Фаллопієві труби, також відомі як маткові труби - парний трубчастий орган, що з'єднує порожнину матки з черевною порожниною, важлива частина жіночої репродуктивної системи. В період овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і зачаття фаллопієві труби переносять яйцеклітини з яєчників в матку.

«Вії» маткової труби захоплюють яйцеклітину, направляючи її всередину труби і транспортуючи в порожнину матки. Після запліднення сперматозоїдом в фаллопієвій трубі яйцеклітина направляється в матку. Однак іноді процес запліднення неможливий через закупорки або пошкодження фаллопієвих труб, в результаті якого яйцеклітина потрапляє з яєчників в матку. Це може статися як з одного, так і з обома матковими трубами. Коли труби заблоковані частково, зростає шанс так званої трубної, або позаматкової, вагітності.

Ще один вид закупорки фаллопієвих труб, так званий гідросальпінкс, або водянка маткових труб, що призводить до збільшення діаметра труб і наповнення їх рідиною. Ця рідина блокує яйцеклітини і сперматозоїди, роблячи неможливим запліднення, вагітність. При виникненні інфекції у фаллопієвих трубахФаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи організм жінки починає виробляти антитіла у формі рідин, які заповнюють труби, викликаючи їх закупорку.

Причини закупорки фаллопієвих труб

Найчастіше причиною закупорки фаллопієвих труб стають інфекції – наприклад, запальні захворювання тазових органів. Хоча такі захворювання цілком піддаються лікуванню, через перенесеного захворювання може виникнути закупорка фаллопієвих труб. До інших найбільш поширених причин відносять:

• Перенесену маткову інфекцію, викликану абортом або викиднем
• Перенесений перфоративный апендицит
• Хірургічну операцію матки або внутрішніх органів черевної порожнини
• Минулої позаматкову вагітність, в результаті якої ембріон розвивається в фаллопієвій трубі, викликаючи її розрив або пошкодження
• Перенесене венеричне захворювання, особливо хламідіоз і гонорею
• Ендометріоз

Симптоми закупорки фаллопієвих труб

Визначити ступінь закупорки фаллопієвих труб залежно від симптомів досить складно, оскільки симптоми варіюються в залежності від причини, що викликала подібний стан. Іноді закупорка фаллопієвих труб не супроводжується ніякими помітними симптомами.

Якщо закупорка фаллопієвих труб викликана гидросальпинксом, найбільш імовірними симптомами будуть біль в області живота і ненормальні вагінальні виділенняВся правда про вагінальних виділеннях. При ендометріозі або запальних захворюваннях тазових органів спостерігаються хворобливі відчуття під час менструації і статевого акту.

Діагностика закупорки фаллопієвих труб

Як правило, для діагностики закупорки фаллопієвих труб використовуються наступні методи:

• Гістеросальпінгографія: процедура, при якій в порожнину матки через шийку вводиться рентгенонепроницаемое речовина і виконується рентгенограма. Якщо маткові труби не закупорені, речовина, введене в матку, проходить через труби, осідаючи в яєчниках. Якщо ж речовина не проходить в яєчники, лікар констатує закупорку маткових труб. Необхідно відзначити, що гістеросальпінгографія не завжди дає точні результати, тому, як правило, разом з цією процедурою застосовуються і інші методи діагностики. Для вагітних жінок процедура гістеросальпінгографіїГістеросальпінгографія - ефективне дослідження матки не рекомендована.
• Сонохистерография: процедура, при якій в порожнину матки через шийку вводиться спеціальна сіль, а потім за допомогою ультрасонографічного дослідження діагностується стан маткових труб. Вважається, що фаллопієві труби не закупорені, якщо введене речовина вільно проходить через труби. Процедура сонохистерографии відносно проста і не вимагає анестезії, проте результати дослідження не завжди точні, тому для остаточної діагностики потрібні додаткові аналізи.
• Лапароскопія: процедура, що передбачає введення в черевну порожнину лапароскопа (тонкого оптичного приладу) для огляду внутрішніх органів. Візуальне зображення черевної порожнини передається на монітор, приєднаний до лапароскопу, для діагностики закупорки. Лапароскопія гарантує найбільш точні результати, однак у порівнянні з двома попередніми методами куди більш дорога та вимагає надрізу.

Лікування закупорки фаллопієвих труб

Лікування закупорки фаллопієвих труб залежить від причини, ступеня пошкодження і проблем репродуктивної системи. У разі, коли закупорена тільки одна маткова труба, а інша в нормальному стані, лікар може призначити спеціальні препарати від безпліддя, збільшують шанси овуляції. Якщо ж закупорені обидві труби, для вирішення проблеми потрібне хірургічне втручання.

Одна з найпоширеніших процедур при лікуванні фаллопієвих труб, пошкодження яких викликано перенесеної позаматкової вагітністю, вважається екстракорпоральне запліднення. Така процедура передбачає переміщення яйцеклітини і штучне її запліднення, після чого ембріон вміщується прямо в матку, минаючи маткові труби.

Різні види хірургічних операцій виконуються з застосуванням лапароскопії або лапаротомії.

• Фимбриопластика застосовується для відновлення частині маткової труби, з'єднаної з яєчником, і усунення злипання «вій» труби.
• Сальпінгектомія зазвичай виконується перед екстракорпоральним заплідненням у разі, якщо причиною закупорки труб став гідросальпінкс. Ця процедура збільшує шанси штучного запліднення.
• Сальпингостомия також застосовується, коли маткові труби закупорені рідиною і обидва кінця труби заблоковані. У цьому випадку в матковій трубі створюється отвір, що з'єднує її порожнину з черевною порожниною.
• Трубна катетеризація – процедура, що застосовується, коли закупорений ділянку фаллопієвої труби розташований поруч з маткою. Процедура передбачає установку катетера через шийку матки і порожнини матки у фалопієву трубу.

Сверблячка в паху у жінок - дуже поширене явище. Він може бути викликаний різними причинами, і спосіб лікування пахового свербежу залежить саме від цих причин.

Пахова трихофітія

Це захворювання найбільш поширене серед чоловіків, але іноді зустрічається і серед жінок. Приблизно в половині випадків його збудниками є грибкові мікроорганізми (найчастіше - грибки роду Кандіда). Причинами пахової трихофітії також можуть бути деякі види бактерій, висока вологість і тепло, часте тертя в області паху (по-англійськи це називається порушення jock itch - жакейский свербіж; і дійсно, наїзники, в силу особливостей верхової їзди, нерідко страждають від цього захворювання), тісний одяг або білизну, одяг з тканини, яка не дає поту досить швидко випаровуватися. Хоча пахова трихофітія найчастіше зустрічається у, в цілому, здорових жінок, ожиріння і діабет збільшують ймовірність розвитку цього порушення. Ймовірність захворювання трихофитей також підвищена у пацієнток, які страждають від посиленого потовиділення, у яких є які-небудь підозрілий грибкові інфекції, та у яких ослаблена імунна система.

Поступово свербіння посилюється, іноді стає нестерпним. Крім цього, по обидва боки пахової області, а також в складках шкіри промежини може з'явитися висип. Її утворюють невеликі пухирі, з яких іноді йдуть гнійні виділення. У деяких випадках висип в паху проходить, але потім з'являється на внутрішній стороні стегон. Висип і свербіж можуть поширюватися на статеві губи і всю промежину, а також на шкіру навколо ануса. Якщо трихофітія викликана грибками, у жінок можуть спостерігатися рясні білі виділення з піхвиВиділення з піхви. У важких випадках сверблячка в паху і інші симптоми хвороби викликають сильний дискомфорт, а іноді трихофітія призводить до таких ускладнень, як виразки і целюліт (мається на увазі запальне захворювання жирової клітковини).

У більшості випадків пахова трихофітія легко піддається лікування і повністю виліковується. Зазвичай це захворювання незаразно, але іноді його збудники можуть передаватися через сексуальні контакти, через прості дотику, а також, наприклад, через рушники або постільну білизну. Тому при появі свербежу в паху завжди краще якомога швидше пройти медичне обстеження, і поки ви не дізнаєтеся його причини, вживати заходів, щоб уникнути зараження інших людей.

Домашні способи лікування трихофітії

• Два-три рази в день мийте пахову ділянку та промежину м'яким милом або гелем, і теплою водою;
• Слідкуйте за тим, щоб пахова область залишалася сухою;
• Носіть бавовняну білизну, яка ідеально підходить вам за розміром, і не натирає шкіру в області паху;
• Не використовуйте відбілювачі, ополіскувачі та інші засоби для прання, які можуть викликати роздратування шкіри;
• Один-два рази на день наносити на уражені ділянки шкіри безрецептурний мазь з гідрокортизономГідрокортизон – препарат, який може врятувати життя хворому і клотримазол;
• Приготуйте оцтовий розчин у співвідношенні одна частина оцту до чотирьох частинах води. Змочуйте в цьому розчині шматок чистої тканини, і прикладайте її до пахової області;
• Не чешитесь! Сверблячка в паху може бути дуже сильним, але якщо ви будете піддаватися спокусі і свербіти, це принесе вам короткочасне полегшення, а також призведе до утворення порочного кола: ви чешитесь, свербіж і подразнення посилюються, ви знову чешитесь, і так далі. До того ж, нігтями можна пошкодити шкіру, а це може призвести до розвитку найрізноманітніших інфекцій.

Препарати для лікування пахової трихофітії

При м'яких формах грибкової інфекції можна двічі в день мити пахову область шампунями, що містять кетоконазол (Нізорал) або сульфід селену. У разі помірно-важких форм трихофітії у додаток до шампуням рекомендується застосовувати протигрибкові мазі, наприклад, міконазол, клотримазол або тербінафін. У найбільш важких випадках лікар може виписати таблетки, що містять речовини, які чинить протигрибкову дію, наприклад, флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністюітраконазол , або тербінафін.

Якщо порушення викликане бактеріями, може бути використано антибактеріальне мило (у легких випадках) та мазі з антибіотиками, наприклад, кліндаміцином або метронідазолом (якщо інфекція викликає помірні симптоми). У рідкісних випадках необхідний курс лікування антибіотиками для перорального прийому. Зазвичай лікарі виписують такі препарати, цефалексин, диклоксацилін, доксициклін, міноциклін, тетрациклін, ципрофлоксацин або левофлоксацин. Тривалість курсу лікування може становити від п'яти днів до двох тижнів.

Щоб запобігти появі свербежу в паху, викликаного трихофитией, рекомендується:

• Приймати душ після тренувань і фізичної роботи, ретельно промиваючи пах і промежину;
• Прати спортивний одяг, білизна і купальники після кожного тренування;
• Часто міняти нижню білизну, і обов'язково робити це кожен раз після того, як ви сильно спітніли;
• Не носити білизну та одяг, які дуже щільно прилягають до тіла, і натирають шкіру;
• Не використовувати засіб для інтимної гігієни, що містять ароматизатори та/або барвники;
• Не ходити босоніж в спортзалах, роздягальнях і громадських басейнах;
• Своєчасно лікувати будь-які грибкові інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти.