Причинними факторами безпліддя (як жіночого, так і чоловічого) є різноманітні патологічні стани, які відрізняються по своїй клінічній картині. В діагностичному плані важливо правильно оцінити ці прояви, щоб визначитися з діагнозом і вибрати необхідну лікувальну тактику. Симптоми безпліддя у більшою мірою пов'язані з порушеннями репродуктивної системи, при цьому також наголошується наявність порушень з боку інших систем.

Результат гормонального дисбалансу

Ендокринна патологія є однією з важливих причин розвитку проблем, пов'язаних з безпліддям. У жінок, що страждають безпліддям, після комплексного обстеження у двадцяти відсотках випадків можна виявити наявність синдрому полікістозних змін в яєчниках (або СПКЯ). Синдром відрізняється різноманіттям клінічних проявів. Умовно всі симптоми можна розділити на групи:

• зміна ритму і тривалості менструального циклу. Пацієнтки пред'являють скарги на те, що цикл став нерегулярним, що може проявитися затримками, а в деяких випадках відсутністю менструації. У деяких випадках спостерігається збільшення обсягу крововтрати під час менструації, аж до розвитку клініки маткового кровотечі (рясні виділення з статевих шляхів на тлі вираженої анемізації жінки)
• клінічні прояви гормонального дисбалансу (або гіперандрогенії) у вигляді розвитку вугрової висипкиВугрі: особові неприємності або акне, себореї, надлишкового росту волосся. На шкірі з'являється надмірна пігментація або акантоз на певних ділянках – в області внутрішньої поверхні стегон, в області пахв. Ці симптоми є важливими для оцінки ступеня обмінних порушень та наявності інсулінорезистентності
• характерні симптоми наявних метаболічних порушень – надлишкова маса тіла (ожиріння за типом абдомінального), стриї або розтяжки в області живота, сідниць. Не у всіх пацієнток з полікістозом розвиваються подібні порушення вуглеводного обміну, зміни в яєчниках можуть розвинутися на тлі нормальної маси тіла

Ще одним захворюванням, для якого також характерні порушення продукції гормонів, є ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками. Найчастіше симптомами є зміни менструальної функції жінки і виражений больовий синдром. По вираженості біль може бути настільки сильною, що призводить до інвалідності жінки внаслідок втрати працездатності. Больовий синдром відбивається на статевій життя розвивається диспареуния, тобто під час статевого життя жінка відчуває сильний біль. З боку менструальної функції симптоми можуть бути найрізноманітнішими – від рясних місячних за типом гиперменорреи і метрорагії до мізерних виділень, які з'являються незадовго до початку менструації і можуть ще довго не закінчуватися після її закінчення.

Результат впливу інфекційного чинника

Все частіше доводиться стикатися з тим, що на репродуктивну систему чоловіка і жінки негативним чином впливає різноманітна інфекція. Найбільше значення надається тій групі інфекцій, що передається статевим шляхом. Одним з поширених ускладнень після перенесеного хламідіозу є безпліддя. Симптоми даного захворювання не відрізняються специфічністю. Найчастіше захворювання проявляється запальними змінами з боку зовнішніх і внутрішніх статевих органів. У жінки це можуть бути симптоми вагінітуВагініт – симптоми, які повинна знати кожна жінка, бартолинита або ендоцервіцітаЕндоцервіцит - коли варто вдатися до антибіотиків? , у чоловіка – уретриту, простатиту. Запальний процес протікає з рясними виділеннями з статевих шляхів слизисто-гнійного характеру.

Зміни на шийці матки у вигляді ендоцервіціта зустрічається в більшій мірі у молодих жінок, у яких частіше виявляються ектопія шийки. Молодий вік в даному випадку можна назвати обтяжливим фактором можливого інфікування збудником хламідіозу. Інфекція може далі поширюватися висхідним шляхом і вражати труби і яєчники (картина сальпінгоофориту). Характерною особливістю є тривалий перебіг з мізерною симптоматикою, але в подальшому відбувається розвиток серйозних ускладнень (спайковий процес, безпліддя). Запалення внаслідок хламідійної інфекції протікає з періодами загострення процесу і його стихання, але при цьому не спостерігається тенденції до погіршення загального стану.

У чоловіків симптоми інфекційного ураження можуть бути настільки мізерними і неспецифичными, що чоловік не звертає на це належної уваги і, відповідно, відкладає своє звернення до лікаря. Незважаючи на відсутність специфічних симптомів слід провести обстеження з метою виключення наявності збудників урогенітальних захворювань в обох статевих партнерів, які звернулися з приводу безпліддя.

В терапії урогенітального кандидозу або молочниці застосовується безліч препаратів. Одним з таких лікарських засобів є Тержинан. Свічки Тержинан успішно застосовують у гінекологічній практиці, в тому числі і в боротьбі з молочницею. Тержинан активний не тільки у відношенні грибів, але і у відношенні багатьох інших патологічних мікроорганізмів, тому препарат дуже зручно застосовувати при ко-інфекції. Свічки Тержинан зарекомендували себе як досить ефективний, доступний і недорогий засіб і широко призначаються при лікуванні гінекологічних захворювань.

Що являють собою свічки Тержинан

До складу свічок Тержинан входить декілька активно діючих речовин. До них відносяться:

• неоміцин у кількості 100 мг в одній свічці (антибіотик широкого спектра дії, активний відносно багатьох бактерій, що викликають запальні гінекологічні захворювання);
• тернидазол в кількості 200 мг (активний відносно трихомонад і гарднерел);
• преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями у кількості 3 мг (відноситься до групи глюкортикоидов і чинить місцеву протизапальну дію);
• ністатин в кількості 100000 одиниць (протигрибковий препарат, ефективний відносно грибів роду Кандида, які є причиною молочниці).

В яких випадках показано застосування свічок Тержинан

Вагінальні супозиторії Тержинан можуть застосовуватися в наступних ситуаціях:

• бактеріальні кольпіти, або вагініти (запалення піхви), які супроводжуються гнійними виділеннями;
• трихомонадний вагініти;
• кольпіт (до дослідження піхвового вмісту);
• гарднерельоз;
• урогенітальний кандидоз або молочниця;
• поєднаний кольпіт (при наявності декількох патологічних мікроорганізмів);
• сальпингоофарит або запалення придатків (призначається з іншими препаратами);
• профілактика запальних захворювань напередодні та після хірургічного втручання;
• після проведеного лікування ерозії шийки маткиЛікування ерозії шийки матки – підхід повинен бути індивідуальним;
• після встановлення внутрішньоматкової спіралі в цілях профілактики запалення.

Слід враховувати, що допускається застосовувати свічки Тержинан як під час менструації, так і в період вагітності і грудного вигодовування.

Протипоказання

Свічки Тержинан не рекомендується використовувати при виникненні алергічних реакцій і у разі індивідуальної непереносимості до якогось компонента, що входить до складу свічок.

Як слід застосовувати свічки Тержинан

Рекомендується введення свічок перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни. Необхідно глибоко у піхву ввести одну свічку (один раз на добу). Тривалість лікування при дисбактеріозі піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? та/або наявності запального процесу в органах статевої сфери становить десять днів. У разі виникнення молочниці курс лікування повинен тривати не менше двадцяти днів.

Лікування молочниці під час вагітності і в період грудного вигодовування також займає не менше двадцяти днів. У разі початку менструації лікування свічками Тержинан не припиняють.

На що слід звернути увагу при лікуванні

У період терапії урогенітального кандидозу одночасно статевий партнер повинен проходити протигрибкове лікування. Це необхідно для запобігання повторного зараження грибами роду Кандида. Під час лікування необхідно дотримуватися статевий спокій або використовувати бар'єрні засоби контрацепції (презервативи).

Під час вагітності, як було зазначено вище, свічки Тержинан застосовуються так само, як і при інших станах. Слід зазначити, що терапія Тержинаном повинна проводитися тільки під контролем лікаря.

Допускається прийом алкоголю під час терапії Тержинаном (алкоголь не знижує ефективність препарату).

Схожі препарати

Препарати, які є аналогами Тержинана, не містять ідентичний склад. Для лікування урогенітального кандидозу можливе призначення піхвових протигрибкових препаратів і антимікотичним препаратів системної дії (наприклад, флюконазол).

Така комбінована терапія найбільш ефективна при лікуванні молочниці.

Ганна Созинова