Кандидоз мови зазвичай є ускладненням молочниці слизової оболонки порожнини рота, яка найчастіше виникає у дітей і в людей похилого віку. Тому потрібно лікувати молочницю, не чекаючи ускладнень. А ще краще завжди пам'ятати про можливість такого захворювання і проводити його профілактику.

Причини появи кандидозу мови

В першу чергу – це порушення імунітету. У грудних дітей імунітет, переданий їм матір'ю, значно знижується до трьох-шести місяців. У дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні і отримують груди матері, імунітет краще і молочниця у них буває рідше, ніж у искусственников. Живильним середовищем для грибків роду Candida є молоко, що ще більше підсилює схильність немовлят до цього захворювання.

У літніх людей ослаблений імунітет часто на тлі хронічних захворювань. Крім того, хронічні інфекційно-запальні захворювання вимагають частого призначення антибіотиків, що призводить до ще більшого ослаблення імунітету і ймовірність виникнення молочниці порожнини рота і мови збільшується.

Ознаки

Молочниця рідко виникає відразу з мови. Зазвичай спочатку дрібні нальоти білого кольору з'являються на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік, губ і ясен. Вони збільшуються в розмірах, зливаються між собою, утворюючи плівки, переходять на поверхню язика, піднебінних мигдалин. Плівки молочниці схожі на кисле молоко, звідки і пішла назва захворювання. Якщо їх насильно зняти зі слизової, то під ними можна побачити почервонілу набряклу поверхню, а іноді навіть невеликі кровоточиві ерозії і виразки.

Якщо інфекція поширюється на язик, то таке захворювання називається дріжджовим глоситом. При цьому на мові з'являються білі плівки, особливо багато їх утворюється в області борозенок. Сосочки мови згладжуються, сама мова набрякає і збільшується настільки, що часом не поміщається в роті.

Молочниця може поширюватися і далі, на куточки губ (заїда), на червону облямівку губ. Губи набрякають. При поширенні кандидозу на піднебінні мигдалини на них з'являються білі творожистие нальоти і білі пробки в лакунах. Це дуже схоже на гнійну ангіну, але, на відміну від останньої, не дуже страждає загальний стан. У літніх людей може бути загальна слабкість, нездужання, порушення апетиту, але все це протікає на тлі нормальної температури. Немовлята також можуть бути примхливими, погано сплять і смокчуть.

Кандидоз мови може ускладнитися кандидоз шлунково-кишкового тракту. Частіше це трапляється у літніх людей.

Діагностика

Діагноз кандидозу мови зазвичай ставиться на підставі огляду лікаря, так як він має дуже характерні прояви. Якщо захворювання протікає важко, то беруться зіскрібки на дослідження. Під мікроскопом у плівках можна виявити клітини грибків і нитки псевдомицелия. Посів на поживні середовища підтверджує наявність грибків роду Candida.

При необхідності може бути проведений аналіз мазків або крові методом ПЛР, а також аналіз крові на наявність у ній антитіл до грибків роду Candida.

Лікування і профілактика

Лікування кандидозу мови у немовлят проводиться в основному 2% розчином хлібної соди (чайна ложка соди на склянку кип'яченої води). Цим розчином обробляють порожнину рота після кожного годування або зригування. Якщо в порожнині рота не буде живильного середовища (молока), то молочниця зазвичай проходить самостійно.

Літнім людям зазвичай призначають протигрибкові препарати, наприклад, флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністю. Порожнина рота обробляють 20% розчином бури в гліцериніГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся або водним розчином метиленового синього. Дорослим людям можна для обробки порожнини рота і мови використовувати наступний склад: на півсклянки кип'яченої води додати по чайній ложці соку часникуЧасник для здоров'я: майже панацея, цибулі, лимона і меду. Допоможе і морквяний сік, приготовлений безпосередньо перед процедурою (він також володіє протигрибковим ефектом), кислі ягоди і фрукти (агрус, смородина, полуниця і так далі).

Для того щоб уникнути виникнення кандидозу мови, все білизна і посуд немовлят ретельно обробляють. Білизну перуть, сушать на свіжому повітрі і пропрасовують, а посуд кип'ятять. Порожнина рота немовляти потрібно оглядати щодня і при появі перших же ознак молочниці обробляти порожнину рота 2% розчином соди, щоб захворювання не поширилася далі, в тому числі мовами.

У літніх людей профілактика повинна полягати в тому, що якщо їм потрібно тривалий прийом антибіотиків або гормональних препаратівГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби, то разом з ними необхідно призначати протигрибкові засоби.

Кандидоз мови пройде при систематичному правильно проведеному лікуванні, але якщо його не лікувати, то він може перейти на шлунково-кишковий тракт, що значно ускладнить становище.

Галина Романенко

Дексаметазон – це один з найефективніших глюкокортикостероїдів (ГКС). Його застосовують для купірування важких алергійних реакцій, таких як анафілактичний шок або набряк Квінке. Призначають дексаметазон короткими лікувальними курсами для зняття важких симптомів запалення та алергії при хронічних захворюваннях. Застосовують дексаметазон і при лікуванні деяких інших захворювань.

Застосування дексаметазону в екстрених випадках

Для купірування важких алергійних реакцій дексаметазон застосовують у вигляді розчину, який вводиться внутрішньовенно. Таке введення дексаметазону допоможе швидко підвищити артеріальний тиск, різке зниження якого при анафілактичному шоці може бути причиною загибелі хворого.

При алергічної реакції у вигляді набряку Квінке, коли набряк захоплює область голосових зв'язок і перекриває надходження повітря в легені, також допоможе дексаметазон – він зніме набряк голосових зв'язок і відновить нормальне дихання.

Такий же набряк голосових зв'язок (помилковий круп) часто розвивається у маленьких дітей при вірусних інфекціях. Дексаметазон допоможе і в цьому випадку.

Лікування дексаметазоном алергічних захворювань

Наприклад, при бронхіальній астмі напади бронхоспазмов можуть слідувати один за іншим, такий стан називається астматичним статусом. Короткий курс дексаметазону дозволяє зняти такий стан і продовжити лікування звичайними засобами.

Такі короткі курси дексаметазону можуть застосовуватися при шкірних проявах алергії, цілодобовому і сезонному нежиті і так далі. Короткий курс дексаметазола зазвичай не викликає побічних ефектів і допомагає хворим подолати найважчі періоди загострень алергій.

Лікування дексаметазоном запальних та інфекційно-алергічних захворювань

Важкі запальні та інфекційно-алергічні процеси особливо характерні для захворювань суглобів і хребта. Прикладами таких захворювань є ревматоїдні артрити і хвороба БехтереваХвороба Бехтерева - потрібно багато терпіння. Захворювання починається з інфекції і алергії на неї, а потім приєднується алергія на власні тканини. Протікають ці захворювання тривало, супроводжуються сильними болями і порушенням функції суглобів. Короткі курси ГКС на фоні виражених симптомів загострення цих захворювань дозволяє підвищити якість життя таких хворих.

До інфекційно-алергічних захворювань відносяться і гломерулонефрити – тяжкі захворювання нирок, які починаються із інфекції, до якої приєднується алергія, в тому числі на власні тканини. Особливу небезпеку при цьому є зниження функції нирок. Дексаметазон у цьому випадку знизить ступінь інфекційно-запального процесу і попередить склерозування нирки – розвиток в тканині нирки сполучної тканини, що сприяє зниженню її функції.

Іноді дексаметозон при цих захворюваннях призначають на тривалий час. У такому разі скасування препарату після закінчення курсу лікування повинна проводитися поступово, зі зменшенням його дози для того, щоб встигала відновитися секреція власних (ендогенних) глюкокортикоїдів, що виробляються корою надниркових залоз.

Лікування дексаметазоном інших захворювань

Здатність дексаметазону пригнічувати розростання сполучної тканини дозволяє використовувати цей препарат для лікування таких важких, довгостроково протікають хвороб, як системна склеродерміяСклеродермія - вражає всі органи і системна червоний вовчак, яких характеризуються зростанням сполучної тканини – вона пронизує всі органи і тканини.

Застосовується дексометазон і в акушерсько-гінекологічній практиці. У деяких випадках причиною безпліддя у жінокПричини безпліддя у жінок – основні і сприятливі фактори є дуже велика кількість в її крові чоловічих статевих гормонів - андрогенів. Тривалі курси невеликих доз дексаметазону до настання вагітності і підтримуюча терапія ці препаратом під час вагітності дозволяють придушити дію андрогенів і виносити дитину.

В якості замісної терапії дексаметазон застосовують при недостатності кори надниркових залоз та недостатність передньої частки гіпофіза. У передній частці гіпофіза виробляється адренокортикотропный гормон (АКТГ), який стимулює секрецію ГКС гормонами кори надниркових залоз. При зниженні секреції АКТГ знижується секреція ГКС, що вимагає замісної терапії.

Дексаметазон у вигляді лікарських форм місцевої дії (краплі, очна мазь) використовується для лікування запальних і алергічних офтальмологічних захворювань.

Дексаметазон може також застосовуватися при лікуванні інших тяжких захворювань, які супроводжуються вираженими запальними або алергічними процесами.

Галина Романенко