Запалення лімфовузлів - коли приходить інфекція

Якщо у пацієнта під час огляду виявляється збільшення лімфатичних вузлів, то це є вказівкою на наявність в організмі інфекції. Запалення лімфовузлівЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет характеризується різноманітними клінічними проявами, що визначається характером запального процесу (катаральне або гнійне запалення). Сприятливий прогноз можна очікувати при своєчасному виявленні запального процесу і проведення курсу терапії.

Як проявляє себе запальний процес

Запальний процес в лімфатичних вузлах є наслідком інфекційних захворювань, які можуть бути бактеріальної, вірусної природи. Не може бути випадків безпричинного збільшення або запалення вузлів. Збудники інфекції проникають у лімфатичні вузли по системі лімфатичних і кровоносних судин.

Клінічно це буде проявлятися збільшенням, запаленням вузлів, які розташовані поруч з можливим джерелом інфекції. Найчастіше відбувається збільшення певної групи лімфатичних вузлів:

• пахові вузли
• шийні вузли
• пахвові вузли
• підщелепні вузли
• надключичні вузли

Запальний процес розвивається безпосередньо в тій групі вузлів, яка знаходиться в анатомічній близькості з патологічним вогнищем. Якщо джерелом буде ротова область, то першими відреагують підщелепні лімфатичні вузли. Якщо патологічний процес розвивається в області молочних залоз, то будуть спостерігатися зміни з боку пахвовій групи вузлів. При проведенні діагностичних заходів важливо правильно встановити основне захворювання, та як немає сенсу лікувати тільки запалення лімфатичних вузлів без комплексного підходу до встановлення причини даного патологічного стану.

Вузли у разі запалення збільшуються в розмірах, може спостерігатися деяка хворобливість при їх пальпаторно огляді. Відмінною особливістю є те, що запалені лімфатичні вузли не спаяні з підлеглими тканинами, вони рухливі. Вузли можуть збільшуватися також при метастазуванні злоякісних пухлин, коли вузли стають щільними, спаяними з тканинами і малорухомими. По лімфатичній системі відбувається поширення злоякісних клітин, тому вони можуть виявитися в системі тієї групи вузлів, які знаходяться в єдиній колекторної зв'язку. Необхідно враховувати цей факт при проведенні діагностики у разі запалення вузлів. При системному характері захворювання може спостерігатися множинне ураження вузлів. На самому початку розвитку хвороби змінюється один або декілька лімфатичних вузлів, надалі відбувається ураження вузлів, які локалізуються в декількох топографічних областях.

При запаленні лімфатичних вузлів слід звертати увагу на наступні параметри під час проведення об'єктивного огляду:

• розміри зміненого вузла, його консистенція, болючість
• зміни з боку підлеглих тканин (рухливість самого сайту, є спаяність з тканинами)
• ураження одного або декількох вузлів у межах однієї галузі
• ознаки деструктивних процесів у вузлі і в оточуючих її тканинах

Лімфатичний вузол при його запаленні збільшується в розмірах, тому його можна добре визначити при огляді пацієнта. Характерною ознакою можна назвати наявність болючості під час проведення пальпації запалених вузлів. Шкіра над вузлом стає червоною або гиперемированной, з'являється набряклість тканин. Це ознаки гострого запального процесу. Одночасно може підвищитися температура тіла, яка при катаральній формі запалення не підвищується до високих цифр. Тільки при гнійному запальному процесі відбувається зміна самопочуття, загального стану. При такій формі запалення з'являються скарги на слабкість, головний більГоловний біль: причини і ускладнення, нездужання, що свідчить вже про наявність інтоксикації організму.

Якщо гнійний процес продовжує прогресувати, то буде спостерігатися значне підвищення температури тіла до високих або гектических цифр. Гнійний лімфаденіт може проявлятися симптомом «проваливающегося пальця», коли в центрі запалення лімфатичного вузла з'являється розм'якшення. Це характерно тільки для гнійного запалення. Якщо запалення викликано бактеріями специфічної природи, наприклад, при туберкульозному процесі, то гнійник розкривається на поверхню шкірних покривів і утворюється свищ. Збільшені вузли розкриваються мимовільно, при цьому закінчується рідкий гній і патологічний вміст лімфатичного вузла у вигляді казеозних мас. З метою уточнення причини запалення вузлів проводять прицільну біопсію, після чого одержаний матеріал відправляють для гістологічного і цитологічного дослідження. Даний вид дослідження допомагає також виключити злоякісну природу захворювання.

Якою повинен бути обсяг терапії

У разі розвитку лімфаденіту обов'язково слід курс протизапальної терапії. Пацієнтів слід застерегти від самолікування, так як обсяг терапії може призначити тільки лікар. Це допоможе уникнути розвитку ускладнених варіантів перебігу захворювання, а також запобіжить від переходу хвороби в хронічну форму. Не слід вдома прогрівати область запалення лімфатичного вузла. Прогрівальні процедури показані тільки на початкових стадіях запального процесу, коли немає гнійного процесу. Дозволено використання сухого тепла. При появі перших ознак запалення або збільшення лімфатичного вузла слід звернутися до лікаря, не відкладаючи візит на довгий проміжок часу.

Якщо є можливість, то бажано перед початком курсу терапії провести бактеріологічне дослідження вмісту лімфатичного вузла і з'ясувати чутливість до антибактеріальних препаратів. Проводять пункційну біопсію вузла, отриманий вміст є матеріалом для проведення дослідження. Дозу препарату, кратність і тривалість його прийому визначається лікарем у кожному конкретному випадку індивідуально, в середньому лікування повинно тривати не менше семи днів. Антибактеріальні засоби можна призначати у таблетованій чи ін'єкційній формі, що залежить від тяжкості стану. Гнійний запальний процес вимагає тільки ін'єкційного застосування лікарських засобів з наступним переходом на таблетовані препарати. В разі необхідності призначається комбінація з декількох препаратів, що дозволяє охопити більш широкий спектр можливих збудників захворювання.

Якщо лімфаденіт протікає з явищами інтоксикації, то обов'язково проводиться в повному обсязі дезінтоксикаційна терапія. Симптоматична терапія включає призначення протизапальних препаратів, які чинять знеболювальну, жарознижувальну дію. Це препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (наприклад, ібупрофенІбупрофен: протизапальний препарат, індометацин та інші). Необхідно враховувати, що вони можуть чинити негативний вплив на травний тракт, тому їх приймають строго після прийому їжі. Якщо у пацієнта є ускладнений анамнез за виразкової хвороби, то від призначення цих препаратів краще утриматися. Середня терапевтична доза становить до трьох таблеток на добу.

Для досягнення більш швидкого ефекту можна скористатися ін'єкційними препаратами. Вони мають продовжену дію, тому їх можна призначати одноразово протягом доби. У разі необхідності можна збільшити кратність призначення до двох разів на день. Крім цих форм випуску протизапальних засобів є свічки, які вводяться в пряму кишку на ніч. Ця форма випуску препаратів дуже зручна в дитячій практиці, коли потрібно надати допомогу дитині у разі підвищення температури або наявності больового синдрому. Область прямої кишки має добре кровопостачання, тому лікарський засіб всмоктується і починає діяти досить швидко. У дітей запалення лімфатичних улов спостерігається при різних простудних захворюваннях. Можна рекомендувати батькам мати вдома такі протизапальні свічки.

Гнійні процеси

При переході запалення в стадію гнійного процесу робиться більш активна лікувальна тактика. Запалений вузол розкривають, після спорожнення його дренують, щоб забезпечити хороший відтік вмісту. Запалення вузла може ускладнитися флегмонозним або некротичним процесом, тому після розтину гнійника слід видалити всі некротичні тканини. Решта ділянки некротичної тканини будуть підтримувати гнійне запалення, сприяти подальшому поширенню інфекційного процесу. Якщо у пацієнта є виражений інтоксикаційний синдром, то слід призначити не один, а кілька антибактеріальних препаратів. Така тактика дозволить охопити широкий спектр мікроорганізмів. Надалі можна провести корекцію антибактеріальної терапії на підставі результатів мікробіологічного дослідження вмісту сайту.

При гнійному запаленні лімфатичного вузла антибактеріальні засоби призначаються до десяти днів. Обов'язково слід обробляти рану в післяопераційному періоді, з цією метою накладають асептичні пов'язки з антисептичними або антибактеріальними засобами. Протягом курсу лікування пацієнт повинен дотримуватися спокій, що дозволить досягти більш швидкого одужання. Ускладнені варіанти лімфаденіту вимагають лікування тільки в умовах спеціалізованого стаціонарного відділення.

Можна лікувати лімфаденіт також засобами народної медицини. Це різні рослинні збори, які мають протизапальну дію. Багато рослини надають згубний вплив на багато які види збудників (їх ще називають природними фітонцидами), тому це властивість рослин можна успішно застосувати у практичній діяльності при запаленні лімфовузлів. Такий вид терапії можливий на початкових стадіях запалення, але не може бути обраний в якості основного методу при гнійному лімфаденітіЛімфаденіт - коли запалюються лімфовузли. Питання про застосування рослинних засобів слід вирішити спочатку з лікарем. Якщо стадія запалення не є поширеною, то даний вид лікування можна рекомендувати в якості досить ефективного виду терапії. Кошти, які пропонує народна медицина, включають в комплексне лікування лімфаденіту у поєднанні з засобами традиційної терапії (антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі та інші засоби). Проведені лікувальні заходи матимуть позитивний результат лише при встановленні основного діагнозу, який призвів до розвитку запального процесу.