболонки порожнини матки, які починають активно секретувати в другу фазу менструального циклу і виділяти слиз. Також вносять свій внесок у виокремлення залози і шийки матки. Додатковим джерелом виділень є потові, сальні залози, залози, розташовані поблизу отвору сечівника і залози передодня піхви (бартолиновые). Всі виділення в кінцевому підсумку змішуються на виході з піхви. До складу виділень із статевих шляхів входять злущені клітини епітелію слизової піхви, кисломолочні бактерії (палички Додерлейна) і невелика кількість лейкоцитів (не більше 8-10 в мазку).

Нормальні виділення

Щоденний обсяг виділень становить один–чотири мілілітра, консистенція їх густа і залежить від фази менструального циклу, колір прозорий (можливий білуватий або жовтуватий відтінок), структура може бути як гомогенної, так і грудочками. Нормальні прозорі виділення характеризуються кислуватим запахом або його відсутністю. Суб'єктивні скарги (свербіж, печіння) відсутні. Виділення з статевих шляхів присутні у жінок в будь-якому віці. У віковому проміжку від одного місяця до 8-10 років виділення відсутні. Пов'язано це з тим, що не дозрівають яйцеклітини, менструацій немає, і вироблення естрогенів, які відповідають за виділення, мінімальна. Після встановлення менструальної функції виділення стають постійними і змінюються в залежності від фази менструального циклу. В середині менструального циклу, коли відбувається дозрівання фолікула і викид яйцеклітини (овуляція), спостерігаються прозорі, рідкі і тягучі (за виглядом нагадують сирий яєчний білок) виділення з статевих шляхів. Розрідження виділень полегшує просування сперматозоїдів для зустрічі з яйцеклітиною та її заплідненням. У другій, лютеїнової фази менструального циклу кількість утворюється слизу зменшується, а по консистенції вона стає в'язкою і непрозорою (іноді молочного кольору), що пов'язано з початком вироблення прогестерону. Відразу після закінчення менструацій виділення знову стають прозорими, але обсяг їх різко знижений (мізерні).

Прозорі виділення при вагітності

Відразу після зачаття з'являються прозорі молочні виділення з статевих шляхів. Це один з перших ознак вагітності, який обумовлює прогестеронПрогестерон - норма і патологія (гормон вагітності). Активну дію прогестерону, що виробляється жовтим тілом яєчника, триває до 12-14 тижнів вагітності. Після цього періоду, приблизно з тринадцятої тижня виділення стають рясними, рідкими і прозорими. Це пов'язано з посиленим виробленням естрогену, які впливають на характер і обсяг виділень. Виділення під час вагітності, незважаючи на їх кількість, не мають неприємного запаху і суб'єктивних симптомів (свербіж, печіння, болі під час статевого акту). Боротися з рясними нормальними виділеннями під час вагітності можна за допомогою щоденних гігієнічних прокладок. Категорично протипоказано використання тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи.

Прозорі виділення можуть бути і при наявності гарднерельозуГарднереллез - так нешкідлива маленька гарднерелла? , який часто зустрічається у вагітних. Виділення при наявності гарднерельозу рясні, водянисті, з неприємним рибним запахом. Спостерігається гіперемія і набряк статевих губ, болі під час статевого акту і сечовипускання, свербіж і печіння.

Ганна Созинова

Будь-яка жінка повинна цікавитися характером своїх піхвових виділень і в разі чого вчасно звернутися до лікаря. На жаль, не всі вміють розбиратися в нормальних і патологічних виділеннях, що часом призводить до паніки. Особливо часто жінки звертаються до гінеколога зі скаргами на слизові виділення. Хоча, якщо розібратися, слизові виділення є одним з найбільш часто зустрічаються варіантів норми. Незважаючи на те, що піхвові білі підпорядковуються зміни рівнів статевих гормонів і змінюються в залежності від фази менструального циклу, в нормі вони завжди мають слизову консистенцію і не доставляють незручностей.

Походження

Піхвові виділення є не що інше, як відображення діяльності репродуктивної системи жінки, утворюючись в результаті секреторної функції статевих органів. В першу чергу, поява слизових виділень пов'язано з роботою яєчників (де синтезуються статеві гормони). Стає зрозумілим, що в нормі у дівчаток у віці одного місяця і приблизно до десяти років відсутні які-небудь виділення з статевих шляхів. Цей період називається часом фізіологічного спокою (яєчники знаходяться в «сплячому» стані, менструальна функція відсутня, а дозрівання яйцеклітин не відбувається). Після дев'ятирічного віку, коли починається статеве дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху дівчатка, в роботу включаються яєчники, і у підлітка з'являються періодичні піхвові виділення. За виглядом вони нагадують слиз сирого яєчного білка або рисового відвару. З початком менструальної функції виділення стають циклічними і змінюють свої властивості в кожну фазу циклу.

Саме велика кількість слизових виділень спостерігається за один – два дні до овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і під час її. Це пов'язано з максимальною концентрацією естрогену. За кілька днів до менструації виділення набувають молочний колір або вигляд рисового відвару, що є результатом дії прогестерону. Відразу після закінчення менструації кількість виділень мінімально, так як рівень статевих гормонів різко знижений.

Складу піхвових виділень складається з наступних компонентів:

• слиз залоз цервікального каналу;
• слиз маткового епітелію;
• слиз бартолінових залоз (залози передодня піхви);
• секрет сальних і потових залоз шкіри вульви;
• транссудат плазми й лімфи (з часу піхви);
• еритроцити, тромбоцити і лейкоцити;
• мікроорганізми.

Характеристика виділень

Нормальні, або фізіологічні, слизові виділення повинні відповідати наступним параметрам:

• кількість їх не повинна перевищувати більше двох мілілітрів на добу;
• кисле середовище (забезпечується кисломолочними бактеріями);
• виділення повинні бути прозорими або мати молочний колір;
• виділення не повинні пахнути або мати злегка кислуватий запах;
• піхвові виділення не повинні доставляти дискомфорт (печіння та свербіж статевих органів, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, болі при статевому акті).

Патологічні зміни

Як відомо, піхва має здатність самоочищатися. Фактори захисту піхви численні і при будь-якому порушенні слизові виділення набувають неприємний запах, а пацієнтка скаржиться на дискомфорт зовнішніх статевих органів. Механізм самоочищення піхви включає в себе:

• нормальний вміст естрогену в організмі;
• глікоген в епітеліальних клітинах (утворюється за рахунок молочнокислих бактерій);
• наявність лактобактерій і молочної кислоти;
• певний рівень рН піхвових виділень;
• наявність у білях факторів імунітету.

До появи патологічних слизових виділень, в першу чергу, призводять інфекції, що передаються статевим шляхом. Крім того, до порушення мікробіоценозу піхви ведуть: лікування антибіотиками і цитостатиками, лікування гормонами, ендокринні захворювання (цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші), використання гормональної контрацепції та зниження імунітету.

Виділення в період вагітності

Як правило, слизові виділення під час вагітностіВиділення під час вагітності - лякатися не слід мають місце в термін до дванадцяти тижнів. Колір піхвових виділень може бути різним, як білуватий або жовтуватий, так і прозорий. По консистенції виділення нагадують желе, густі і часто утворюють грудочки. Це є результатом дії прогестерону. Густі слизові виділення заповнюють канал шийки матки і утворюють слизову пробку, що не дає інфекції проникнути в порожнину матки.

Ганна Созинова