Вагінальний кандидоз або кандидоз піхви ще називають молочницею. Вилікувати молочницю неважко, але зробити так, щоб вона не рецидивировала, зовсім непросто. Для цього, насамперед, потрібно зміцнити імунітет і тоді організм сам не допустить впровадження в нього грибкової інфекції.

Особливості виникнення вагінального кандидозу

Здорова жінка дітородного віку рідко хворіє молочницею. Зазвичай це доля маленьких дітей, літніх жінок і жінок, у яких є порушення імунітету. У дорослої здорової жінки в достатній кількості синтезуються жіночі статеві гормони естрогени, під впливом яких у піхву виробляється природна корисна мікрофлора, що складається в основному з лактобактерій. Лактобактерії виробляють молочну кислоту, в результаті чого в нормі в піхві утворюється кисле середовище, в якій умовно-патогенна мікрофлора (до неї належить, в тому числі, і збудники кандидозу дріжджоподібні грибки роду Candida) швидко розмножуватися і проявляти активність не може.

Якщо ж естрогенів виробляється недостатньо, то обсяг нормальної мікрофлори скорочується, в піхву починає переважати лужне середовище, в якій активно розмножуються патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, в тому числі грибки роду Candida і починається кандидоз або молочниця.

Нормальна мікрофлора піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти може постраждати і при прийомі антибіотиків, глюкокортикоїдних гормонів, деяких лікарських засобів, що застосовуються для лікування злоякісних пухлин (цитостатиків), після променевої терапії. Нарешті, кандидоз може виникнути просто при зниженому (все одно з яких причин) імунітеті.

Як лікують вагінальний кандидоз

Лікування вагінального кандидозу залежить від причин, що його викликали. Саме тому кандидози, навіть такі, здавалося б, «нешкідливі», як молочниця, не рекомендується лікувати самостійно. Лікар-гінеколог обов'язково проведе повне обстеження жінки для встановлення причин виникнення вагінального кандидозу і тільки за результатами обстеження призначить лікування. Лікуватися повинні одночасно обидва статевих партнера, якщо цього не зробити, то при статевих контактах відбудеться повторне зараження.

Призначаються загальнозміцнюючі, імуностимулюючі, протигрибкові препарати, а також місцеве лікування, спрямоване на придушення розмноження грибків роду Candida.

Протигрибкові препарати

Якщо з'являється необхідність застосування протигрибкових препаратів, то найчастіше призначають флюконазол або його аналоги (наприклад, дифлюкан, мікосист, форкан, флюкостат). При неважких формах захворювання його достатньо прийняти внутрішньо один раз.

Для лікування вагінального кандидозу флюконазол випускається в капсулах по 150 мг. Достатньо прийняти одну капсулу, щоб пройшли всі ознаки молочниці. Якщо ж у жінки часто повторюються рецидиви цього захворювання, приймають флюконазол раз в місяць до тих пір, поки не з'явиться стан стійкої ремісії. У деяких випадках таке лікування триває від декількох місяців до року.

Основні ознаки молочниці проходять через день після одноразового прийому флуконазолу, а повністю слизова оболонка очищається через кілька днів. Продовжувати курс лікування флюконазолом може тільки лікар, оцінивши стан здоров'я жінки, показання та протипоказання для прийому препарату. Після курсу лікування проводиться повторне лабораторне обстеження, так як зустрічаються штами грибів роду Candida, нечутливих до флуконазолу.

Місцеве лікування вагінального кандидозу

Протигрибкові препарати можна призначати і місцево, у вигляді вагінальних свічок і розчинів для зрошення. Місцеве лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка полягає у призначенні сидячих ванночок, змазувань слизових оболонок зовнішніх статевих органів мазями, аплікацій з розчином протигрибкових засобів.

Ефективним місцевим препаратом від молочниці є свічки з клотримазолом Клотримазол – це протигрибковий лікарський препарат широкого спектра дії для місцевого застосування, грибки роду Candida виявляють до нього високу чутливість.

Вагітним жінкам для лікування молочниці призначають свічки в пимафуцином, який діє тільки місцево, не всмоктуючись в кров. При змішаній бактеріальної та грибкової інфекції призначають свічки тержинанТержинан - доступний і ефективний, які володіють антибактеріальною і протигрибковою активністю.

Допомагають зменшити свербіж ванночки з двопроцентним розчином соди, з марганцівкою (розчин повинен бути злегка рожевим), з відварами і настоями трав (звіробою, ромашки аптечної, деревію та інших). Після ванночки слизову оболонку змащують або п'ятивідсотковим розчином бури в гліцериніГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся, або водними розчинами анілінових барвників (наприклад, зеленки або метиленового синього).

Вагінальний кандидоз повинен лікуватися тільки під контролем лікаря.

Галина Романенко

Обстеження жінки за допомогою кольпоскопа не викликає появи патологічних виділень з піхви, болючих відчуттів і для пацієнтки є безпечною процедурою. Виділення після кольпоскопії можуть бути, але вони не впливають на стан жінки. При виникненні будь-яких ускладнень після проведення даної діагностичної процедури необхідно без зволікань звернутися до лікаря, так як в деяких випадках може виникнути необхідність у проведенні лікувальних заходів.

Поява патологічних виділень після процедури

Після завершення кольпоскопічного дослідження слід рекомендувати жінці скористатися щоденними прокладками для гігієни. Це пов'язано з тим, що протягом декількох днів із статевих шляхів можуть спостерігатися темного кольору виділення. В деяких випадках їх описують «мажущими», за типом " кавової гущі. Тривають вони в середньому до п'яти днів. Для кольпоскопії така ситуація вважається нормальною і не повинна лякати жінку.

Один їх діагностичних епітеліальних тестів заснований на використанні йоду, тому зміна кольору виділень з піхвиПро що свідчить колір виділень з піхви? пов'язано з домішкою цього розчину. Якщо жінка проінформована про це, то у неї не виникне ніяких негативних емоційЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код при появі темних виділень. Достатньо лише протягом кількох днів скористатися прокладками, виділення пройдуть самостійно, якогось спеціального лікування не потрібно.

Кровотеча після кольпоскопії

Досить рідко може зустрітися таке ускладнення, як кровотеча після проведення процедури кольпоскопії. Це пов'язано з проведенням маніпуляцій на шийці і травмуванням судин, які можуть розташовуватися поверхнево. Процедура простої або розширеної кольпоскопіїРозширена кольпоскопія: докладний аналіз не повинна призводити до появи кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію. У випадку, коли одночасно з діагностичними заходами проводилися лікувальні маніпуляції, можуть з'явитися короткочасно мізерні виділення з піхви. Вони не повинні бути інтенсивними, не призводять до значної втрати крові і анемізації жінки.

Інша ситуація, коли відбувається посилення виділень і це вже можна розцінити, як кровотеча. Жінка відзначає рясний характер кров'янистих виділень, можуть приєднуватися скарги на неприємні відчуття в нижніх відділах живота тягне або ниючого характеру, загальне нездужання. Найчастіше таке ускладнення після кольпоскопії зустрічається, коли у пацієнтки виявляють ерозію і виробляють електрокоагуляцію. Після такого впливу на шийці виявляється струп і після його відторгнення може статися оголення великої площі з поверхнево розташованими судинами, які призведуть до рясного кровотечі.

Якщо після завершення кольпоскопії з'являються наступні скарги, то слід обов'язково звернутися до лікаря:

• виділення з піхви аномального (або патологічного) характеру, рясні за кількістю або їх посилення після процедури
• поява тягнуть болів в нижніх відділах, які не проходять протягом доби після завершення процедури
• поява високої температури тіла, загальне нездужання, слабкість

Перераховані ускладнення зустрічаються в практичній діяльності досить рідко, але вони вимагають проведення невідкладних заходів, щоб не допустити прогресування патологічного стану. Якщо жінка зіткнулася з ускладненням після кольпоскопії у вигляді кровотечі, то слід звернутися в спеціалізоване відділення гінекологічного стаціонару, де буде надана кваліфікована допомога. Не допускається проведення різних заходів в домашніх умовах, так як це може мати дуже негативні наслідки.

Марина Соловйова