Характер і кількість піхвових виділень залежить не тільки від фази менструального циклу, але і може сигналізувати про наявність патологічного процесу, як в органах репродуктивної системи, так і в організмі в цілому. Нерідко жінок вводить в оману поява «дивних» водянистих виділень із статевих шляхів. Але перш ніж зайнятися усуненням таких нехарактерних белей, слід проконсультуватися у лікаря і здати необхідні аналізи. Як правило, водянисті виділення, які не супроводжуються дискомфортом і почервоніння зовнішніх статевих органів, болями внизу живота, підвищенням температури тіла не відносяться до розряду патологічних явищ, а вважаються одним з варіантів норми.

Водянисті виділення в нормі

Перші виділення з піхви з'являються у дівчаток приблизно в десять років. Це пов'язано з початком статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху. Яєчники поступово включаються в роботу, в них починають синтезуватися естрогени, під дією яких у підлітка виникають піхвові виділення. В цей період вони нерегулярні і кількість їх може бути більше або менше, залежно від рівня естрогенів. Зазвичай такі вагінальні виділення помірні, слизові, з вигляду схожі на яєчний білок, але можуть бути і більш інтенсивними і водянистими. З початком менструальної функції виділення з піхви стають постійними і змінюються протягом всього менструального циклу.

В першу фазу менструального циклу слиз в цервікальному каналі густа, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки і патологічних мікроорганізмів. Напередодні овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? під дією прогестерону цервікальна слиз розріджується, а виділення з піхви стають рясними і жидкослизистыми або водянистими.

У другу фазу менструального циклу, особливо за кілька днів до початку менструації характер піхвових белей також змінюється. Підвищений рівень прогестерону сприяє підготовці слизової оболонки матки до імплантації яйцеклітини (в ендометрії посилюється кровообіг і накопичується рідина). Поява рясних водянистих виділень перед місячнимиВиділення перед місячними – що вважається нормою? у разі, якщо вони не мають неприємний запах і не супроводжуються додатковими симптомами, також розглядається як варіант норми.

Водянисті виділення як ознака захворювання

Але, як було зазначено вище, водянисті виділення можуть свідчити про неполадки в організмі:

• Сальпінгоофорит

Запалення маткових труб і яєчників нерідко супроводжується появою рясних водянистих виділень. Цей процес пов'язаний із закупоркою черевного відділу труби і стенозом (звуженням) маточного відділу. При цьому в фаллопієвій трубі поступово скупчується серозна (водяниста) рідина, яка виливається в матку, а потім в піхву. У разі прогресування інфекційного процесу виділення стають густими і гнійними. Такі вагінальні виділення називаються трубними белями.

• Ендометрит

Хронічне запалення матки призводить до порушення біохімічних процесів в слизовій оболонці, що проявляється посиленням виділень із статевих шляхів. Піхвові виділення при хронічному ендометриті рясні, водянисті, нерідко з домішкою крові і мають неприємний запах. Як правило, виділення посилюються перед менструацією і відразу після її закінчення (так звані маткові білі).

• Захворювання шийки матки

Наявність рясних водянистих виділень, особливо з домішками крові свідчить про рак шийки матки. Подібні шийкові білі являють собою пропотевшую з судин пухлини лімфу з елементами кров'яних тілець.

• Бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз або дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? також супроводжується появою рясних водянистих виділень. Піхвові білі мають запах риби і викликають дискомфорт (біль при статевому акті, свербіж, печіння і гіперемію зовнішніх статевих органів). У запущених випадках бактеріального вагінозу виділення набувають густу консистенцію і жовто-зелений колір.

Ганна Созинова

Дюфастон часто застосовується для лікування нетяжких форм ендометріозу. Цей препарат пригнічує дію естрогенів. А так як саме естрогени є основною причиною захворювання, воно не прогресує. Дюфастон діє м'яко, рідко має побічну дію і має мало протипоказань для застосування.

Як діє дюфастон при ендометріозі

Дюфастон (активна діюча речовина - дидрогестерон) є прогестагеном - синтетичним аналогом натурального прогестерону. Діє він в основному на слизову оболонку порожнини матки (ендометрій), пригнічуючи його розростання (проліферацію) і змушуючи слизову оболонку виділяти секрет, необхідний для впровадження в його стінку зародка.

Основна проблема при ендометріозі – це надмірне розростання ендометрія. А так як прогестеронуПрогестерон - норма і патологія при цьому виділяється недостатньо, ендометрій спочатку дуже довго і сильно розростається, а коли кількість естрогену знижується, починає відділятися від стінки матки ділянками, супроводжуючись тривалою кровотечею.

Дюфастон позитивно впливає при ендометріозі. Він пригнічує проліферацію, але не пригнічує при цьому овуляцію (вихід яйцеклітини з яєчника), тому може застосовуватися жінкою, яка хоче завагітніти. Крім того, дюфастон зменшує біль при ендометріозі, так як болі супроводжуються підвищеним утворенням і викидом біологічно активних речовин простагландинів. Це викликає недостатнє кровопостачання м'язового шару матки, що призводить до його спастичним скороченням, які супроводжуються сильним болем. Дюфастон зменшує або навіть повністю знімає такого роду болю. Зменшуються також менструальні і міжменструальні кровотечі. Дюфастон також перешкоджає малігнізації – переродження ділянок ендометріозу в ракові клітини.

Вагітність не є протипоказанням для прийому дюфастона, більше того, у першому триместрі вагітності дюфастон часто призначається з метою профілактики викидня, так як всі препарати прогестерону пригнічують м'язові скорочення матки. Випускається дюфастон в таблетках по 10 мг, які приймають всередину.

Як призначають

Лікування ендометріозу дюфастоном проводиться зазвичай на ранніх стадіях захворювання, коли не відбулося ще значного вогнищ розростання ендометрію. Під впливом дюфастона пригнічується процес розростання ендометрію не тільки в порожнині матки, але і в інших органах і тканинах.

Виробниками цього препарату розроблені загальні правила призначення дюфастона при ендометріозі. Але на сьогодні вважається, що при ендометріозі підхід до лікування кожної жінки повинен бути індивідуальним, тому доза препарату і тривалість його застосування повинні підбиратися лікарем. Лікар зазвичай призначає добову дозу дюфастона, яка розподілятися на декілька прийомів протягом дня.

При ендометріозі цей препарат пронимают з 5-го по 25-ий день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази або постійно протягом не менше півроку, а іноді і більше – тривалість курсу визначається лікарем і часто триває до дев'яти місяців. Це призводить спочатку до зупинки розростання невеликих ділянок ендометріозу, а потім і до їх зворотному розвитку (атрофії).

Сьогодні дюфастон призначають в основному при невеликих прояви ендометріозу або після органозберігаючих операцій, коли видаляють вогнища ендометріозу. У цьому випадку дюфастон попереджає появу рецидивів. При поширених формах ендометріозу застосовуються інші гормональні препарати, які діють більш жорстко, пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і часто дають побічні ефекти.

Побічні ефекти і протипоказання

Дюфастон рідко дає побічні ефекти, тим не менш, вони зустрічаються:

• з боку центральної нервової системи - головний біль, у тому числі у вигляді мігрені;
• з боку статевої системи – дуже рідко розвиваються проривні маткові кровотечі (їх можна придушити підвищенням дози), може також з'явитися болючість у молочних залозах;
• з боку печінки – минущі порушення її функції з невеликими болями і жовтяницею;
• з боку крові – гемолітична (супроводжується процесами руйнування еритроцитів) анемія;
• інші побічні ефекти – набряки на ногах (дуже рідко), алергічні реакції.

Прийом дюфастона протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів організму жінки, синдромах Дабина-Джонсона і Ротора (вроджених захворюваннях печінки з порушеннями метаболізму білірубіну). Крім того, так як дюфастон виділяється з грудним молоком, його не рекомендується застосовувати під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

Дюфастон чинить позитивний вплив при ендометріозі.

Галина Романенко