Гістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність - Рак органів репродуктивної системи

Рак органів репродуктивної системи

Рак матки і шийки матки зазвичай пов'язане з необхідністю видалення уражених раком органів (матки і шийки матки). Рішення про операції приймається, виходячи з типу ракової пухлини і ступеня поширення хвороби. Рак ендометрія, рак матки, рак шийки матки або фаллопієвих трубФаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи також вимагає видалення цих органів.

Ендометріоз

У деяких випадках сильної кровотечі після ендометріозуЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками призначають гістеректомію. Це друга за поширеністю причина виконання цієї операції.

Фіброми: хоча більшість фіброзних пухлин піддаються нехірургічного лікування, в деяких випадках єдиним ефективним способом лікування фіброми є гістеректомія.

Випадання матки

При зсуві в порожнину піхви матка може вплинути на роботу інших життєво важливих органів, наприклад, сечового міхура. Випадання або зміщення матки може статися внаслідок пологів, ожиріння, різкого зниження рівня естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток у постклімактеричний період, а також з причини слабкості зв'язок і тканин тазу.

Також гістеректомію виконують при серйозних порушеннях менструального циклу і дисменореїДисменорея – основа безпліддя. Іноді гістеректомія необхідна при тяжких запальних захворюваннях органів таза.

Типи гістеректомії

Загальна (тотальна) гістеректомія увазі видалення матки і шийки матки. Цю операцію називають також оофорэктомией.

При частковій гістеректомії видаляють тільки верхню частину матки, а шийка матки залишається на місці. Цю операцію нерідко називають також надпіхвова гистерэктомией.

При радикальної гістеректомії видаляють матку, шийку матки, верхню частину піхви і підтримують тканини.

Операція по видаленню матки в доклиматкерическом віці може спричинити низку серйозних і довготривалих ускладнень, яких можна уникнути, якщо виконати гістеректомію після клімаксу. Крім емоційних розладів (депресія, тривожність), у жінок доклимактерического віку після гістеректомії нерідко розвивається остеопороз і відбувається втрата статевого потягу. Деякі жінки побоюються, що гістеректомія зашкодить їх сексуального життя. У тих випадках, коли хірургічним шляхом скорочується довжина піхви, жінки відчувають хворобливі відчуття в процесі сексуального акту. Багато пацієнток доклимактерического віку проходять курс гормонозаместительной терапії після тотальної гістеректомії і видалення яєчників.

Вагінальна гістеректомія

При вагінальній гістеректомії у верхній частині піхви виконується розріз, через який і видаляють матку. Ця операція показана у разі випадіння матки, а також, якщо матка невеликого розміру. Після вагінальної гістеректомії на тілі пацієнтки не залишається рубців. Відновлення після операції проходить досить швидко (у порівнянні з абдомінальної гистерэктомией). Цей тип гістеректомії виконується за допомогою лапароскопа, який вставляють в невеликий розріз внизу живота. З допомогою лапароскопа хірург оглядає органи тазу. Для відділення матки і її піхвової екстирпації використовуються спеціальні хірургічні інструменти.

Відновлення після гістеректомії

Оскільки гістеректомію виконують під анестезією, для відновлення після операції знадобиться кілька годин. Повернутися до звичайного життя можна буде через кілька тижнів, протягом яких прооперована жінка регулярно проходить огляд. Можливі ускладнення після гістеректомії: утворення тромбів, рясне кровотеча, інфекція. Відновний період після гістеректомії триває в середньому від 4 до 8 тижнів. Після операції дуже важливо якомога більше відпочивати і починати з найпростіших дій. Не виключено підвищення температури. У рідкісних випадках у процесі операції відбувається пошкодження абдомінальної структури і органів черевної порожнини. У жінок після вагінальної гістеректомії часто виникають труднощі з сечовипусканням.

Після гістеректомії збільшується ризик випадіння (пролапсу) склепіння піхви (верхнє склепіння піхви опускається внаслідок зменшення підтримуючих структур). Відновлення після вагінальної та лапароскопічної гістеректомії займає всього пару тижнів. До звичного життя пацієнтка повертається, як тільки зможе вільно пересуватися.

• Намагайтеся вставати з ліжка і більше рухатися по палаті, щоб поліпшити кровообіг і запобігти утворенню тромбів. Тромби можуть утворюватися у великих венах на ногах і в легенях.
• Не піднімайте тяжкості протягом як мінімум півроку після гістеректомії.
• Вибирайте збалансоване харчування з заміщенням заліза - це укорит загоєння.
• Намагайтеся обмежити споживання рідини, щоб уникнути запору.
• Виконуйте вправи, призначені лікарем.
• При появі болю, нудоти, рясного кровотечі або ознак інфекції негайно зверніться до лікаря.

Абдомінальна гістеректомія

Абдомінальна гістеректомія показана в тих випадках, коли матка збільшена, або при наявності великих фіброзних пухлин, обширних спайок і ендометріозу. У випадку раку матки, яєчників або шийки матки також виконують абдомінальний гістеректомію (виконується вертикальний розріз або розріз по лінії бікіні, довжиною не більше 10-15 сантиметрів). Матку і шийку матки видаляють, відрізаючи від верхньої частини піхви, на яку накладають шви. Абдомінальна гістеректомія зменшує вірогідність пошкодження сечових шляхів, однак вона спричиняє за собою більш тривалий відновлювальний період.

Лапароскопічна гістеректомія

При лапароскопічної гістеректомії роблять три-чотири невеликих розрізу на животі, через які лапароскоп проходить в черевну порожнину або порожнину тазу. Матку розрізають на невеликі частини і видаляють через трубки, які вводять в черевну порожнину. Після лапароскопічної гістеректомії не потрібне тривале відновлення, але ця хірургічна операція дорожче абдомінальній та піхвової гістеректомії.