- Дифузний аденоміоз – часте захворювання жінок
- Дифузна форма
- Дифузно-вузлова форма
Дифузний аденоміоз – це досить часте захворювання у жінок. Серед гінекологічних захворювань по частоті дифузний аденоміоз поступається лише міомі матки і запальних захворювань. Зростання захворюваності аденомиозомАденоміоз - уникайте постійних стресів
пов'язаний в першу чергу з поліпшенням його виявлення завдяки широкому використанню інструментальних методів дослідження.

Як починається і розвивається патологічний процес в матці
Аденомиозом або внутрішнім ендометріозомЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками
називається розростання ендометріоїдної тканини (тканини, подібної ендометрію – слизовій оболонці порожнини матки) у середньому, м'язовому, шарі матки - міометрії.
Причин розвитку дифузного аденоміозу кілька, але точно ніхто не знає, чому він починається. Безумовно, велике значення мають гормональні порушення – збільшення кількості жіночих статевих гормонів естрогенів та зменшення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія
. Це призводить спочатку до надмірного розростання функціонального шару ендометрію, а потім його відторгнення, яке супроводжується сильною кровотечею. При цьому клітини відторгнутою слизової оболонки якимось чином точно невідомо, але вважається, що тут має значення спадковість) проникають через базальний шар ендометрію і починають проростати в м'язовому шарі, пронизуючи цей шар наскрізь. Для того, щоб чужорідні клітини прижилися в тій чи іншій тканині, має бути порушення імунітету – воно завжди супроводжує аденомиозу.
Аденоміоз може бути дифузним, вогнищевим (вузлових) і дифузно-вогнищевих (дифузно-вузловим). Дифузний аденоміоз проявляється у вигляді потовщення стінки маткиПотовщення стінки матки - коли можна говорити про патологію?
до 4-5 см, але якщо аденоміоз розвивається в літньому віці, коли вже наступила менопауза, відбувається незначне потовщення стінки.
При дифузному аденомиозе ендометріоїдні клітини пронизують м'язову тканину міометрія, в результаті чого він набуває пористу будову і блідо-рожеве забарвлення. Іноді в міометрії виявляються ендометріоїдні кісти з кров'яним вмістом. Мікроскопічно в товщі стінки матки виникають осередки ендометріоїдної тканини, утворені залозами різної величини і форми, іноді різко розширеними і оточеної запаленої тканиною м'язового шару матки.
Залози і кісти вистелені одношаровим циліндричним епітелієм ендометріального типу. У тканинах, прилеглих до ендометріоїдним розростань, виявляють набряк, крововиливи, спайки і рубцеві зміни – це наслідок регулярних циклічних змін в ендометріоїдних тканини. В результаті гормональної терапії ендометріоїдна тканина піддається фіброзу і перетворюється на сполучну тканину, розростаючись у вогнищах старих крововиливів і приводячи до склерозування великих артерій.
У період менопаузи ендометріоїдна тканина піддається більш вираженим дистрофічним змінам і може повністю замінитися сполучною тканиною.

Може дифузний аденоміоз перероджуватися в злоякісну пухлину
Це зустрічається дуже рідко. При вираженій реакції організму на підвищений вміст у крові естрогенів в ендометріоїдних тканини можуть відбуватися зміни, що сприяють малігнізації – переродження ендометріозу в злоякісну пухлину. Але таке переродження зустрічається дуже рідко. Критерієм ендометріального походження злоякісної пухлини служить наявність її елементів ділянках ендометріоїдної тканини при збереженні в ній доброякісних епітеліальних структур.
В таких випадках в товщі матки може розвиватися аденокарцинома, эндометриальная стромальная саркома або карциносаркома.

Які ускладнення може давати дифузний аденоміоз
Основною небезпекою є поширення ендометріозу на інші органи і тканини. Поширення цього процесу на маткові труби і яєчники призводить до безпліддя, при проростанні ендометріоїдної тканини на сечовий міхур або пряму кишку порушується діяльність сечовивідний шляхів і шлунково-кишкового тракту, що супроводжується сильними болями. Дуже сильні болі виникають при проростанні ендометріоїдної тканини в нервові сплетення попереково-крижовій області.
Може дифузний аденоміоз стати причиною безпліддя
Самі по собі дифузні ендометріоїдні зміни в стінці матки не є перешкодою для зачаття і виношування дитини. Найчастіше причиною безпліддя при дифузному аденомиозе є або гормональні порушення, або перехід ендометріозу на придатки матки – маткові труби і яєчники.
Дифузний аденоміоз – це багато в чому ще неизученное захворювання, яке, тим не менш не є для жінки трагедією: при правильному спостереженні та лікуванні з ним цілком можна впоратися.