Поліпи ендометрія підлягають видаленню, ніяким іншим способом від них позбутися неможливо. Робити це потрібно якомога швидше після виявлення цієї патології, так як поліпи здатні перероджуватися в злоякісні пухлини. Сучасна апаратура дозволяє робити такі операції швидко і якісно.

Видалення поліпів ендометрію за допомогою кюретки

Це застарілий метод видалення поліпів. При цьому проводиться вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки спеціальним гострим інструментом (кюреткой). Метод травматичний, так як, діючи наосліп, лікар може поранити стінку матки. Крім того, після такого вискоблювання часто розвиваються рецидиви захворювання: без зорового контролю неможливо видалити ніжку поліпа, в якій проходять кровоносні судини.

Сьогодні такі операції часто проводять після діагностичної гістероскопії, що дозволяє лікарю розглянути і запам'ятати місце розташування й особливості будови поліпа. Після видалення проводиться контрольна гістероскопія.

Що таке гістероскоп та його види

Сьогодні видалення поліпів частіше проводиться з допомогою гістероскопа. Гістероскоп – це ендоскопічний оптичний апарат, який дозволяє проводити діагностичні та лікувальні (в тому числі хірургічні) маніпуляції в порожнині матки під контролем зору. Гістероскоп являє собою оптичну трубку всередині порожнього металевого тубуса зі спеціальними вентилями, за допомогою яких подається газ або рідина, необхідні для проведення дослідження, а також каналу для спеціальних ендоскопічних гнучких інструментів, необхідних для взяття тканини на дослідження (біопсії) або для проведення хірургічної операції. Гістероскоп може збільшити розглянуту ділянку слизової оболонки матки у потрібну кількість разів, виводячи зображення на екран.

Випускаються гистерофиброскопы і гистерорезектоскопы - в останніх більше можливостей, так як вони можуть поєднувати в собі досить великий обсяг хірургічних інструментів, системи для електрохірургії та безперервного низьконапірного промивання порожнини матки рідиною з автоматичним регулюванням сили струму. Для видалення поліпів у цих апаратах використовуються спеціальні петльові електроди.

Видалення поліпів ендометрію за допомогою гістероскопа

Проводиться гістероскопія під загальним наркозом. При видаленні поліпів спочатку проводять діагностичну гістероскопіюГістероскопія - дослідження матки зсередини, яка може відразу ж переходити в лікувальну, тобто поліп видаляють.

У порожнину матки вводиться гістероскоп зі спеціальними гнучкими микроинструментами, укладеними в тубус гістероскопа. За допомогою маленьких щипців і ножиць виконуються операція видалення поліпа під контролем зору лікаря. Перевагою такого методу видалення поліпів є прицільне видалення освіти без травматизації стінки матки. При цьому можна дуже ретельно відокремити від стінки матки ніжку поліпа, всередині якої знаходяться кровоносні судини. Саме неповне видалення ніжки під час звичайних операцій із застосуванням кюретки призводить до повторних розростань поліпів.

Протипоказанням для проведення операції за допомогою гістероскопа є запальні захворювання порожнини матки або в області інших внутрішніх або зовнішніх статевих органів. Тому перед операцією жінку ретельно обстежують і якщо виявляють такі процеси, то пролікують і тільки після цього видаляють поліпи. Протипоказана хірургічна гістероскопія також при важких захворюваннях внутрішніх органів, тромбофлебітах, різних загальних інфекціях.

Резекція поліпа з подальшою аблацией ендометрію

Ця операція проводиться в тому випадку, коли поліпи розвиваються на тлі гіперплазії ендометріюГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування і постійних маткових кровотечМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення у жінок похилого віку. При цьому за допомогою гистерорезектоскопа спочатку прицільно видаляють поліп, а потім проводять электродеструкцию ендометрію. Тобто, проводиться повне руйнування всіх шарів слизової оболонки порожнини матки, після чого вона вже не відновлюється. Ця операція часто дозволяє уникнути інший, набагато більш травсматичной операції – видалення матки з придатками в тому випадку, коли в поліпах, виявляються атипові (перерождающиеся в ракові) клітини.

У молодих жінок такі операції зазвичай не проводяться – розростання слизової оболонки порожнини матки після прицільного видалення поліпа придушуються за допомогою спеціально підібраної гормональної терапії.

Сучасна ендоскопічна апаратура дозволяє своєчасно виявляти і видаляти поліпи ендометрію. А в тих випадках, коли захворювання досить запущено і клітини поліпа починають перероджуватися в рак, максимально щадні гістероскопічні операції дозволяють зберігати матку та її придатки.

Галина Романенко

Урогенітальний кандидоз у чоловіків досить складно діагностувати, оскільки симптоми цього грибкового захворювання дуже схожі на симптоми ряду інших захворювань, у тому числі і передаються статевим шляхом, зокрема, гонореї, хламідіозу, герпесу.

Всі ці захворювання, так само як і урогенітальний кандидоз, здатні викликати висипання на шкірі або роздратування головки статевого члена, відчуття печіння та свербежу, дискомфорт при сечовипусканні і ненормальні виділення з пеніса. Більше того – один з характерних ознак урогенітального кандидозу, поява на стовбурі і головці статевого члена маленьких білих наривів або пустул, характерно не тільки для цього грибкового захворювання, але і для простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто.

Причини

Як і у випадку з іншими видами candida, урогенітальний кандидоз у чоловіків може бути викликаний безліччю причин. У їх числі:

• Тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів, іммуносупрессантів.
• Захворювання, що порушують роботу імунної системи організму – наприклад, лейкемія або ВІЛ-інфекція.
• Різні види діабету, підвищують рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини.

Крім того, одна з найпоширеніших причин кандидозу, і урогенітального кандидозу у чоловіків в тому числі – це нехтування правилами особистої гігієни: добре відомо, що грибкові мікроорганізми швидше всього розмножуються в теплому, вологому середовищі.

Профілактика

Сама природа грибкових захворювань робить профілактику урогенітального кандидозу достатньо простий. В першу чергу необхідно дотримуватися найпростіші правила особистої гігієни, а після фізичних навантажень або плавання по можливості приймати душ і відразу ж міняти вологий одяг на суху і чисту.

Якщо у партнерки діагностована молочниця, необхідно уникати статевого контакту до остаточного завершення лікування грибкового захворювання. Ні в якому разі не можна користуватися спільними рушниками або іншими предметами гігієни. Крім того, необхідно мити руки декілька разів на день та регулярно міняти простирадла та інше постільна білизна.

Якщо кандидоз може стати результатом ослаблення імунної системи в результаті тривалого прийому антибіотиків, одночасно з початком лікування краще почати приймати відповідні протигрибкові препарати. Це допоможе знизити ризик появи кандидозу внаслідок ослаблення імунітету.

В першу чергу необхідно пам'ятати, що неправильне харчування, нестача фізичної активності і постійний емоційний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис послаблюють імунітет і можуть спровокувати грибкове захворювання.

Лікування

Для лікування урогенітального кандидозу у чоловіків в більшості випадків підходять ті ж препарати, що використовуються для лікування молочниці у жінокМолочниця у жінок – актуальність проблеми – протигрибкові креми та мазі, які продаються в аптеках без рецепта. Тим не менш, перед тим, як починати самостійне лікування, краще проконсультуватися з лікарем і упевнитися в тому, що симптоми дійсно вказують саме на урогенітальний кандидоз. Ні в якому разі не можна обробляти уражені ділянки шкіри косметичними засобами типу лосьйону після гоління або спиртом – такі способи можуть викликати подразнення шкіри і спровокувати посилення інфекції.

Зазвичай протигрибкові препарати, що продаються в аптеках без рецепта, пригнічують симптоми урогенітального кандидозу у чоловіків всього за кілька днів. Тим не менш, рекомендований курс лікування необхідно завершити, навіть якщо симптоми захворювання зникли раніше – тільки в цьому випадку можна запобігти рецидив кандидозу.

Крім того, необхідно пам'ятати, що при постійних проблемах зі здоров'ям і ослабленому імунітеті грибкові інфекції будуть повертатися знову і знову. Протигрибкові препарати пригнічують симптоми урогенітального кандидозу у конкретному випадку, але не вирішують проблему, що викликала стрімке розмноження грибка.