Хронічне запалення яєчників

Хронічне запалення яєчників відноситься до переважаючих форм запальних захворювань органів малого тазу. Як правило, процес може бути продовженням гострого (при відсутності або неадекватному лікуванні), проте можливо, що на його початку не було ознак, які характерні для гострої стадії. Хронічне запалення яєчників триває довго, роками і доставляє масу проблем жінці, більшість з яких страждають безпліддям. Лікування хронічного запалення яєчників задача важка і займає масу часу. Зазвичай при хронічному запаленні яєчників в процес залучаються і маткові труби, що тільки погіршують ситуацію безпліддя.

Про запалення яєчників (оофорите) кажуть, коли в процес втягуються парні статеві залози, які контактують з фимбриями маткових труб. Як було зазначено вище, виділяють гостру, підгостру і хронічну форму запалення яєчників. Яєчники, як відомо, виконують важливу функцію в жіночому організмі. Крім виділення ними статевих гормонів, вони забезпечують дозрівання яйцеклітини і наступну вагітність. В результаті порушення даних функцій яєчників при їх запаленні і розвивається безпліддя, особливо в хронічній стадії.

Етіопатогенез хронічного запалення яєчників

Основну роль у хронічному запаленні яєчників грає недолікований гострий процес. Хронічне запалення яєчників, як і гостре, викликається, як правило, інфекціями, що передаються статевим шляхом (трихомонади, гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, уреаплазми та інші). Первинне запалення яєчників виникає рідко, так як яєчник захищений білковою оболонкою. Запалення жіночих статевих залоз виникає в результаті попадання на них патологічних мікроорганізмів з сусідніх органів (маткових труб, апендикса та інших).

При хронічному запаленні яєчники склерозуються, їх білкова оболонка товщає, що порушує процес овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Спровокувати загострення хронічного процесу можуть: переохолодження, гострі інфекційні захворювання, ослаблення імунітету.

Клінічна картина

Клінічні прояви хронічного оофориту різноманітні, однак деякі ознаки захворювання не пов'язані із змінами в яєчниках, а з неврозомНевроз - реакція організму на нервове потрясіння, який часто спостерігається при тривалому перебігу хронічного запалення яєчників і частих загостреннях захворювання. Головною скаргою пацієнток є больові відчуття внизу живота (тупі або ниючі), які посилюються при переохолодженні, гострих інфекційних захворюваннях, напередодні або під час менструацій. Характерні відбиті болю. Болі локалізуються в надлобковій області, в області крижів і в піхву. Нерідко інтенсивність болю не відповідає характеру змін в яєчниках, біль особливо відчутна по ходу тазових нервів.

Другим характерним симптомом хронічного запалення яєчників є порушення менструальної функції. Хворі пред'являють скарги на тривалі або рясні менструації (поліменорея), болючі місячні (альгодисменорея) та інше. Порушення менструальної функції спостерігається у 40-55 % пацієнток і пов'язана з гіпофункцією та ановуляцієюАновуляція - причина безпліддя? яєчників.

Крім того, близько 35-40% пацієнток відзначають порушення статевої функції. Хворі пред'являють скарги на біль під час статевого акту, зниження статевого потягу та інше. Нерідко спостерігаються розлади секреторної функції труб (білі), причиною яких можуть бути супутні кольпіти та ендоцервіцити.

При хронічному оофорите виявляються порушення органів шлунково-кишкового тракту (коліт) і сечовидільної системи (цистит, бактеріурія, пієлонефрит).

Перебіг хронічного запалення яєчників тривалий і характеризується загостренням больових відчуттів та погіршенням загального стану.

Лікування хронічного запалення яєчників у період загострення полягає в призначенні антибіотиків, вітамінів і розсмоктуючих препаратів. В стадію ремісії хворим призначають фізіотерапевтичні процедури.

Таблетки від запалення яєчників

Запалення яєчників, або оофорит, представляє загрозу для репродуктивного здоров'я жінки. Яєчники – це парні статеві залози, основним завданням яких є постачання організму зрілих яйцеклітин, які здатні до запліднення. При запаленні яєчників нерідко ця функція втрачається, особливо при хронічному оофорите. Лікування запалення яєчників тривалий і складний. У терапії запалення яєчників використовують таблетки, ін'єкції, внутрішньовенні вливання та свічки. Таким чином, стає зрозумілим, що лікування оофориту повинно бути комплексним, і не можна позбутися від захворювання тільки таблетками або свічками. Таблетки при запаленні яєчників лише доповнюють лікування і не є її головною складовою.

Метронідазол

Метронідазол належить до групи протипротозойних і протимікробних препаратів. Даний лікарський засіб ефективно щодо трихомонад, гарднерел, лямблій та анаеробних бактерій (ті бактерії, які живуть і розмножуються в безкисневої середовищі). Метронідазол недоцільно призначати ізольовано без доповнення до лікування антибіотиків, так як він не діє на інші мікроорганізми. При лікуванні запалення яєчників метронідазол у поєднанні з антибіотиками діє синергічно (тобто посилюється згубний ефект на анаероби).

Метронідазол випускається у розчинах для внутрішньовенних інфузій, в супозиторіях і в таблетках. В упаковці знаходиться десять таблеток, кожна містить по 0, 25 мг активної речовини. При запаленні яєчниківЗапалення яєчників - невидима хвороба метронідазол призначається по одній-дві таблетки три рази на день протягом семи-десяти днів.

Не допускається застосування препарату в першому триместрі вагітності. У більш пізні терміни вагітності і в період годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! метронідазол призначають з обережністю.

Під час прийому метронідазолуМетронідазол – що це таке? слід утримуватися від вживання алкоголю.

Нітрофурани

Нітрофурани нерідко використовують при лікуванні запалення яєчників в поєднанні з антибіотиками. Нітрофурани порівняно з антибіотиками мають меншу ефективність, але згубно діють на найпростіші (трихомонади), бактерії і великі віруси. Механізм дії нітрофуранів заснований на порушення клітинного дихання мікроорганізмів і придушенні синтезу нуклеїнових кислот. Препарати групи нітрофуранів активні щодо грамнегативних (кишкова паличка) та грамнегативних бактерій, а також деяких анаеробів і грибів роду Кандида.

• Фурадонін призначається по 0, 1-0, 15 грамів три-чотири рази на день. Курс лікування становить десять днів.
• Фуразолідон приймають всередину після їди по 0, 1-0, 15 г чотири рази на добу. Тривалість лікування становить сім-десять днів.
• Фуразолин призначається по 0, 1 граму через 15-20 хвилин після їжі три-чотири рази на день. Курс лікування триває десять днів.

Препарати групи нітрофуранів не застосовуються у третьому триместрі вагітності та при наявності алергічних реакцій. До побічних ефектів нітрофуранів відносяться: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, слабкість, сонливість та алергічні реакції (висип).

Протигрибкові препарати

Особливістю протигрибкових препаратів є пригнічують дію на гриби, на інші мікроорганізми, вони, як правило, не впливають. Протигрибкові препарати застосовують при лікуванні запалення яєчників в якості додаткової терапії (масивні дози антибіотиків, які призначаються при лікуванні оофориту нерідко викликають молочницю).

• Ністатин призначають по 2500000 ОД шість-вісім разів на добу протягом десяти днів. Застосування ністатину під час вагітності заборонено.
• Амфотерицин необхідно приймати 200 мг (по дві капсули) двічі на день протягом трьох днів. Амфотерицин протипоказаний при вагітності і під час лактації.
• Нізорал призначається по 200 мг один раз на добу, тривалість лікування становить п'ять днів.

Крім перерахованих вище препаратів у лікуванні запалення яєчників використовують антигістамінні (протиалергічні) засоби і вітаміни.