Якщо фізіологічні процеси в організмі жінки протікають нормально, то у неї не може не бути піхвових виділеньПіхвові виділення: норма або хвороба? . Вони повинні бути, при цьому має значення їх кількість і якість (або характер виділень). Якщо відзначається зміна кольору, запаху, кількості піхвових виділень, необхідно без зволікань звернутися до лікаря-гінеколога для своєчасного призначення лікування.

Особливості виділень

При розвитку грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти піхви відзначається зміна виділень, на що і звертає увагу жінка, і це є причиною візиту до лікаря. Можна виділити наступні особливості виділень:

• характерно зміна кількості виділень – їх стає більше. Рясні виділення більш характерні для гострої форми захворювання, в той час як при хронічному ураженні вони менш інтенсивні;
• колір виділень може бути різним. Найчастіше це молочні, білі виділення, але в деяких випадках жінка скаржиться на водянисті або прозорі виділенняПрозорі виділення: коли вони нормальні? з вкрапленнями у вигляді крихт сиру;
• по консистенції виділення теж мають свої особливості – вони густі або сливкообразные, можуть бути сирнистими, у вигляді пластівців або плівчастими. Густі виділення покривають всі стінки піхви, що дуже добре видно під час проведення гінекологічного дослідження і це допомагає лікарю при встановленні діагнозу;
• нерідко жінка відзначає поява специфічного запаху виділень, який можна назвати нерізким, кислуватим.

Якщо молочниця протікає в хронічній клінічній формі, то зміни з боку піхвових виділень не будуть носити яскраво вираженого характеру. В деяких випадках вони взагалі можуть бути відсутніми. У такій ситуації в процесі встановлення діагнозу основне значення відводиться лабораторної діагностики.

Як можна полегшити стан

Рясний характер виділень відбивається на якості життя жінки, тому слід своєчасно призначити протигрибкову терапію. Впоратися з патологічним характером виділень при молочниці допомагає місцева терапія. Деякі жінки відзначають, що вже на другий день терапії настає полегшення стану. В залежності від форми молочниці тривалість лікування може становити від шести до чотирнадцяти днів.

Найголовніша умова для настання одужання - це своєчасність терапії і неприпустимість самолікування. В якості місцевої терапії призначаються свічки або вагінальні таблетки. З цією метою застосовують такі препарати:

• свічки сертаконазол. Вони призначаються для одноразового введення, повторити курс лікування можна через сім днів
• свічки кетоконазол. В залежності від клінічної форми захворювання їх вводять у піхву від п'яти до десяти днів
• свічки міконазол. Тривалість введення повинна становити десять днів
• свічки еконазол. Позитивний ефект надає триденний лікувальний курс, але в разі хронічної молочниціХронічна молочниця – як перемогти недугу необхідно продовжити лікування до шести днів
• вагінальні таблетки клотримазол
• свічки повідон-йод. Їх можна призначити на сім днів, при цьому свічки потрібно вводити два рази в день

На тлі місцевої терапії настає клінічне одужання, жінка зазначає, що виділень стає менше, і вони не заподіюють дискомфорт. Але на цьому лікування не повинно закінчуватися. Обов'язково слід призначити один з препаратів з системним впливом. Тільки після проведення такої комплексної терапії можна стверджувати, що лікування проведено в повному обсязі і що виділення, характерні для молочниці, не будуть турбувати жінку.

Не останнє місце в ряду запальних захворювань органів малого тазу займає запалення матки. Запалення матки, або ендометрит, часто виникає після проведення внутрішньоматкових процедур або ускладнених пологів. Своєчасне розпочате раціональне лікування дозволяє повністю позбавитися від запалення матки.

Запалення матки

Ендометрит (ендо з додаванням грецького слова metra - матка) - це запалення слизової оболонки порожнини матки з ураженням базального (паросткового) шару ендометрію. Якщо до запалення слизової оболонки матки приєднується запалення м'язового шару, захворювання називається ендоміометрит або метроэндометрит.

Причини запалення матки

В основному ендометрит виникає після будь-яких внутрішньоматкових втручань:

• ускладнений аборт (залишки плодового яйця, плацентарний поліп);
• внутрішньоматкова спіраль;
• ускладнені пологи;
• залишки посліду;
• гістеросальпінгографія;
• діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки;
• кесарів розтин;
• статевий акт у період менструації.

Збудниками, що викликають запальний процес матки можуть бути інфекційні, грибкові, протозойні та вірусні мікроорганізми. Найчастіше це мікроби, які вражають цервікальний канал (гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, уреаплазми і мікоплазми) або умовно-патогенна флора (пептококи, стрептококи, гарднерелла).

Класифікація запалень матки

За клінічним перебігом виділяють: гострий, підгострий і хронічний ендометрити. В залежності від типу збудника ендометрити поділяються на:

• неспецифічні ендометрити;
• специфічні ендометрити (гонорейний, туберкульозний, хламідійний та інші).

Гостре запалення матки

Гострий ендометрит зазвичай проявляється на третій-четвертий день після занесення інфекції (внутрішньоматкового втручання). Характеризується підвищенням температури тіла до 39-40 градусів, ознобами, погіршенням загального стану, нудотою, блювотою, серцебиттям і почастішанням пульсу. Відзначаються різкі болі внизу живота, біль віддає в поперекову область і пряму кишку, при переході запалення на тазову очеревину з'являються ознаки подразнення очеревини (пельвіоперитоніту). Крім того, хворі скаржиться на серозно-гноевідние виділення, часто виділення носять сукровичный характер (затримка відновлення слизової оболонки матки). Під час гінекологічного огляду пальпується збільшена, розм'якшена і болісна матка. Характерною ознакою є виражена болючість матки при пальпації по боках, де проходять великі лімфатичні судини. Зміщення за шийку матки болючі. У разі ендометриту, що розвинувся на фоні залишків плодового яйця, відзначається виражена кровотеча. При адекватному і своєчасному лікуванні гострий ендометрит триває 8-10 днів.

Хронічне запалення матки

В основному хронічні ендометрити протікають приховано і не мають клінічних симптомів. Характерною ознакою хронічного ендометриту є маткові кровотечі. По-перше, це пов'язано з порушенням фази десквамації (менструації) і відновлення функціонального шару, що є причиною пост - і передменструальних кровотеч. По-друге, міжменструальні кровотечі обумовлені підвищеною проникністю судин ендометрія під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . По-третє, хронічне запалення матки характеризується зниженням скорочувальної здатності матки і порушенням властивостей тромбоцитів (клітини крові, які відповідають за згортання). Також ознакою хронічного ендометриту є порушення секреторної функції матки, що проявляється серозними або серозно-гноевидными виділеннями. Пацієнтки скаржаться на постійні ниючі болі внизу живота, при гінекологічному оглядіГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я пальпується збільшена і ущільнена матка.

Лікування запалення матки

Хворі з гострим ендометритом госпіталізуються. У стаціонарі їм призначається постільний режим на період високої температури, щадна дієта з високим вмістом вітамінів, холод на низ живота (як знеболювальний і скорочує засіб). Проводиться інфузійна терапія, призначаються противоалергенні препарати. Основою лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики підбираються з урахуванням чутливості збудника, нерідко призначаються одночасно два антибіотики (у випадках мікробної асоціації).

Пацієнткам з хронічним ендометритом проводиться комплексне лікування, що включає: загальнозміцнюючі засоби, вітаміни, заспокійливі препарати. Ефективні фізіотерапія і курортне лікування.

Ганна Созинова