Будова лімфовузлів

Лімфатичні вузли - це органи, які розташовані по ходу лімфатичних судин, поряд з великими кровоносними судинами, а також в ямках згинальних поверхонь кінцівок. Лімфовузли представляють собою м'які рожево-сірого кольору освіти бобовидной або стрічкоподібної форми, розташовуються групами, в яких може перебувати до кілька десятків вузлів. Всього у людини близько 460 лімфатичних вузлів. Величина окремого лімфовузла коливається від 1 до 22 мм в довжину.

Кожен лімфатичний вузол покритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину вузла відходять поодинокі тонкі капсулярные відгалуження. На поверхні лімфовузла є вдавлення - ворота вузла, де капсула утворює потовщення, від якого відходять досить товсті воротні відгалуження. У деяких випадках воротні відгалуження з'єднуються з капсулярными, що надає вузла часточкову будову. Через ворота в лімфатичний вузол проникають артерії та нерви, а виходять вени і виносять лімфатичні судини. У кожен лімфатичний судину впадає 2-4 приносять лімфатичних судини і виходить 1-2 виносять більшого діаметру, ніж приносять.

Між воротні і капсулярными відгалуженнями капсули знаходиться паренхіма - пухка сполучна тканина, заповнена клітинами крові (головним чином, лімфоцитами і великі клітини - макрофаги) на різній стадії дозрівання. Паренхіма має в своєму складі кіркова і мозкова речовина. У кірковій речовині утворюються лімфоцити, які потім через систему сполук в мозковій речовині потрапляють у лімфатичну судину. Крізь стінки лімфатичних судин в лімфовузол проникають і там накопичуються чужорідні частинки (наприклад, вугільна пил з органів дихання).

Для чого потрібні лімфатичні вузли

У лімфовузлах утворюються різні клітини і речовини, що сприяють формуванню імунітету:

• лімфоцити - клітини білої крові, які несуть захисні функції, забезпечуючи клітинний і гуморальний імунітет;
• антитіла, які виробляються у відповідь на введення в організм «ворога»-антигену (ним можуть бути бактерії, віруси, чужорідні білки тощо) і надалі нейтралізують його.
• лейкоцитарний фактор, що стимулює розмноження клітин.

Захисна функція пов'язана з участю лімфовузлів у формуванні імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих, яке полягає в утворенні плазматичних клітин і вироблення імуноглобулінів.

Лімфовузли виконують бар'єрно-фільтраційну функцію, представляючи собою дренажну систему, в якій затримуються надходять з потоком лімфи чужорідні частинки, мікробні тіла, пухлинні клітини. Всі ці тіла не просто затримуються, але і поглинаються великими клітинами – макрофагами.

Лімфоцити беруть участь у процесах травлення і обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого - білків, жирів, вітамінів (А, В, С, D). Разом з лімфатичними судинами вони виконують функцію депо лімфи, беруть участь у перерозподілі рідини і клітин крові між кров'ю і лімфою.

Діяльність лімфовузлів знаходиться під контролем нервової системи і гуморальних факторів (наприклад, глюкокортикоїдних гормонів, які впливають на інтенсивність утворення лімфоцитів).

Чому можуть відбутися зміни в лімфовузлах

Зміни в лімфовузлах найчастіше виникають у відповідь на різноманітні процеси, що розвиваються в організмі (запальні зміни в сусідніх чи віддалених органах, пухлинні процеси, стан після вакцинації і так далі) - це так зване реактивне запалення.

Запалення може виникнути і в самому лімфатичному вузлі, а також у прилеглих до нього лімфатичних судинах. При гострому лімфаденітіЛімфаденіт - коли запалюються лімфовузли різко виражений набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину лімфовузла, може приєднатися гнійне запалення, а потім і некроз (відмирання тканин) лімфовузла. При хронічному запаленні лімфатичний вузол стає більш щільним, спаюється з оточуючими тканинами. При злоякісних пухлинах вже на ранніх стадіях ураження лімфовузла різко порушується його структура, сполучна тканина замінюється пухлинними клітинами.

Атрофічні зміни (зменшення у розмірі, що «всихання») лімфовузлів зустрічаються при порушенні захисних сил організму (імунітету), в таких випадках тканина лімфовузла зазвичай заміщується жировою тканиною.

Незалежно від того, що стало причиною ураження лімфовузлів, зазвичай вони збільшуються в розмірі, утворюючи іноді цілі конгломерати близькорозташованих лімфовузлів. В залежності від характеру процесу лімфовузли можуть бути болісними чи ні, а також мати різну консистенцію (м'які, щільні, еластичні і так далі).

Якщо ви випадково виявили у себе збільшення лімфовузлів, то потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину цього явища.

Галина Романенко

Системні аутоімунні захворювання сполучної тканини

Наш організм влаштований так, що сам себе захищає від попадання генетично чужорідних частинок. У відповідь на впровадження таких частинок виробляються антитіла, які склеюються з «чужинцем» і виводять його з організму. При порушеннях імунітету антитіла починають вироблятися на власні тканини організму, руйнуючи їх, такі реакції називаються аутоімунними. Коли аутоімунні реакції стають некерованими, то говорять про аутоімунному захворюванні.

До аутоімунних захворювань відносяться системні захворювання сполучної тканини, в тому числі системна склеродермія. Сполучна тканина тому і названа сполучної, що вона є основою, яка з'єднує всі інші тканини та органи. Сполучна тканина присутня в шкірі, кістках, хрящах, стінках судин, у всіх органах, тому при системних аутоімунних захворюваннях сполучної тканини страждають весь організм.

Що таке системна склеродермія

Склеродермія - це захворювання сполучної тканини, характеризується її ущільненням за рахунок розростання елементів сполучної тканини. Склеродермія може обмеженою або осередкової і системною, тобто поширеною. Системна склеродермія - це поширений прогресуючий склероз (заміна клітин тканини сполучнотканинними клітинами) шкіри і внутрішніх органів.

В основі захворювання, як вже говорилося, лежать аутоімунні реакції, а поштовхом, який може запустити ці реакції, є бактеріальні та вірусні інфекції, хронічні захворювання, у тому числі алергічні, захворювання ендокринної системиЗахворювання ендокринної системи - класифікація обширна. Крім того, сприяючим чинником може послужити робота хворого, пов'язана з постійною вібрацією, впливом токсичних речовин і так далі.

Вищевказані дії здатні викликати порушується регуляція роботи капілярів (дрібних судин), при цьому підвищується їх проникність, в оточуючих тканинах розвивається набряк, починає посилено вироблятися один з елементів сполучної тканини - колаген, розростається сполучна тканина і відбувається склерозування різних органів і тканин.

Як проявляється

Якщо при осередкової склеродермії уражаються тільки обмежені ділянки (частіше на руках), то при системній склеродермії уражається не тільки шкіра, але і м'язи, суглоби, внутрішні органи (серце, легені, шлунково-кишковий тракт, нирки). Для системної склеродермії характерні також своєрідні судинні зміни з поширеними спазмами судин. Хворіють системною склеродермієюСклеродермія - вражає всі органи переважно жінки. Розрізняють гостру (швидко прогресуючу), підгостру і хронічну системну склеродермію з переважним ураженням тих чи інших органів.

Системна склеродермія частіше починається поступово з судинних порушень: з'являється похолодання і ціаноз пальців, зменшення їх чутливості. Поступово шкіра на пальцях стає щільною і блискучою. Через порушення кровопостачання та іннервації пальці дедалі більше втрачають свою чутливість, місцями на них з'являються виразки і ділянки омертвілих тканин, при быстропрогрессирующем перебігу може навіть початися гангрена (омертвіння тканин).Змінюється і шкіра на обличчі, вона набуває кольору слонової кістки, особа стає малорухливим, маскоподібним.

Суглоби пальців, а також променезап'ясткові, гомілковостопні, колінні суглоби набрякають, у них порушуються рухи, з'являється біль. При залученні в процес м'язової системи з'являється м'язова слабкість.

Наступний етап розвитку системної склеродермії - ураження внутрішніх органів: склерозування зачіпає стравохід, шлунок, нирки, серце та легені. Звуження стравоходу призводять до порушення ковтання і розвитку запалення стравоходу. Склеродермічне ураження кровоносних судин нирок (звуження просвіту судин) призводять до того, що розвивається хронічна ниркова недостатністьХронічна ниркова недостатність – що ж робити і як бути? , тобто нирка не справляється зі своєю роботою щодо виведення шкідливих продуктів обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого з організму, і вони починають накопичуватися, викликаючи важкі зміни всіх органів і тканин (формується так звана «склеродермическая» нирка).

В легенях та серцевому м'язі розростання сполучної тканини призводить до дихальної і серцево-судинної недостатності.

Діагностика системної склеродермії

Діагноз склеродермії ставиться на основі характерних проявів захворювання і підтверджується за допомогою лабораторних досліджень. Проводиться дослідження імунної системи методом імуно-ферментного аналізу (ІФА) і тканин, узятих на дослідження методом біопсії.

Лікування

Лікувати склеродермію дуже складно, тому в рамках її комплексного лікування вживаються всі заходи для того, щоб попередити її подальше поширення. Хворому рекомендується уникати переохолоджень і стресів, носити одяг і взуття, відповідну сезону. Крім того, обов'язково пролечиваются всі вогнища інфекції в організмі (наприклад, хронічний тонзиліт).

Призначають судинорозширювальні лікарські препарати, якщо є вогнища запалення, то їх пролікують. Для відновлення внутрішніх органів і тканин призначають розсмоктуючу терапію. Кров очищується від аутоімунних антитіл за допомогою гемосорбції і плазмаферезу.

Стан хворих поліпшується після фізіотерапевтичних процедур, масажу та лікувальної фізкультури.

Галина Романенко