Лікар може припустити, що у пацієнта мононуклеоз, на підставі таких симптомів, як збільшення лімфовузлів, піднебінних мигдалин, селезінки та печінки, в поєднанні з болями в горлі, підвищеною температурою тіла, загальним нездужанням і так далі. Аналіз на мононуклеоз допоможе більш точної діагностики захворювання.

Аналіз на інфекційний мононуклеоз потрібно не завжди. Зазвичай його проводять лише у випадках, коли клінічна картина незрозуміла, і у лікаря є сумніви щодо діагнозу (так буває, наприклад, у хворих з атиповим мононуклеозом). Крім цього, при підозрі на інфекцію обов'язково роблять аналіз на мононуклеоз у дітейМононуклеоз у дітей – можливі ускладненняу вагітних жінок , і у пацієнтів з імунодефіцитом.

Діагностика

Якщо лікар підозрює, що симптоми, характерні для мононуклеозу, можуть бути викликані іншими захворюваннями, наприклад, фарингітом, він може зробити, крім інших аналізів, мазок горла - цей тест дозволяє виявити деякі стрептококові інфекції.

Зазвичай кров на мононуклеоз перевіряють через два-три тижні після зараження вірусом Епштейна-Барр - приблизно в цей час з'являються симптоми активної інфекції у випадках, коли вона взагалі розвивається. Кров зазвичай беруть з вени, в окремих випадках-з пальця. У нормі цей процес займає не більше пари хвилин.

Потім кров відправляють в лабораторію і проводять ряд аналізів.

• Моноспот - тест дозволяє швидко виявити антитіла певного типу (гетерофільні антитіла), які з'являються в крові при певних інфекційних захворюваннях. Зразок крові змішують з певними речовинами, і якщо в ній присутні гетерофільні антитіла, відбувається аглютинація - це можна побачити через мікроскоп. Поява ознак аглютинації зазвичай є досить точним індикатором інфекційного мононуклеозу. Проте цей тест не застосовується для діагностики хронічного мононуклеозуХронічний мононуклеоз – вся справа у імунітеті? - зазвичай він може виявляти антитіла тільки протягом двох або трьох місяців після того, як відбулося зараження.
• Аналіз на антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Цей аналіз крові при мононуклеозі дозволяє встановити, чи є у пацієнта активна інфекція. До того ж, з його допомогою можна встановити, чи заражена людина вірусом Епштейна - Барр. Так, присутність в крові імуноглобулінів IgM говорить про те, що у пацієнта активний мононуклеоз; антитіла IgG з'являються, коли людина починає одужувати. Результати аналізу на антитіла зазвичай стають відомі через три дні.
• Загальний аналіз крові при мононуклеозі зазвичай показує підвищений рівень лімфоцитів або лейкоцитів. Протягом першого тижня гострої фази мононуклеозу в крові з'являються атипові лімфоцити. На другому тижні їх частка становить близько 20% від загального числа білих кров'яних тілець, а потім протягом декількох тижнів їх концентрація неухильно знижується. Подібна ж картина може спостерігатися при інших гострих вірусних інфекціях, токсоплазмозі та реакції гіперчутливості на деякі речовини, наприклад, на лікарські препарати. Якщо рівень лімфоцитів і лейкоцитів, в цілому, у пацієнта в нормі, вкрай малоймовірно, що він хворий інфекційним мононуклеозом.

Ризики

Аналіз крові - рутинна процедура, абсолютно безпечна для більшості пацієнтів. Якщо під час забору крові ви відчуєте запаморочення або нудоту, повідомте про це медсестрі і не вставайте, поки не відчуєте себе краще.

У деяких випадках після уколу на руці залишається більш-менш великі гематоми. Це трапляється особливо часто, якщо у пацієнта тонкі вени, в які важко потрапити голкою. Як правило, гематоми проходять вже кілька днів потому.

Крім цього, з уколами завжди пов'язаний невеликий ризик інфекцій. На практиці, завдяки очищенню місця уколу спиртом і використання одноразових шприців, ризик зводиться до мінімуму. Однак якщо через деякий час після того, як ви здали крові, в області уколу з'являться набряки, запалення або гнійні виділення, зверніться до лікаря.

Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, наприклад, варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії або аспірин, заздалегідь повідомте про це лікаря.

Він також повинен знати, якщо у вас є такі захворювання, як гепатитГепатит - бич нашого часу, лейкемія, скарлатина або системний червоний вовчак - всі ці порушення можуть стати причиною хибнонегативного результату аналізів на мононуклеоз.

Знижена температура тіла часто супроводжується занепадом сил, нездужанням, дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій та іншими неприємними ознаками. Якщо такий стан з'явилося нещодавно, то слід звернутися до лікаря. Але іноді у людини з народження знижена температура і він при цьому чудово себе відчуває – це говорить про індивідуальні особливості функціонування організму.

Температура тіла людини в нормі

У нормі температура тіла людини, виміряна в пахвовій западині, дорівнює 36, 6-36, 7С, під мовою – 36, 7-36, 8С, в прямій кишці - 37С. У більшості людей температура протягом доби коливається в межах 0, 1-0, 6С. При цьому найвищі показники спостерігаються у другій половині дня, а низькі – вночі та рано вранці відразу після снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Є й сезонні коливання температури: влітку вона на 0, 1-0, 3С вище, ніж взимку. У жінок температура тіла підвищується на 0, 6-0, 8С в середині менструального циклу і є ознакою овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника).

Верхньою межею є температура 42-43С, нижній – 15-23С. Підтримання постійної температури тіла в організмі відбувається за допомогою процесів теплопродукції (тепло утворюється в результаті обмінних процесів і скорочення м'язів), тепловіддачі (шляхом розширення або звуження кровоносних судин, викликають приплив або відтік крові від зовнішніх покривів і віддачу або збереження тепла, а також шляхом потовиділення), і поведінкової терморегуляції (пошуку більш сприятливих температурних умов).

Причини зниженої температури тіла

Причиною пониження температури тіла людини (гіпотермії) може бути порушення процесів теплопродукції, тепловіддачі, поведінкової регуляції або індивідуальні особливості організму. Чому знижена температура тіла у того чи іншої людини, можна виявити тільки після проведеного обстеження.

Обмін речовин сповільнюється після перенесених інфекцій (у тому числі з високою температурою), на тлі тривало протікаючих хронічних інфекцій, інтоксикацій, будь-яких тривало протікаючих захворювань, на тлі ендокринної патології (наприклад, зниження функції щитовидної залози – гіпотиреозу, недостатності надниркових залоз, цукровому діабеті), в літньому віці. Знижена температура тіла при застуді часто зустрічається у літніх людей і є ознакою якихось загальних порушень організму. До зниження температури тіла може призводити голодування і тривале застосування екстремальних дієт.

Порушення процесу тепловіддачі можливо при переохолодженні або при різних вегетативних порушеннях (вегетативна нервова система або ВНС іннервує стінки кровоносних судин і внутрішні органи). Частою причиною зниження температури є вегето-судинна дистонія – стан, коли гладка мускулатура стінок кровоносних судин неправильно реагує на зовнішні впливи, у тому числі на температуру навколишнього середовища (судини розширюються і організм втрачає тепло не тільки під час спеки, але і при нормальній температурі). Пусковими моментами в даному випадку часто є стреси.

Процес тепловіддачі може постраждати при різних захворюваннях гіпоталамуса, в тому числі при пухлинах, так як в цьому відділі головного мозку розташований центр терморегуляції.

Знижена температура тіла при вагітності може бути в перші тижні. Найчастіше вона є ознакою адаптації організму до нового стану.

Знижена температура тіла у людини – як це проявляється

Знижену температуру виявляють за допомогою термометрії: зниження її нижче 35, 5С є ознакою гіпотермії. Крім цифрових показників знижена температура тіла характеризується блідістю шкірних покривів, холодністю кінцівок, слабкістю, сонливістю, загальним нездужанням, порушенням розумових здібностей.

Знижена температура тіла може бути індивідуальною особливістю людини, в такому разі його самопочуття не страждає.

Знижена температура тіла у дитини

У дітей старшого дошкільного і шкільного віку причини зниження температури ті ж, що і у дорослих. У новонародженої дитини температура тіла в пахвовій западині в перші 4 дні життя знижена за холодового стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазиса потім вона піднімається до рівня 37-37, 2С. У немовлятиНемовля: людина, хоч і з мізинчик температура дорівнює 36, 7-37С.

Для недоношених дітей характерні перепади температури і різниця між температурою у верхніх та нижніх частинах кінцівок. Це є ознакою порушення терморегуляції. У таких дітей під час гострих інфекцій може бути, як різкий підйом температури, так і її зниження. Знижена температура тіла у грудничка може бути одним з ознак перинатальних уражень головного мозку.

Знижена температура тіла у підлітка часто є ознакою ендокринних порушень на тлі вікових змін. Це може бути як ознакою адаптації організму до нових умов, так і ознакою якогось захворювання, наприклад, щитовидної залози.

Як підвищити знижену температуру тіла

Якщо знижена температура тіла не є випадковим минущим симптомом, слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і визначити причину гіпотермії, після чого лікар призначить необхідне лікування. У тому випадку, коли гіпотермія є індивідуальною особливістю організму, лікувати її немає ніякої необхідності.

Галина Романенко