Кислотне середовище в піхві, створювана за рахунок постійно присутніх в піхву бактерій, нейтралізує шкідливі бактерії, захищаючи організм від інфекцій. Залози, розташовані в піхві і шийці матки, виробляють секрецію, очищувальну і регулюючу кислотну середу – майже так само, як слина очищає порожнину рота. Виділення з піхви, що виробляється залозами секреція, абсолютно нормальні. Будь-яке втручання в крихкий баланс роботи залоз може порушити здорове середовище в піхві і призвести до інфекції.

Нормальні виділення з піхви

Вагінальні виділення характерні для всіх жінок. Нормальні виділення з піхви можуть бути прозорими, білими або жовтуватими. Зміни кольору, консистенції або кількості виділень з піхви можуть бути викликані різними факторами – фазою менструального циклу, емоційним стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, дефіцитом поживних речовин, вагітністю, прийомом деяких медичних препаратів і навіть сексуальним збудженням.

Виділення і менструальний цикл

Менструальний цикл впливає на кількість виділень з піхви. Так, наприклад, в середині циклу можна помітити збільшення кількості виділень і зміна їх консистенції. Протягом всього менструального циклу кислотно-лужний баланс піхвової середовища змінюється: безпосередньо перед початком менструації і протягом менструального періоду кислотність середовища знижується. Саме тому під час менструації ризик інфекції найбільш високий.

Ненормальні виділення

Будь-які зміни кольору або кількості виділень з піхвиВиділення з піхви можуть бути ознакою вагінальної інфекціїЯк уникнути вагінальної інфекції. Вагінальні інфекції – явище досить поширене, з ними в тій чи інший період життя стикається більшість жінок. В число основних симптомів вагінальних інфекцій входять:

• Виділення, що супроводжуються свербежем, висипами або почервонінням вульви
• Постійне збільшення кількості виділень
• Відчуття печіння при сечовипусканні
• Білі творожистие виділення з піхви
• Сірі/білі або жовті/зелені виділення з піхви з різким неприємним запахом

Найпоширеніші вагінальні інфекції

Бактеріальний вагіноз

Точна причина бактеріального вагінозу невідома: як і у випадку з кандидозом, при бактеріальному вагінозі спостерігається підвищена активність і швидке розмноження бактерій, у результаті чого порушується баланс піхвової середовища. Повторення симптомів хвороби навіть після лікування – явище дуже часте. Крім того, бактеріальний вагіноз може спостерігатися при інших вагінальних інфекцій. Найчастіше від бактеріального вагінозу страждають жінки, часто змінюють статевих партнерів або постійно займаються оральним сексом.

Симптоми

• Збільшення кількості виділень
• Сірі/білі, водянисті виділенняВодянисті виділення: ознаки норми і захворювань
• Неприємний «рибний» запах виділень
• Запах виділень посилюється безпосередньо після статевого акту

Далеко не завжди симптоми бактеріального вагінозу можна відстежити: майже у половини жінок з цим захворюванням немає ніяких симптомів.

Лікування

Лікарські препарати для боротьби з цим захворюванням неможливо придбати в аптеці без рецепта лікаря. Існує два способи лікування бактеріального вагінозу з використанням препарату метронідазолу (торгова назва Flagyl) – орального антибіотика або крему. Метронідазол може викликати ряд побічних ефектів – у тому числі нудоту, зміна кольору сечі. Приймаючи препарат, необхідно відмовитися від вживання алкоголю на весь період лікування і сорок вісім годин після лікування: взаємодія активних інгредієнтів метронідазолу з алкоголем може викликати нудоту і блювоту. Користуватися вагінальними супозиторіями необхідно щодня.

За своєю природою молочницю або кандидоз слід віднести до групи інфекційних захворювань. Незважаючи на це, у великому відсотку випадків у чоловіків практично відсутня яскрава клінічна картина захворювання і, відповідно, якісь скарги. Діагностика молочниці у чоловіків повинна включати не тільки оцінку наявності симптомів, але і проведення лабораторного мікробіологічного дослідження.

Як клінічно може проявляти себе молочниця у чоловіків

Якщо у чоловіка молочниця протікає, як гостра форма захворювання, то на перший план при постановці діагнозу виходять наступні клінічні симптоми:

• свербіж і почервоніння (гіперемія) в області статевих органів зовні. Дані скарги можуть супроводжуватися інтенсивним свербінням, що створює чималий дискомфорт у повсякденному житті;
• поява нальоту білого кольору на статевих органах чоловіка (безпосередньо область крайньої плоті і голівки статевого члена). Цей наліт покриває область статевих органів чоловіка у вигляді плівки, при спробі зняти яку утворюються рани і виразки. У деяких випадках у чоловіків можуть з'являтися на статевому члені висипання, що нагадують дрібну білу висип;
• затруднення та болючість при статевому акті, поява синців і мікротріщин після закінчення статевого акту;
• відчуття печіння і болю при акті сечовипускання.

При хронічному перебігу молочниці симптоми захворювання з'являються з різними інтервалами, при цьому провокуючим фактором для їх появи може стати вторинна інфекція або урогенітальна інфекція. Для чоловіків характерно, що грибкова інфекція протікає у вигляді мікс-інфекції з іншими інфекційними захворюваннями. Це не тільки ускладнює проведення діагностики, але і вимагає надалі призначення комплексного курсу терапії.

Лабораторні критерії діагностики

Основоположним моментом в діагностиці кандидозу у чоловіківКандидоз у чоловіків: у чому причина? слід вважати об'єктивний огляд пацієнта, тобто клінічна картина. Додатковим методом є лабораторна діагностика. Необхідно враховувати, що грибкова флора відноситься за складом до нормальної мікрофлори. Для встановлення діагнозу молочниці важливий кількісний мікробіологічний аналіз, який дасть кількісну оцінку наявності грибів в організмі (визначення кількості колоній утворюючих одиниць або ДЕЩО).

При значно перевищення нормальних показників мова вже має йти про кандидозному ураженні. Необхідно провести не тільки просту мікроскопію мазків, а також бактеріологічний посів. Цей аналіз дає можливість визначити чутливість виявлених мікроорганізмів до призначуваних протигрибкових засобів. Кількісне визначення вмісту грибів слід проводити також після завершення основного курсу протигрибкової терапії для того, щоб вирішити питання про необхідність призначення повторного курсу лікування.

Враховуючи можливість наявності змішаної інфекції, слід провести обстеження аналізу кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я і виділень з уретри методом імуноферментного аналізу (ІФА) та ПЛР. Це найбільш сучасні методи діагностики, які дозволяють виявити в організмі наявність різних мікроорганізмів, у тому числі внутрішньоклітинних збудників захворювань, що мають статевий шлях передачі. Для діагностики тільки грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти або молочниці у чоловіків дані методи не можна рекомендувати. Відсоток їх інформативності в даному випадку буде досить низьким.

Марина Соловйова