При розвитку будь-яких запальних захворюваннях лікарі, як правило, призначають антибактеріальні препарати. Але слід враховувати, що антибіотики не тільки пригнічують ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів, але і згубно діють на нормальну мікрофлору, зокрема кишечника і органів жіночої статевої сфери. Крім того, антибактеріальні препарати знижують захисні сили організму. Всі ці фактори призводять до виникнення молочниці. Для лікування молочниці, яка викликається дріжджоподібними грибами роду Candida, у даний час розроблено безліч протигрибкових препаратів, як системного, так і місцевого дії. До недавнього часу широко застосовувалися свічки від молочниціСвічки від молочниці: місцеве лікування грибка з ністатином. Але препарат втратив свою актуальність в силу його малої ефективності. Однак перевагою даного лікарського засобу є його низька вартість і доступність.

Як діють свічки з ністатином

Ністатин випускається в таблетках для перорального застосування, у мазях, а також в свічках (ректальних і вагінальних). В одному вагінальному супозиторії міститься 250000 та 500000 одиниць. Випускаються вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень з ністатином в упаковці по десять штук.

Ністатин відноситься до полиеновым протигрибкових антибіотиків і має виражений ефект щодо дріжджоподібних грибів, зокрема роду Candida. Дія ністатину фунгіцидну, тобто він згубний для грибів. Загибель грибів обумовлюється вбудовуванням молекули препарату в мембрану клітини, що призводить до утворення численних каналів, через які безперешкодно і безконтрольно проникають електроліти. Внаслідок цього підвищується осмолярність всередині клітини, що і призводить до ураження та знищення гриба.

Коли показане призначення

Супозиторії з ністатином можуть призначатися у багатьох ситуаціях. В першу чергу, супозиторії з ністатином призначаються при розвитку урогенітального кандидозу, але тільки після виявлення дріжджоподібних грибів роду Кандида у вагінальному вмісті. Крім того, свічки з ністатином призначаються і з профілактичною метою. Наприклад, перед оперативними втручаннями (у тому числі напередодні абортів і діагностичних вискоблювання порожнини матки), перед розродження жінкам, які входять у групу високого ризику по розвитку післяпологових гнійно-септичних ускладнень, а також комплексно, у період лікування антибіотиками, особливо виснаженим і ослабленим хворим. Ще супозиторії з ністатином нерідко призначають напередодні малих гінекологічних операцій і процедур (введення внутрішньоматкової спіралі, припікання ерозії шийки маткиПрипікання ерозії шийки матки – тільки після ретельного обстеженнявидалення кондилом в аногенітальної області).

Як проводиться лікування

Перед тим, як ввести супозиторій, жінка повинна зробити туалет зовнішніх статевих органів. Якщо поряд зі свічками призначено спринцювання піхви, то введення супозиторія необхідно проводити після здійснення даної маніпуляції. В горизонтальному положенні, лежачи на спині, слід якомога глибше ввести свічку з ністатином у піхву (бажано в задній звід). Якщо пацієнтка не в змозі здійснити цю процедуру самостійно, вона може звернутися в гінекологічний кабінет до акушерці.

Для підвищення ефекту лікування, терапію молочниці свічками з ністатином поєднують з місцевою обробкою зовнішніх статевих органів нистатиновой маззю і прийомом всередину таблеток з ністатином (250000 одиниць). Тривалість лікування становить чотирнадцять днів. При цьому вводити супозиторії з ністатином необхідно два рази на добу. Вечірню процедуру бажано робити перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни, так як у горизонтальному положенні препарат краще засвоюється. Після проведення курсу лікування жінка повинна здати повторний аналіз піхвового вмісту. У разі якщо лікування не настало, лікар призначає повторний курс терапії ністатином через тижневий проміжок часу або підбирає інший протигрибковий препарат.

Обов'язковою умовою лікування урогенітального кандидозу вважається санація постійного статевого партнера. Йому в даному випадку місце призначають мазь з ністатином. Під час проведення лікування необхідно утримуватися від статевого життя (до отримання негативних аналізів піхвового мазка на гриби) або оберігатися презервативами.

Ганна Созинова

Радонові ванни можуть бути натуральними, приготованими на основі природних радонових вод, що містять радіоактивний газ радон, та штучними, які готують з розчину радону, отриманої із солей радію. І ті, і інші ванни знайшли широке застосування при лікуванні ендометріозу.

Лікувальна дія радонових ванн при ендометріозі

Радонові ванни з успіхом застосовуються при лікуванні різних захворювань. Вони покращують кровообіг в шкірі, позитивно впливають на роботу серцево-судинної системи, нормалізують гормональний баланс, стан центральної нервової системи (ЦНС), обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живогоскладу та згортальної системи крові, чинять протизапальну, знеболювальну і протиалергічну дію.

Багато ці властивості використовуються при лікуванні ендометріозу. Так, позитивний вплив на ЦНС і нормалізація гормонального балансу призводить до відновлення роботи системи кора головного мозку – гіпоталамус - гіпофіз - яєчники. Саме збої в якомусь з ланок цієї нейроендокринної системи призводять до розвитку спочатку гормонального дисбалансу, а потім і таких гормональних захворювань, як ендометріоз.

Позитивний вплив при ендометріозі має протизапальні, знеболювальні та десенсибілізуючі (протиалергічні) властивості радонових ванн. Блокування передачі больових імпульсів відбувається не тільки на рівні спинного мозку, але і в центрах болю, розташованих у головному мозку.

Нарешті, нормалізація згортаючої системи на фоні курсу такого лікування часто призводить до зменшення загальних крововтрат при цьому захворюванні. Відновлення складу крові також корисно при ендометріозі: систематичні значні крововтрати під час менструацій часто призводять до розвитку залізодефіцитної анемії.

Як застосовують

Радонові води при ендометріозі можуть застосовуватися у вигляді ванн, гінекологічних зрошень і мікроклізм. Так як зігріваючі процедури протипоказані при ендометріозі, температура радонових вод для всіх процедур не повинна перевищувати 36°С. Перші дві процедури (загальні ванни) зазвичай тривають не більше десяти хвилин, решта тривають по чверті години. Лікування проводиться через день, на курс зазвичай призначають від 10 до 14 ванн. За цими ж днями жінка отримує і процедури гінекологічних зрошень з використанням радонових вод, тривалість їх також чверть години.

Крім того, одночасно їй роблять мікроклізми з радоновою водою, яку вводять у пряму кишку дуже повільно по 200-250 мл з концентрацією радону до 40 нкюрі/л. Концентрація радону при легких формах ендометріозу не повинна перевищувати 180 нкюрі/л. При поширених формах ендометріозу іноді використовують радонові води з концентрацією радону до 200 нкюрі/л. Жінкам, які страждають ендометріозомЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками, проводять зазвичай три–чотири курсу лікування радоновими ваннами з перервами між ними від півроку до року.

Ефективність лікування

Особливо ефективне таке лікування при початкових формах ендометріозу – по ефективності воно цілком може конкурувати з хірургічним лікуванням. Але і при тяжких поширених формах ендометріозу цей метод ефективний – він знімає біль, запалення, заспокоює жінку, що часто є прекрасною підготовкою до хірургічного лікування або до інтенсивного консервативного лікування з використанням сучасних високоефективних гормональних препаратівГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби.

Позитивний вплив курс лікування з допомогою радонових вод робить після хірургічного лікування ендометріозу. В результаті проведення повного курсу радонових ванн, зрошень і мікроклізм зменшується число рецидивів захворювання і часто відновлюється репродуктивна функція жінки.

Протипоказання для застосування радонових ванн

Радонові ванни м'яко, але досить активно впливають на організм, тому вони мають ряд протипоказань: виражена лейкопенія (зниження числа лейкоцитів у крові нижче 3, 5 109/л), променева хвороба, постійне радіоактивне опромінення або опромінення струмами УВЧ і СВЧ, а також будь-які гострі захворювання і загострення будь-яких хронічних захворювань.

Ендометріоз – це складне, не до кінця вивчене захворювання. Підхід до його лікування завжди повинен бути індивідуальним. У лікуванні зазвичай використовують всі методи: гормональну терапіюГормональна терапія - чи можна обдурити природу? , хірургічні операції та санаторно-курортне лікування з застосуванням радонових вод. Жінці, яка страждає ендометріозом, потрібно чітко представляти, що самостійно впоратися з таким захворюванням вона не зможе. І навіть санаторно-курортне лікування завжди повинно призначатися тільки лікарем.

Галина Романенко