Утрожестан випускається тільки в капсулах, але ці капсули можна застосовувати, як всередину, так і місцево, як вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень. Це дуже зручно в порівнянні з прогестероном, який випускається тільки у вигляді масляного розчину для ін'єкцій, а ін'єкції ці дуже болючі.

Дія утрожестана при інтравагінальному введенні

Утрожестан випускається в капсулах по 100 і 200 мг. Введені у піхву капсули утрожестана розсмоктуються досить повільно, і максимальна концентрація прогестерону в крові при цьому досягається тільки через два-шість годин. При дворазовому введенні препарат діє протягом доби. Але прогестеронПрогестерон - норма і патологія швидко (вже через годину після введення) накопичується в матці, що викликає швидке відновлення правильного функціонування ендометрію (внутрішньої оболонки порожнини матки) та перехід з фази збільшення в об'ємі (проліферації) у фазу виділення секрету.

Інтравагінальне введення капсул утрожестана під час вагітності (у I і II триместрах) сприяє більш активному пригнічення скорочувальної здатності матки і попередження переривання вагітності.

Показання для інтравагінального введення капсул утрожестана

Капсули утрожестана можна одночасно приймати всередину і вводити інтравагінально – дозу препарату призначає при цьому лікар. Іноді капсули застосовуються тільки інтравагінально, наприклад, якщо у жінки є протипоказання для їх прийому всередину (хвора печінка) або при розвитку виражених побічних ефектів у вигляді сонливості.

Введення капсул утрожестана в піхву показано при замісної терапії (наприклад, якщо у жінки не функціонують яєчники), підготовці до екстракорпорального запліднення, порушеннях другої фази менструального циклу, передчасному припиненні менструацій, безплідді, обумовленому недостатнім вмістом прогестерону, загрозу переривання вагітності у I та II триместрах, а також для попередження гормональних захворювань, викликаних надлишком естрогенів (мастопатії, міоми матки, ендометріозу).

Як правильно застосовувати

Утрожестан в будь-якій лікарській формі призначається тільки лікарем, він же визначає дозу і тривалість введення препарату, а також шлях його введення в організм жінки. Капсули утрожестана вводять глибоко у піхву, якщо в цьому виникає необхідність, то використовують для введення аплікатор. Стандартна доза утрожестана – 200 мг на добу (по 100 мг двічі на день). Після початку лікування лікар спостерігає за жінкою і при необхідності корегують дозу.

При порушеннях менструального циклу, пов'язаних з дефіцитом в організмі прогестерону, утрожестан вводять у піхву по капсулі двічі на день протягом десяти днів другої половини менструального циклу (з 16-17-го по 25-26-й день циклу).

Якщо яєчники у жінки зовсім не функціонують, то утрожестан вводять вводять у піхву по 100 мг на добу на 13-й та 14-й дні циклу, потім дозу збільшують до 100 мг двічі на день і вводять з 15-го по 25-й день циклу. З 26-го дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази і після початку вагітності доза утрожестана збільшується на 100 мг на добу кожного тижня, поступово досягаючи максимально допустимої (600-800 мг на добу, розділених на три прийоми). Таке дозування може застосовуватися протягом двох місяців.

При загрозі викидня, а також для попередження звичних викиднів на фоні нестачі прогестерону, утрожестан призначають у I та II триместрах вагітності (до 20-го тижня) по 200-400 мг на день - по капсулі 100 або 200 мг двічі на день.

Протипоказання для введення капсул у піхву

Введення утрожестана в піхву протипоказано при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, кровотечах і кровомазаниях (якщо причина їх не встановлена), неповних аборти (коли зберегти дитину вже неможливо), порфірії (важкому спадковому порушенні обміну речовин), гормонозалежних пухлинах молочних залоз і статевих органів жінки.

З обережністю вводять утрожестанУтрожестан - коригує дефіцит прогестерону при хронічній печінковій та нирковій недостатності, тромбозах, варикозному розширенні вен, хворобах серця і кровоносних судин, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, епілепсії, мігрені, депресії, порушення жирового обміну, в III триместрі вагітності (загроза підвищеного навантаження на печінку).

Побічні ефекти

Тим не менш, можливі такі побічні ефекти, як зменшення тривалості менструального циклу, міжменструальні кровотечі і кровомазания. Найчастіше ці побічні ефекти виникають при передозуванні препарату і проходять при зменшенні дози. Можливі також алергічні реакції.

Утрожестан – це гормональний препарат і призначити його може тільки лікар.

Галина Романенко

Показання та протипоказання для кольпоскопії

Кольпоскопія – це дослідження стану слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки, яке проводиться за допомогою кольпоскопа (спеціального апарату з оптичною й освітлювальною системами).

Кольпоскопія проводиться з метою аналізу загального стану слизової оболонки шийки матки і піхви, діагностики захворювання, підтвердження діагнозу, для того, щоб відрізнити злоякісну пухлинуЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму від доброякісної і для контролю за ефективністю лікування.

Протипоказань для проведення кольпоскопії немає.

Кольпоскоп

Кольпоскоп являє собою мікроскоп, пристосований для дослідження неконтактним методом піхви і шийки матки. Він складається з оптичної бінокулярної головки, підстави і штатива. Головку кольпоскопа лікар встановлює в будь-яке зручне для нього положення. Оптична система являє собою призматичний бінокль зі змінними окулярами. Вільний відстань від об'єктива до площини об'єкта (робоча відстань) становить 195 мм Освітлювач, вбудований в оптичну голівку, створює рівномірний інтенсивне освітлення досліджуваної поверхні.

Зберігається кольпоскоп в закритому приміщенні при температурі повітря 5 - 35 і відносній вологості не більше 80%.

Методика кольпоскопії

Проста кольпоскопія – огляд слизової оболонки шийки матки після видалення виділень з її поверхні.

Розширена кольпоскопія – огляд піхвової частини шийки матки після обробки 3% - м розчином оцтової кислоти, завдяки чому більш чітко виявляються патологічні зміни на її поверхні внаслідок короткочасного набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину поверхневих шарів слизової оболонки, скорочення розташованих у цій зоні кровоносних судин і зменшення кровопостачання тканин. Для виявлення глікогену в клітинах поверхневих шарів тканини шийки матки попередньо обробляють водним розчином Люголя (проба Шиллера): при передракових захворюваннях епітеліальні клітини бідні глікогеном і не забарвлюються розчином Люголя, тканина має вигляд білястих плям на тлі темно-коричневої тканини. Іноді в процесі кольпоскопії береться шматочок тканини для лабораторного дослідження.

Підготовка до кольпоскопії полягає в тому, що жінці слід протягом двох діб утриматися від статевих контактів і не вводити в піхву будь-яких лікарських засобів. Виконується кольпоскопія зазвичай у перші три дні після закінчення менструації.