В останні роки відзначається зростання захворюваності грибковими інфекціями, у тому числі зростання грибкових уражень жіночих статевих органів. Ці захворювання часто виявляють схильність до хронічного рецидивуючого перебігу, що змушує розробляти нові найбільш ефективні засоби для їх лікування, до яких відносяться і вагінальні протигрибкові свічки.

Які вагінальні свічки найчастіше призначають при молочниці

Молочниця або вагінальний кандидоз – це інфекція, збудником якої є дріжджоподібні грибки роду Candida. Існує кілька видів цих грибків, але кандидоз частіше всього викликає підвид Candida albicans. Кілька років тому інші підвиди грибків роду Candida практично не викликали кандидозу. Але сьогодні відзначається зростаюча активність саме цих підвидів, які часто проявляють стійкість до протигрибкових препаратів. До протигрибкових лікарських препаратів для місцевого застосування відносять такі вагінальні свічки, як пімафуцин, ливарол, залаин, дафнеджин, гіно-певарил, гінезол 7, макмірор комплекс. Випускаються також вагінальні таблетки (антіфунгол 500, имидил, кандизол, клотримазол) і вагінальні капсули (ломексин).

Іншою особливістю кандидозу є те, що він рідко зустрічається як самостійна інфекція, частіше будучи одним із збудників змішані грибково-бактеріальних, грибково-трихомонадних, грибково-бактеріально-трихомонадних інфекцій.

Вагінальні свічки з противоргрибковым дією

• Вагінальні свічки пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину. Активною діючою речовиною цих свічок є протигрибковий антибіотик натаміцин, не діє тільки місцево, не всмоктуючись в кров і надаючи помірне протигрибкову дію. Зважаючи на практично повну відсутність побічних ефектів часто застосовується при лікуванні молочниці у вагітних жінок. Призначають свічки пімафуцин по одній на ніч протягом 3-6 днів.
• Вагінальні свічки ливарол (активна діюча речовина – кетоконазол). Пригнічує життєдіяльність і одночасно руйнує клітини більшості грибків роду Candida. Крім того, пригнічує життєдіяльність деяких умовно-патогенних бактерій (стрептококів і стафілококів). На відміну від пимафуцина при вагітності застосовується з обережністю, а в першому триместрі взагалі протипоказаний. Застосовують також по одній свічці на добу протягом не менше трьох днів.
• Вагінальні свічки гіно-певарил (активна діюча речовина - еконазол). Випускаються вагінальні свічки по 50 і 150 мг. Ефективний протигрибковий препарат широкого спектра дії, що володіє активністю також відносно грампозитивних бактерій. Може частково всмоктуватися в кров, тому протипоказаний у першому триместрі вагітності. Свічки по 50 мг призначають один раз на добу протягом двох тижнів, по 150 мг – протягом трьох днів.
• Вагінальні свічки гінезол 7 (активна діюча речовина – міконазол). Так само, як і гіно-певарил, ефективний не тільки у відношенні грибів роду Candida, але і відносно грампозитивних бактерій. Частково всмоктується в кров, швидко усуває характерний для молочниці свербіж. Не пригнічує корисну мікрофлору піхви і не змінює кислотність. Призначають по одній свічці в добу протягом тижня.
• Вагінальні свічки залаин (активна діюча речовина – сертиконазол). Препарат для одноразового застосування. Володіє широким спектром протигрибкової дії, активний також відносно стафілококів і стрептококів. Не всмоктується в кров, тому не протипоказаний під час вагітності, але клінічного досвіду застосування цього препарату у вагітних жінок немає.
• Вагінальні таблетки имидил, антіфунгол 500, кандизол, клотримазол (активна діюча речовина клотримазол). Всі перераховані вагінальні таблетки володіють широким спектром протигрибкової дії, а також пригнічують життєдіяльність деяких грампозитивних (стрептококів і стафілококів) і грамнегативних (гарднерел) бактерій, а також трихомонад. Всі ці препарати протипоказані у першому триместрі вагітності.

Вагінальні свічки з комбінованим дією

Вагінальні таблетки тержинан. До складу цього препарату входять чотири активних діючих речовини. Тернидазол і ністатинНістатин – допоможе при кандидозі чинить протигрибкову дію, крім того, тернидозол володіє вираженим противотрихомонадным дією, пригнічує життєдіяльність гарднерел. Неоміцин – антибіотик з групи аміноглікозидів, активний по відношенню до більшості умовно-патогенних мікроорганізмів, що мешкають на стінках піхви. Преднізолон – глюкокортикоїдний гормон, знімає запалення, набряк і свербіж.

Сьогодні в розпорядженні фахівців є великий арсенал протигрибкових вагінальних свічок. Але використовувати їх самостійно, без даних лабораторних досліджень не рекомендується.

Галина Романенко

Якщо у жінки з'явилися виділення з статевих органів будь-якого характеру, то не варто намагатися вилікуватися самостійно, потрібно звернутися за медичною допомогою. Самолікування в даному випадку може привести до того, що гострий процес переходить у хронічний, лікувати яке набагато важче.

Чому можуть з'явитися виділення у вигляді білих пластівців

Такі виділення (їх називають ще сирнистими) найчастіше є ознакою вагінального кандидозу або молочниці – захворювання, що викликається дріжджоподібними грибками роду Candida. Захворювання це не завжди буває результатом зараження, дуже часто воно викликається власними грибками, які постійно мешкають на слизових оболонках статевих шляхів, при зниженні імунітету.

Цілком можливо, що крім грибків роду Candida виявляються і інші збудники інфекції, бактеріального походження (наприклад, гонореї – вона цілком може протікати приховано), внутрішньоклітинні збудники інфекції (хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу) або найпростіші (трихомоніаз).

Як ще проявляється молочниця у жінок

Молочниця найчастіше починається з печіння і свербіння в області статевих органів. Не помітити такий симптом неможливо, так як він зазвичай дуже турбує жінок. Але кожен організм реагує на ту чи іншу інфекцію по-своєму, тому у деяких жінок свербіння і печіння може і не бути, або ці ознаки будуть не надто вираженими.

В області статевих органів спочатку з'являються почервоніння і набряк слизової оболонки, а потім на почервонілою набряку слизової виникають крупинки сирнистого нальоту. Спочатку цей наліт легко знімається, але поступово нальоти розростаються, перетворюються в щільно сидять на слизовій оболонці плівки. Якщо спробувати зняти таку плівку, то можна помітити, що це нелегко і після зняття поверхню слизової оболонки почне кровоточити.

В цей же час можуть з'явитися виділення, спочатку безбарвні, а потім жовтуваті (ознака приєднання бактеріальної інфекції), в яких містяться білі творожистие пластівці. Виділення можуть бути рясними і, навпаки, мізерними.

Якщо такий стан вчасно не пролікувати, то через деякий час прояву його зменшаться, стануть не такими вираженими (стертими). Це ознака того, що процес прийняв затяжний характер. Протягом може характеризуватися частими загостреннями захворювання, коли знову з'являються сильний свербіж, печіння в області статевих органів і рясні творожистие виділення.

Може в такому випадку заразитися статевий партнер жінки? Все залежить від його імунітету. При хорошому імунітеті чоловік може не заразитися, але якщо імунітет знижений, то у нього з'являться ознаки кандидозу.

Як уточнити діагноз захворювання

Допоможуть лабораторні дослідження. В зіскрібків, взятих зі стінок піхви, при кандидозі під мікроскопом можна побачити скупчення великої кількості грибів роду Candida і довгих ниток його псевдомицелия. Проводиться також посів виділень на поживні середовища для того, щоб виявити збудника інфекції (адже він може бути і не один) і його чутливість до різних протигрибковою і антибактеріальних препаратів.

Як лікується молочниця

Для того, щоб придушити життєдіяльність збудників інфекції, призначають протигрибкові лікарські препарати, як всередину, і місцево. Всередину найчастіше призначають флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністю, який при легких формах кандидозу достатньо прийняти один раз. Але при часто рецидивуючій молочниці цього буває недостатньо і під контролем лікаря і лабораторних досліджень флуконазол призначають раз на місяць, домагаючись стану стійкої ремісії. У деяких випадках флуконазол доводиться приймати до року.

Місцево призначають вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень або таблетки з протигрибковими засобами, наприклад, з клотримазолом, пимафуцином і так далі. Свічки зазвичай вводяться в піхву один раз в день на ніч протягом семи-десяти днів. При легких формах молочниці місцевого лікування зазвичай буває достатньо.

Крім того, для зменшення неприємних симптомів молочниці призначаються сидячі ванночки з 2% розчином соди, легким розчином марганцівки, настоями трав (ромашки, звіробою, шавліїШавлія - священна трава, деревію та інших), після чого слизову оболонку змащують 5% бурої в гліцериніГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся або метиленовим синім.

При появі будь-яких виділень жінка повинна негайно звернутися до лікаря.

Галина Романенко