У чоловіків

Гриби роду Candida рідше вражають чоловіків, ніж жінок, так як вони не дуже добре приживаються на поверхні чоловічих статевих органів, а з сечовипускального каналу вимиваються сечею. Розвиток молочниці у чоловіків часто говорить про те, що крім зниження імунітету у нього є і ще якась статева інфекція.

Як починається молочниця у чоловіків

У чоловіків дріжджоподібні гриби роду Candida можуть бути постійними мешканцями статевих органів. Але в нормі їх зазвичай невелика кількість і вони знаходяться на поверхні шкіри або слизових оболонок, не проникаючи всередину неї. Шлях для проникнення в слизову оболонку для них відкривається:

• коли знижується імунітет (тобто захисні властивості самої слизової оболонки);
• пригнічується корисна природна мікрофлора статевих органів, яка стримувала розмноження грибів;
• на тлі якийсь інший, більш активної статевої інфекції (гонореї, трихомоніазу), яка «відкриває ворота» для проникнення грибків у слизову оболонку.

Саме тому при появі у чоловіків ознак молочниці йому слід звернутися до уролога і пройти повне обстеження.

Як проявляється молочниця у чоловіків

Молочниця починається з появи паління і свербіння в області голівки статевого члена. З'являється також болючість при статевому акті, а іноді (рідше) і при сечовипусканні. В області голівки статевого члена з'являються почервоніння, набряк і білий сирнистий наліт (не завжди). Можлива поява ерозій і виразок на голівці статевого члена і тріщин на крайньої плоті. В області статевих органів з'являється своєрідний неприємний запах. Все це ознаки кандидозного баланопоститу (запалення головки статевого члена і крайньої плоті).

Якщо починається ураження сечівника (кандидозний уретрит), то до неприємних відчуттів і болю під час сечовипускання приєднуються сироподібні або густі білі виділення з уретриВиділення з уретри – поширена неприємність серед жінокнагадують нитки.

Загроза перша: поширення інфекції на внутрішні органи

Так як імунітет ослаблений, інфекція по сечівнику поширюється на сечовий міхурСечовий міхур - будову і функції, сечоводи і нирки. Вона може вражати також внутрішні статеві органи чоловіка – передміхурову залозу, сім'явиносні протоки. Нарешті, з током крові інфекція може поширюватися по всім органам і тканинам. Так часто буває при різкому зниженні імунітету, наприклад, на тлі Сніду або променевої терапії, яка застосовується для лікування онкологічних захворювань. Якщо не лікувати кандидоз, то він може призвести до важкого ураження всієї сечостатевої системи і стійкого безпліддя.

Загроза друга: розвиток склерозу

Склерозированием називається розростання сполучної тканини на місці зруйнованої природної тканини того чи іншого органу. Сполучна тканина як би «латає» дірки, які утворюються в результаті травм і захворювань. На відміну від більш пластичних тканин, сполучна тканина майже не розтягується, що викликає зміни форми і функції склерозованих органів. При хронічної молочниціХронічна молочниця – як перемогти недугу, коли запальний процес головки статевого члена і крайньої плоті, то виникає, то затихає, склерозування може викликати появу рубців в області крайньої плоті, що призведе до її звуження і неможливості оголення головки. Такий стан називається фімозомФімоз - варто впадати в крайнощі? . Фімоз, викликаний склерозированием тканин, залишиться, навіть якщо повністю вилікувати молочницю. Допомогти в даному випадку може тільки хірургічна операція.

Загроза третя: розвиток на фоні фімозу парафімозу

Парафімоз – це обмеження голівки статевого члена звуженої крайньою плоттю, стан, що потребує екстреної медичної (найчастіше хірургічної) допомоги. Якщо медична допомога не буде надана вчасно, то внаслідок нестачі харчування відбудеться відмирання чиї тканин статевого члена. Стан хворого при цьому буває дуже важким.

Загроза четверта: стійке порушення сечовипускання

Іноді порушення сечовипускання залишаються і після лікування кандидозу, це говорить про те, що під впливом хронічного запального процесу змінився характер слизової оболонки сечівника. Слизова оболонка може збільшуватися в об'ємі (гіпертрофія) або в ній з'являються доброякісні розростання (гранульоми), які перешкоджають нормальному сечовипускання. Може виникнути і звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Будь-яка перешкода на шляху струму сечі створює умови для застою сечі і розвитку запального процесу, причиною якого можуть бути не тільки грибки роду Candida (якщо кандидоз вилікуваний не повністю), але і будь-бактеріальна інфекція.

Загроза п'ята: тривале запалення голівки статевого члена може призводити до порушень чутливості в цій області і порушення статевої функції, так як знижуються приємні відчуття від статевого контакту, в тому числі при оргазмі.

Як визначити

Зниження імунітету - це одна з ознак нашого часу. Порушена екологія, неякісні продукти харчування і хронічні стреси призводять до того, що втрачається рівновага між організмом людини і навколишнім середовищем - наш організм вже не може якісно захищати себе від зовнішніх впливів і хвороботворні мікроорганізми починають безперешкодно розмножуватися, викликаючи ті чи інші захворювання.

Бактеріальний вагіноз - це захворювання?

Бактеріальний вагіноз - це поки ще не захворювання, а порушення балансу між корисними і шкідливими мікроорганізмами, що живуть на слизовій оболонці піхви жінки. При цьому зменшується кількість корисних мікроорганізмів, які сприяють очищенню піхви і збільшується кількість так званих умовно-патогенних мікроорганізмів, які в певних умовах можуть викликати захворювання. Бактеріальний вагіноз ще називають дисбактеріозом піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? . Найчастіше він вызвается розмноженням таких мікроорганізмів, як гарднерел, тому бактеріальний вагіноз і гарднерельоз є синонімами. Гарднерели мешкають на слизовій оболонці піхви і в нормі, але починають активно розмножуватися через нестачу молочної кислоти, що виділяється корисними лактобактеріями.

Чому може початися

Бактеріальний вагіноз може початися при таких загальних змін в організмі, порушення гормонального фону (в період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху, при вагітності і т. д.), порушення імунітету, кишковий дисбактеріоз (порушення балансу між корисними і шкідливими мікроорганізмами в кишечнику), будь-які гострі та хронічні захворювання, особливо, супроводжуються прийомом антибіотиків (часто безконтрольним). Бактеріальний вагіноз може бути наслідком лікування протипухлинними, гормональними, протигрибковими препаратами, застосування променевої терапії.

Крім того, бактеріальний вагіноз може бути викликаний і місцевими впливами на слизову оболонку піхви частими піхвовими спринцюваннями, при яких вимивається нормальна мікрофлора піхви (особливо при спринцюванні хлорвмісними антисептиками, наприклад, мірамістином). Небезпечно в цьому відношенні застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (наприклад, бетадіна), протизаплідних засобів, що містять антисептики (свічки Патентекс Овал), використання презервативів зі сперміцидної мастилом, піхвових тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи, внутрішньоматкових спіралей.

Загрозливих контингентом є жінки, що мають багато статевих партнерів, так як кожна людина має свою індивідуальну (в тому числі і умовно-патогенну) мікрофлору статевих органів.

За якими ознаками можна запідозрити, що у вас бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз може починатися поступово і протікати без яких-небудь ознак, його можна виявити тільки шляхом спеціальних діагностичних досліджень. Але найчастіше він проявляється у тому, що починаються виділення з піхви з неприємним, «рибним» запахом. Іноді з'являються печіння і сверблячка в області піхви. При зверненні до гінеколога не виявляється ніяких ознак запалення.

Так чи варто лікувати такий стан? Бактеріальний вагіноз обов'язково потрібно виявляти і лікувати, так як умовно-патогенна мікрофлора (наприклад, гарднерели) в будь-який момент може викликати запальний процес і тоді це вже буде не вагіноз, а вагініт або кольпіт, який буде поширюватися далі на внутрішні статеві органи жінки. Крім того, якщо у партнера знижений імунітет, такі мікроорганізми можуть викликати у нього уретрит, простатит і так далі. При бактеріальному вагінозі може порушитися процес запліднення яйцеклітини, так як лужне середовище не може перешкоджати запліднення яйцеклітини неповноцінними сперматозоїдами.

Особливо небезпечний бактеріальний вагіноз під час вагітності, викликаючи запальні захворювання жіночих статевих органів, передчасні пологи та ускладнення у ще не народженого малюка.

Як встановити діагноз

На дослідження беруться виділення з піхвиВиділення з піхвипри цьому мікроскопічними (під мікроскопом в пофарбованому мазку) та мікробіологічними (посів виділень на поживні середовища) методами виявляються маркери бактеріального вагінозу (мікроорганізми, які обов'язково присутні при вагінозі, наприклад, гарднерели). Проводиться також складна оцінка стану за результатами клінічних і лабораторних досліджень за допомогою спеціальних методик.

Лікування

Лікування бактеріального вагінозу завжди повинно починатися з загального впливу на організм - відновлення імунітету. Краще це зробити після консультації імунолога і спеціального аналізу крові (імунограми), за результатами якого і призначається лікування.

Обов'язково призначаються препарати, що сприяють затримці росту умовно-патогенних мікроорганізмів, відновленню нормальної мікрофлори піхви, стимулюють місцевий імунітет.

Пам'ятайте, що будь-безконтрольне застосування антисептиків (в тому числі антибіотиків) може призвести до бактеріального вагінозу, позбутися якого буде дуже непросто.

Галина Романенко