Фолієва кислота виконує в організмі роль коферменту – з'єднуючись з ферментами, вона активно включається в обмінні процеси, забезпечуючи ріст і розвиток організму, в тому числі під час внутрішньоутробного розвитку. Нестача фолієвої кислоти може призвести до розвитку важкого недокрів'я.

Механізм дії фолієвої кислоти

Фолієва кислота (вітамін В9) – це вітамін групи В, який володіє різноманітними властивостями та є необхідним для росту і розвитку людини. В організмі фолієва кислота не утворюється, вона надходить з їжею або синтезується в кишечнику природною мікрофлорою. Потрапляючи в організм, вона входить в склад ферментів в якості складової частини (коферменту) і бере участь в обміні (серину, гліцину, гістидину) і синтезі амінокислот (наприклад, метіоніну) та інших біологічно активних речовин.

Особливо необхідна фолієва кислотаФолієва кислота - значення важко переоцінити під час вагітності – вона попереджає розвиток вроджених дефектів плода. Широко відомо і противоанемическое дію фолієвої кислоти – вона є стимулятором розвитку еритроцитів. Крім того, фолієва кислота стимулює утворення лейкоцитів, підвищує розумову і фізичну працездатність, інтелект і пам'ять, покращує настрій, роботу нервової системи, стимулює секрецію соляної кислоти в шлунку, зміцнює стінку кишечника, поліпшує жировий обмін (у тому числі обмін холестерину) і гормональний фон жінки, попереджає розвиток онкологічних захворювань і проносів, а також робить благотворний вплив на стан шкіри і її придатків. Фолієва кислота необхідна також для розвитку серцево-судинної та імунної систем. Під час вагітності фолієва кислота бере активну участь в зростанні і розвитку плоду.

Фолієва кислота міститься в печінці, рибі, м'ясі, сирі, сирі, хлібобулочних виробах з борошна грубого помелу, гречаної і вівсяної каші, петрушціПетрушка для краси і здоров'я, салаті, цибулі, капусті всіх сортів, зеленому горошку, грибах, полуниці. Але вона швидко розкладається при тепловій обробці.

Якщо в їжі недостатньо фолієвої кислоти, а також порушена природна мікрофлора кишечника (дисбактеріоз), то це може викликати порушення дозрівання еритроцитів і розвиток особливого виду фолієводефіцитної анемії. У вагітних жінок дефіцит фолієвої кислоти може призвести до самовільним викиднів і до дефектів розвитку органів і тканин плоду.

Після потрапляння в шлунок фолієва кислота з'єднується з особливою речовиною, яка відіграє велику роль у попередженні анемії (внутрішнім фактором Кастла), потім всмоктується у дванадцятипалій кишці, потрапляє спочатку в кров (зв'язуючись з білками плазми), а потім у тканини, після чого частково розкладається в печінці і виводиться з сечею у вигляді метаболітів та у незмінному вигляді.

Показання та протипоказання для застосування фолієвої кислоти

Фолієва кислота показана при наступних захворюваннях і станах:

• при мегалобластної анемії – коли в крові з'являються дуже великі еритроцити з високим содержаением гемоглобіну, схильні до руйнування;
• спру – хронічному захворюванні, характерному для тропіків, яке протікає з проносом, ураженням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і кісткового мозку;
• при зниженні кількості еритроцитів і лейкоцитів, що виник під впливом медикаментозного лікування або підвищеної радіації;
• при анемії, яка виникла на тлі резекції шлунка;
• при хронічному гастроентериті, який може призвести до порушення всмоктування фолієвої кислоти в шлунково-кишковому тракті;
• при туберкульозі кишечникаТуберкульоз кишечника – рідко буває ізольованим захворюванням – це також порушує всмоктування фолієвої кислоти;
• при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – збільшується потреба в фолієвої кислоти;
• при недостатньому надходженні фолієвої кислоти з їжею.

Протипоказаний прийом фолієвої кислоти при індивідуальній непереносимості препарату. Побічні ефекти можуть проявлятися в основному у вигляді алергічних реакцій – різного роду сверблячих висипів, кропив'янки, набряку Квінке, бронхоспазмов, гарячкового стану. При тривалому застосуванні фолієвої кислоти необхідно періодично визначати в крові кількість вітаміну В12.

При одночасному застосуванні фолієвої кислоти з деякими лікарськими препаратами (знеболюючими, протисудомними, що зменшують кислотність шлункового соку, сульфаніламідними засобами, антибіотиками, цитостатиками) знижується її дію.

Фолієва кислота – це вітамін, який життєво необхідний організму людини, особливо в період внутрішньоутробного розвитку.

Галина Романенко

Дуже багато сумнівів викликає необхідність тих чи інших щеплень. Все тому, що існують протипоказання до щеплень, які можуть призводити до серйозних наслідків.

Протипоказання щеплення АДМП

Це щеплення, яка захищає від правця і дифтерії, не можна робити вагітним жінкам і людям з сильною алергією або непереносимістю компонентів вакцини. Інші протипоказання щеплення від правцяЩеплення від правця – боротьба зі страшною інфекцією - гострі аденовірусні інфекції, грип, і деякі інші захворювання в гострій фазі. У таких випадках щеплення рекомендується робити не раніше, ніж через два тижні після одужання. Вакцинація під час хвороби допускається лише за певних обставин, наприклад, якщо точно відомо, що пацієнт контактував з хворим на дифтерію.

Протипоказання щеплення від гепатиту А

Вакцинація від гепатиту А строго протипоказана пацієнтам з алергією на компоненти вакцини. Обов'язково повідомте лікаря, якщо у вас коли-небудь була сильна алергічна реакція на будь-які речовини, в тому числі - на латекс. Потрібно взяти до уваги, що у всіх вакцини від гепатиту А містяться галун, а до складу деяких з них також входить 2-феноксіетанол. Пацієнтам з помірними та тяжкими формами простудних захворювань або грипу слід почекати з вакцинацією до повного одужання. При легких формах хвороб щеплення, як правило, дозволяють робити, але кожному пацієнту необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Перед вакцинацією вагітні жінки обов'язково повинні повідомляти про своє становище лікаря. Хоча ймовірність того, що щеплення завдасть якоїсь шкодь матері і плоду, дуже невелика, лікар повинен зважити всі переваги та можливі ризики, пов'язані з вакцинацією.

Протипоказання щеплення від гепатиту В

Щеплення від гепатиту В не можна робити пацієнтам з сильною алергією на дріжджі та інші речовини, які входять до складу вакцини. Якщо перша щеплення викликала важку алергічну реакцію, пацієнту ні в якому разі не можна ще раз вводити вакцину. Щеплення також не рекомендують робити при деяких гострих захворюваннях, хоча тут можуть бути зроблені винятки.

До того ж, людям не слід здавати кров, щонайменше, протягом 28 днів після вакцинації. Це пов'язано з тим, що при інтерпретації результатів аналізу крові, який в обов'язковому порядку роблять усім донорам, вакцину в крові (яка безпечна для тих, кому будуть переливати донорську кров) можуть прийняти за інфекційний гепатит ВГепатит В - таке небезпечне запалення печінки. Якщо ви здаєте кров через 2-3 місяці після вакцинації, слід сказати лікареві, що ви нещодавно зробили щеплення від гепатиту В.

Протипоказання щеплення від грипу

Введення вакцини проти грипу, що містить неактивний вірус, протипоказане в наступних випадках:

• У пацієнта були важкі, загрожуючі життю алергічні реакції на певні речовини, наприклад, на яйця. Щеплення також протипоказані тим, у кого раніше була негативна реакція на вакцинацію від грипу;
• У людини коли-небудь був діагностований синдром Гійена-Барре - аутоімунне порушення, яке викликає параліч, зниження артеріального тиску, м'язову слабкість, і так далі;
• Пацієнт скаржиться на нездужання. Якщо у людини жар, слабкість, головні болі, підвищена температура і так далі, йому слід з'ясувати причину появи цих симптомів, вилікуватися, і тільки після цього робити щеплення.

Протипоказання до щеплень від грипу, що містить живий ослаблений вірус, практично ті ж, що і до вакцини з мертвим вірусом, але тут є додаткові обмеження. Робити таку щеплення можна не раніше, ніж через чотири тижні після того, як пацієнту ввели вакцину від будь-якої іншої хвороби.

Вагітним жінкам, людям з ослабленою імунною системою, з певними хронічними захворюваннями, дітям, хворим на астму, дітям і підліткам, які протягом тривалого часу приймають аспірин, пацієнтам молодше двох років і старше 49 років, а також тим, хто доглядає за людьми з дуже слабким імунітетом, рекомендується використовувати «живий» вакцину від грипу у формі розчину для ін'єкцій, а не назального спрею.

Протипоказання щеплення від кору, краснухи і свинки

Для профілактики кору, свинки (паротиту) і краснухи використовується одна вакцина, для позначення якої часто застосовується абревіатура MMR, або по-російськи - КПК. Основні протипоказання щеплення від краснухиЩеплення від краснухи – не можна нехтувати:

• Тяжкі алергічні реакції (анафілактичний шок) на неоміцин та/або інші інгредієнти вакцини;
• Вагітність;
• Важкий імунодефіцит, викликаний хворобою або терапією.

Протипоказання щеплення від коруЩеплення від кору – вбереже малюка від важкої дитячої інфекції дорослим і дітям однакові - звичайно, за винятком вагітності.

Годуючим жінкам щеплення КПК не протипоказана.

Лікар може відмовитися робити щеплення пацієнту, у якого в даний час є які-небудь гострі захворювання, і в її особистому анамнезі є таке порушення, як тромбоцитопенія - це стан, за якого рівень тромбоцитів у крові нижче норми.

Лікарі також рекомендують дотримуватися особливої обережності при вакцинації пацієнтів з астмою, екземою, ринітом, тим, хто недавно приймав антибіотики або стероїди, а також людей з алергією на яйця.

Ще до вакцинації лікарю необхідно знати, якщо пацієнт ВІЛ-інфікований або хворий на Снід, якщо у нього є онкологічні захворювання, якщо він проходить курс хіміотерапії або радіотерапії, якщо менше, ніж чотири тижні тому йому робили які-небудь інші щеплення.