В нормі у жінки завжди є виділення з піхвиВиділення з піхви. Характер їх змінюється в залежності від фаз менструального циклу або інших станів (період вагітності або постменопаузи). Зміна кольору, об'єму і консистенції піхвових белей залежить від вироблення статевих гормонів. Але не завжди жінка здатна відрізнити патологічні виділення від нормальних. Зокрема, призводить до паніки поява жовтих виділень. Самостійно часом важко розібратися чи є подібні виділення варіантом норми або ознакою захворювання, так як жовті виділення можуть бути і в тому і в іншому випадку. Найпростіший спосіб вирішення даної проблеми – це відвідування лікаря. Тільки лікар після ретельно проведеної діагностики зможе встановити наявність або відсутність захворювання.

Норма

Відомо, що нормальні виділення з піхви можуть відрізнятися за кольором. Тобто в межах норми вважаються як прозорі або білуваті виділення, світло - і темно-жовті. Консистенція нормальних виділень також різна, вони можуть бути і гелеобразными і у вигляді дрібних згустків.

Крім того, нормальні жовті виділення не супроводжуються такими суб'єктивними ознаками, як свербіж, печіння або дискомфорт в області зовнішніх статевих органів. Також, жовті виділення в нормі не мають неприємного запаху. Іноді вагінальні виділення мають дещо кислуватий запах, що пов'язано з переважанням у піхву молочно-кислих бактерій, які створюють кисле середовище.

Як правило, поява жовтих виділень пов'язано з закінченням менструації. У деяких випадках жовті білі можуть з'являтися і перед початком менструації, нерідко з прожилками крові. Кожна жінка повинна знати не тільки характер своїх менструацій, але і характер виділень до і після місячних.

Патологія

Жовті виділення можуть збільшитися в обсязі і мати неприємний запах при порушенні правил гігієни, частому використанні мила під час підмивання, алергії на прокладки. В цьому випадку розвивається неспецифічний вульвовагініт, який проходить самостійно після усунення дратівливих чинників. Нерідко жовті виділення з'являються при наявності ерозії шийки матки в результаті її інфікування.

Також рясні жовті виділення з неприємним запахом виникають при запаленні маткових труб (сальпінгіт) або придатків матки (аднексит). Крім белейБілі: патологічні виділення жінку турбують болі внизу живота різної інтенсивності, підвищення температури тіла, загальна слабкість і нездужання. Під час гінекологічного огляду пальпуються збільшені і болючі придатки.

Ще однією причиною появи патологічних жовтих виділень є захворювання, що передаються статевим шляхом. При трихомонадному вульвовагініті виділення жовтувато-зелені і пінисті. Пацієнтка скаржиться на виражений свербіж статевих органів. Гонорея також супроводжується гнійними, рясними і жовтими виділеннями. При відсутності своєчасного лікування висока ймовірність висхідної інфекції (ендометрит, аднексит, пельвіоперитоніт), що може стати причиною безпліддя.

Вагітність

Піхвові виділення у період вагітності можуть мати різний характер і залежать не тільки від терміну вагітності, але і від приєднання інфекцій. Для першого триместру вагітності характерні жовті виділення, що пов'язано з підвищеним виробленням прогестеронуПрогестерон - норма і патологія – гормону вагітності. Такі виділення мають густу і в'язку консистенцію і практично непрозорі. Починаючи з другого триместру вагітності в організмі майбутньої мами посилюється синтез естрогенів, за рахунок яких виділення розріджуються, стають рясними і прозорими. Виділення в ці терміни вагітності також можуть мати жовтуватий відтінок без неприємного запаху.

У разі інфікування вагітної жінки розвивається вульвовагініт, який так само проявляється суб'єктивними відчуттями (свербіж, печіння зовнішніх статевих органів). Лікування вульвовагинитов у вагітних є обов'язковим, так як процес може поширитися на плодові оболонки, амніотичну рідину і плід.

Ганна Созинова

Гіперплазія матки – таким словосполученням називають жінки діагноз, виставлений їм на прийомі у лікаря. Це не зовсім правильно, так як сама патологія виявлена у пацієнтки, називається гіперплазією ендометрія, або точніше – гіперплазія ендометрію матки. Гіперплазія ендометрія може розвиватися у жінки будь-якого віку, починаючи з підліткового періоду і закінчуючи постменопаузальным.

Що таке гіперплазія ендометрію?

Відомо, що зсередини порожнину матки вистелена слизовою оболонкою – ендометрієм. Гіперплазія ендометрія – це надмірне розростання і потовщення слизової оболонки за рахунок безконтрольного збільшення кількості клітин ендометрію. Гіперплазія ендометрія – це гістологічний діагноз, який встановлюється після вивчення під мікроскопом біологічного матеріалу, отриманого в результаті вискоблювання. За гістологічною класифікацією виділяють кілька форм гіперплазії ендометрія:

• залозиста гіперплазія ендометрія;
• залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія;
• атипова гіперплазія, або аденоматоз матки (предраковая форма);
• поліпоз ендометрію.

Причини розвитку гіперплазії ендометрія

Основною причиною розростання ендометрія є гормональні порушення. Найчастіше гіперплазія ендометрія виникає на тлі ановуляції, яка характеризується відносним або абсолютним надлишком естрогенів (жіночих статевих гормонів) і недостатністю прогестерону, який перешкоджає надмірному розростанню ендометрію. Гіперестрогенія зустрічається при ановуляторних безплідді, в клімактеричному періоді, при полікістозних яєчниках. Також причиною гіперплазії ендометрія може виступати патологія яєчників (фолікулярні кісти, пухлини яєчників, персистенція фолікула). Нерідко гіперпластичний процес ендометрію розвивається внаслідок ожиріння і гіперглікемії. У разі надлишку жирової тканини, яка синтезує естрогени, розвивається гіперестрогенія. Нерідко розвивається гіперплазія ендометрію у жінок, що страждають цукровим діабетом, гіпертонією або хворобами печінки (порушена утилізація гормонів).

Клінічні прояви гіперплазії ендометрія

Основним симптомом гіперплазії ендометрія є так звані дисфункціональні маткові кровотечі, які виникають після затримки менструацій. Такі кровотечі характеризуються відсутністю овуляції, можуть бути тривалими, помірними або рясними (профузными). Особливо інтенсивні кровотечі спостерігаються в період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху (ювенільні кровотечі), але можуть бути і в репродуктивному або літньому віці. Нерідко при гіперплазії ендометрію з'являються міжменструальні кров'янисті виділення. На ранніх стадіях розвитку патології жінка зазвичай не пред'являє скарг, і гіперплазія ендометрія виявляється випадково на УЗД.

Іноді гіперпластичний процес виявляється у жінок, що страждають безпліддям. Безпліддя пояснюється двома факторами. По-перше, гормональні порушення, що розвиваються на тлі гіперплазії, призводять до ановуляції, а по-друге, запліднена яйцеклітина не може імплантуватися на патологічно змінений ендометрій.

Діагностика гіперплазії ендометрія

Для діагностики гіперплазії ендометрію необхідно провести комплексне обстеження, що включає:

• збір анамнезу і скарг пацієнтки;
• дослідження гормонів (естрадіол, прогестеронПрогестерон - норма і патологія, фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони);
• УЗД матки (збільшення товщини ендометрію, що не відповідає фазі менструального циклу);
• гістероскопія (огляд порожнини матки гистероскопом – апаратом з відеокамерою);
• біопсія ендометрію.

Лікування гіперплазії ендометрія

Лікування гіперплазії ендометрія переслідує дві мети. Перша – це видалення патологічного ендометрію. У зв'язку з цим проводять лікувально-діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Друга мета – це відновлення овуляторних циклів у жінок репродуктивного віку та пригнічення менструальної функції у жінок клімактеричного віку. Гормонотерапія у жінок репродуктивного віку проводиться з використанням естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток-гестагенних препаратів (гормональні контрацептиви) або гестагенів (норколут, 17-ОПК, дюфастон). Жінкам клімактеричного або постменопаузального віку гестагени призначаються в безперервному режимі. Загальний курс лікування гормонами повинен бути не менше шести місяців. Після проведеної терапії проводиться контрольне УЗД.

Ганна Созинова