Симптоми запалення придатків маткиЗапалення придатків матки – одне з найбільш частих гінекологічних захворювань багато в чому залежать від тієї інфекції, яка викликала захворювання і особливостей захисних сил організму жінки (імунітету). Тому перебіг захворювання може бути гострим і хронічним. Іноді також виділяють підгострий тип перебігу.

Що відбувається в організмі жінки при запаленні придатків матки

Запалення придатків матки (маткових труб і яєчників) називається аднекситом або сальпінгоофоритом. Аднексит може бути як одностороннім, так і двостороннім. При попаданні інфекції в області маткових труб у них спочатку розвивається катаральний запальний процес, який проявляється почервонінням (приловом крові) і набряком внутрішньої слизової оболонки. Після цього запальний процес розповсюджується на всі шари маткових труб, захоплюючи і серозну (зовнішню) оболонку.

Особливістю запального процесу в маткових трубах є швидке склеювання стінок труб, яке відбувається із-за десквамації (злущування) клітин слизової оболонки. Це призводить до швидкого розвитку непрохідності маткових труб і до безпліддя.

При подальшому розвитку запального процесу виділяється спочатку прозоре запальне відокремлюване (запальний ексудат), а потім гнійне. Запальний ексудат може потрапляти через отвір в матковій трубі в яєчники і черевну порожнину, викликаючи там запальні процеси. Якщо отвори в маткових трубах з обох сторін запаяні, то запальний ексудат накопичується в самій трубі. Скупчення прозорого ексудату називається гидросальпинксом, гнійного – пиосальпинксом. При цьому маткова труба може розірватися, що буде супроводжуватися сильною кровотечею і поширенням інфекції на всю черевну порожнину.

Запалення яєчників найчастіше розвивається вторинно – інфекція потрапляє в них з маткових труб. Але іноді збудники інфекцій можуть потрапляти в яєчник з током крові або лімфи. В результаті запального процесу в маткових трубах і яєчниках утворюється єдиний запальний конгломерат, спаяний з оточуючими тканинами численними спайками і приводить до розвитку стійкого безпліддя.

Симптоми гострого аднекситу

Гострий аднексит розвивається зазвичай після впливу на організм жінки якогось провокуючого фактора. Починається захворювання гостро - це говорить про те, що імунна система реагує на поширення інфекції досить активно. У жінки піднімається висока температура, з'являються озноб, нездужання. Тяжкий перебіг захворювання я може супроводжуватися порушеннями діяльності нервової та серцево-судинної систем.

На тлі таких загальних появ запального процесу з'являються сильні болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? з однієї або з обох сторін, що віддають у пряму кишку, область крижів. Також можуть з'явитися виділення (білі) з піхви спочатку прозорі, а потім гнійні. Можуть з'явитися також часті хворобливі сечовипускання.

Через кілька днів в області запалення можна промацати пухлиноподібне освіта – гідросальпінкс або пиосальпинкс, при прориві яких може з'явитися перитоніт і сепсис. Гострий запальний процес у придатках матки часто супроводжується ендометритом – запалення стінки матки, що також ускладнює стан жінки.

Якщо не призначається адекватне лікування, то процес може поширитися на очеревину, що призведе до появи болів по всьому животу і різкого погіршення стану жінки.

Гострий аднексит триває протягом одно – двох тижнів, після чого або настає одужання (зазвичай після адекватного лікування) або процес посто стихає, стає уповільненим, хронічним.

Симптоми хронічного аднекситу

Симптоми запалення придатків при хронічному перебігу захворювання набагато менш виражені, в деяких же випадках такий запальний процес протікає безсимптомно. У більшості випадків хронічний аднекситХронічний аднексит: небезпечні наслідки є наслідком недолеченного гострого аднекситу. Але іноді запальний процес спочатку протікає хронічно, що свідчить про значне зниження імунітету.

Так само, як і при гострому аднекситі, причиною загострення запального процесу є численні провокуючі фактори, що призводять до зниження імунітету. При загостренні у жінки з'являється загальне нездужання, слабкість, невеликий підйом температури, ниючі болі внизу живота, слизово-гнійні виділення з піхвиВиділення з піхви. Якщо не розвивається ускладнення, то приблизно через тиждень ознаки захворювання проходять самостійно. Іноді залишаються помірні ниючі болі внизу живота на стороні поразки.

Тривалий перебіг хронічного запального процесу викликає розростання сполучної тканини в області придатків матки, непрохідність маткових труб, порушення менструального циклу (в тому числі дуже болючі місячні, рясні тривалі місячні, міжменструальні кровотечі). З-за обширного спайкового процесу та переходу запального процесу можуть також порушуватися функції прилеглих органів – кишечника і сечовивідних шляхів.

Галина Романенко

Болі при міомі матки можуть носити постійний ниючий або різкий переймоподібний характер – все залежить від виду і розміру міоми, наявності або відсутності ускладнень, а також від дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази. Але біль практично завжди супроводжують це захворювання.

Болі при міомі матки – чому вони виникають

Болі при міомі маткиМіома матки - коли необхідна операція? виникають від різних причин, але в основному вони бувають пов'язані з менструальним циклом. Тривалість і характер болів при цьому залежить не стільки від розміру, скільки від локалізації міоми - зустрічаються субмукознаые, інтерстиціальні і субсерозні міоми, а також множинні з різною локалізацією. При деяких видах міом (наприклад, при субсерозной) вирішальне значення має розмір миоматозного сайту.

Болі при субмукозной міомі матки

Субмукозными називаються міоматозні вузли, розташовані під внутрішньою слизовою оболонкою матки (ендометрієм). Навіть невеликий вузол в цій області може викликати порушення менструального циклу, які супроводжуються рясними матковими (циклічні і ациклічні) крововтратами і болями.

Болі при субмукозной міомі можуть мати і постійний ниючий, і переймоподібний характер. Постійні ниючі болі найчастіше пов'язані зі здавленням вузлом міоми навколишніх тканин, що призводить до порушення їх кровопостачання (ішемії) – організм в цьому випадку подає сигнал у вигляді болю.

Переймоподібні болі зазвичай пов'язані з менструальним циклом. Вони виникають перед і під час менструації і пов'язані з тим, що велика кількість жіночих статевих гормонів естрогенів (гомон першої половини менструального циклу, що сприяє розростання ендометрію) не дозволяє слизовій оболонці порожнини матки швидко і безболісно відокремитися. Навпаки, сильно розрослася слизова оболонка відділяється з великими труднощами, повільно, на окремих ділянках. Це супроводжується рясною кровотечею і сильним нападоподібним спастичними болями. Після того, як менструація закінчується, сильні болі зазвичай проходять.

Болі при інтерстиціальній (інтрамуральної) міомі матки

Інтерстиціальна міома матки розташовується усередині середнього м'язового шару стінки матки. Іноді вона росте повільно і здавлює тільки тканини стінки матки, в інших же випадках росте всередину порожнини матки або назовні від неї, тобто в порожнину малого тазу.

При пухлини, що здавлює тканини стінки матки з'являються тривалі ниючі болі, які можуть посилюватися i ставати переймоподібними під час менструації. Причини появи болів такі ж, як і при субмукозной міомі маткиСубмукозная міома матки – показання до оперативного лікування.

Якщо інтерстиціальна міома росте назовні, то вона може викликати біль і порушення функції органів малого тазу.

Болі при субсерозной міомі матки

Цей вид міоми тривалий час може протікати безсимптомно. Іноді все ж відбуваються незначні порушення менструального циклу, які супроводжуються болями, але інтенсивність їх невелика.

Особливістю субсерозной міоми є те, що вона може розташовуватися або на широкій короткою, або на тонкій довгій ніжці. Болі при цьому можуть мати різну причину і характер.

При невеликій міомі, розташованої на тонкій довгій ніжці болі можуть бути наслідком перекрута ніжки. При цьому пережимаються розташовані всередині ніжки кровоносні судини, які живлять пухлину кров'ю. Недолік харчування викликає некроз тканини і сильний біль. Таку біль терпіти не можна – хворий потрібна термінова медична допомога, і якщо її немає, некроз пухлини може ускладнитися перитонітом – важке інфекційно-запальним процесом, який може закінчитися загибеллю жінки.

Міома на товстій ніжці довго ніяк себе не проявляє, але по мірі зростання вона починає здавлювати навколишні тканини і викликати біль і порушення їх функції. Так, якщо міома розташована на передній поверхні матки, вона може викликати болі при сечовипусканні, біль в області попереку і навіть ниркову кольку, так як при застій сечі в ній можуть утворюватися камені.

Якщо міома знаходиться на задній стінці матки, то вона може здавлювати пряму кишку і навколишні її тканини. В цій області знаходиться безліч нервових сплетень, що може призводити до появи хронічної тазової болі – тривалих ниючих, одноманітних, вимотуючих жінку і призводять до неврозів. Болі можуть бути також пов'язані з появою із-за здавлювання тканин гемороюГеморой - ганебна хвороба.

Болі при міомі матки можуть носити різний характер, іноді їх важко відрізнити від болів при інших захворюваннях, у тому числі онкологічних. Для того, щоб це зробити, необхідно провести повне обстеження хворої жінки. Тільки після цього може бути призначено адекватне лікування, яке призведе, в тому числі, і до зникнення болю.

Галина Романенко