При хворобі Бехчета відбувається ураження статевих органів, але це є лише одним із симптомів цього захворювання. Крім статевих органів уражаються також слизові оболонки порожнини рота і очей. Захворювання було вперше описане турецьким дерматологом Бехчетом в 1937 році.

Що таке хвороба Бехчета
Хвороба Бехчета – це системний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати
, який проявляється характерною тріадою: афтозно-виразковими ураженнями слизових оболонок порожнини рота, очей та статевих органів. У процес втягуються суглоби і внутрішні органи. Захворювання носить хронічний рецидивуючий септико–алергічний характер і проявляється також тромбофлебітом, крововиливами в шкіру, появою крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння
, кровотечами з шлунково-кишкового тракту, кровохарканням, болючим припуханням слинних і слізних залоз, ураженням головного мозку з явищами менінгітуМенінгіт - запалення оболонок мозку
.
При цьому захворюванні уражаються в основному кровоносні судини середнього і дрібного калібру, що в них відбувається руйнування стінок імунними комплексами і утворення тромбів, що призводить до порушення кровопостачання органів і тканин.
Причиною захворювання вважаються генетична схильність, схильність до алергій та інфекцій, у тому числі хронічні вогнища інфекції в організмі.

Симптоми
Хвороба Бехчета має хронічний перебіг з постійними рецидивами та ремісіями різної тривалості. Захворювання починається гостро, з висипань на слизових оболонках. Але іноді тріада може бути неповною: уражається не всі зацікавлені органи.
Спочатку з'являються виразки на слизових оболонках порожнини рота. При цьому спочатку з'являються афти з каламутним вмістом, які через деякий час перетворюються в яскраво-червоні круглі виразки діаметром до 10 мм, розташовані на яснах, язиці, слизових щік і губ. Часто такі виразки зливаються між собою, утворюючи великі виразкові поверхні. Виразки в порожнині рота не схильні до рубцювання і можуть проходити самостійно.
На слизових оболонках статевих органів спостерігається поверхневе, різко болючий афтозний процес або глибокі виразки. Спочатку на слизовій оболонці з'являються поодинокі або множинні пухирці або пустули (бульбашки з гноєм), які потім перетворюються в афти. Вони мають діаметр до 15 мм, круглу форму, жовтувате дно, м'які червоні краю та виділення жовтого кольору. Виразки починаються з подслизистых горбків, які некротизуються з подальшим виразкою. Після загоєння афт і виразок на статевих органах залишаються рубці.
Іноді елементи висипки з'являються на шкірі у вигляді різних видів еритеми, фолікулітів з гнійним вмістом, гнійників під нігтями і так далі. Вузлувата еритема частіше з'являється у жінок на передній поверхні гомілок, відрізняється високою хворобливістю, проходить самостійно, залишаючи на шкірі коричневі плями. Фолікуліт частіше розвивається у чоловіків на шкірі обличчя, шиї, спини.
На слизових оболонках органів зору захворювання може проявлятися у вигляді ураження кон'юнктиви, рогівки, циліарного тіла. У важких випадках процес може переходити на зоровий нерв з розвитком сліпоти або зі значним зниженням гостроти зору. Може розвиватися також вторинна глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота
(підвищення внутрішньоочного тиску).
Перебіг захворювання може ускладнитися ураженням суглобів, частіше колінних чи гомілковостопних. Ускладнення виникають і в зв'язку з поширенням васкуліту на великі вени – сітківки, верхню і нижню порожнисті вени. Це призводить до підвищеного тромбоутворення та ускладнення з боку внутрішніх органів.
При тривалому перебігу захворювання може статися множинне ураження внутрішніх органів, у тому числі центральної нервової системи з розвитком менінгіту, а також наступити сліпота.

Діагностика та лікування
Діагноз встановлюється на основі гістологічного дослідження тканини, взятої з ділянок слизових оболонок або шкіри з висипом. На гістологічних зрізах тканин чітко видно характерні судинні зміни. Імунологічні дослідження виявляють наявність в стінках судин імунних комплексів антиген-антитіло.
Лікування проводиться із застосуванням антигістамінних препаратів, препаратів кальцію, антибіотиків (до процесу майже завжди приєднується інфекція) і глюкокортикоїдних гормонів.
Зовнішньо порожнину рота промивають антисептичними розчинами (марганцівки, борної кислоти, настоїв календули, звіробою). З цими ж розчинами роблять і сидячі ванночки. Застосовуються також мазі з глюкокортикоїдними гормонами.
Хвороба Бехчета – це важке захворювання, яке може протікати довгостроково, поступово захоплюючи все нові органи і тканини. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря і провести повноцінне лікування.
Галина Романенко