Холера - це бактеріальне захворювання, яке зазвичай розповсюджуються через заражену воду. Вона викликає сильну діарею і зневоднення. Без лікування холера може призвести до смерті за лічені години, навіть якщо хворі - раніше абсолютно здорові люди.

Сучасні системи каналізації та очистки води практично ліквідували холеру в промислово розвинених країнах. Однак холера все ще зустрічається в Азії, на Близькому Сході, в Латинській Америці, Індії і регіоні Африки на південь від Сахари. Ризик епідемії холери стає особливо високим, коли злидні, війни чи стихійні лиха змушують велике число людей жити в дуже обмежених умовах, без належних санітарних умов.

Холера легко лікується. Смерть при цьому захворюванні є результатом сильного зневоднення організму, який можна запобігти з допомогою простого і недорогого розчину для регідратації.

Симптоми

Більшість людей, що піддавалися впливу бактерій-збудників холери (Холерний вібріон), не хворіють на холеру і ніколи не дізнаються, що вони були інфіковані. Однак, протягом 7-14 днів бактерії будуть присутні в їх стільці, і вони можуть заразити інших людей, якщо їх фекалії потраплять у воду. У більшій частині симптоматичних випадків холери вона викликає слабку і помірну діарея, яку часто важко відрізнити від діареї, викликаної іншими причинами.

Тільки в одного з десяти інфікованих з'являються типові ознаки і симптоми холери, зазвичай протягом кількох днів після зараження.

Симптоми холери:

Діарея. Викликана холерою діарея починається раптово і може швидко призвести до втрати рідини небезпечними темпами - до 0.95 літрів в годину. Стілець хворого на холеру, як правило, молочного кольору і дуже рідкий.

Нудота і блювання спостерігаються як на ранніх, так і на більш пізніх стадіях розвитку холери; епізоди блювоти можуть тривати до кількох годин.

Зневоднення може розвинутися вже через кілька годин після появи симптомів холери. Залежно від кількості втраченої рідини зневоднення варіюється від легкого до важкого. Втрата 10% або більше від загальної ваги тіла вказує на тяжке зневоднення організму.

Симптомами зневоднення при холері можуть бути дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, млявість, запалі очі, сухість у роті, дуже сильна спрага, суха і зморщена шкіра, дуже рідкі сечовипускання або відсутність сечовипускання, низький кров'яний тиск і нерівне серцебиття (аритмія).

Зневоднення може призвести до швидкої втрати корисних мінералів (електролітів), що забезпечують баланс рідини в організмі. Електролітний дисбаланс, в свою чергу, може викликати такі симптоми, як:

М'язові судоми, що є результатом швидкої втрати натрію, хлориду і калію.

Шок - одне з найбільш серйозних ускладнень зневоднення. Шок настає, коли знизився обсяг крові викликає зниження кров'яного тиску і зменшення кількості кисню в організмі. При відсутності лікування важкий гіповолемічний шок може призвести до смерті всього за кілька хвилин.

Ознаки і симптоми холери у дітей

Зазвичай холера у дітей проявляється тими ж симптомами, що і у дорослих, але до них можуть додатися:

• Лихоманка;
• Судоми;
• Крайня сонливість або навіть кома.

Хоча в промислово розвинених країнах холера зустрічається рідко, при появі сильного проносуПронос (діарея) - звична неприємність рекомендується пройти медичне обстеження. Якщо у вас з'явилися які-небудь з перерахованих симптомів і існує ймовірність того, що ви заразилися холерою - наприклад, подорожували по регіонах, у яких ця хвороба поширена - звертайтеся до лікаря негайно.

Причини

Як вже говорилося, збудником холери є бактерія холерний вібріон - Vibrio cholerae. Однак смертоносні наслідки цієї хвороби є результатом діяльності потужного токсини, який бактерії виробляють в тонкому кишечнику. Холерний токсин прикріплюється до стінок кишечника, порушуючи нормальний рух натрію і хлору. З-за цього з організму виводиться велика кількість води, починається діарея і швидка втрати рідини та електролітів.

Забруднена вода є головним рознощиком холери, однак холерний вібріон також може жити в молюсках, на свіжих фруктах і овочах, і на деяких інших продуктах харчування.

Холерний вібріон може протягом тривалого часу залишатися на поверхні води. В регіонах, де поширена холера, масові зараження часто відбуваються через громадські джерела питної води.

Фактори ризику

Факторами ризику щодо зараження на холеру є:

• Погані санітарні умови.
• Знижена кислотність шлункового соку. Холерні вібріон не може вижити в кислому середовищі і шлункові сік з нормальним рівнем кислотності може захистити людину від хвороби. Якщо вироблення шлункової кислоти, ймовірність зараження зростає.
• Група крові 0 (перша група). З незрозумілих причин ймовірність зараження холерою при інших рівних умовах для володарів цієї групи кровіГрупи крові - для чого вам знати свою? у два рази вище, ніж для решти.

Ципролет зазвичай добре переноситься хворими, але, як і будь-ефективний антибактеріальний препарат, він має досить багато побічних ефектів, які сумлінні виробники завжди вказують в своїх інструкціях. Лікар при призначенні ципролета повинен враховувати можливі наслідки його застосування.

Побічні ефекти, які можуть виникати під час лікування ципролетом

Побічні ефекти при прийомі ципролета виникають приблизно у кожного десятого хворого, при цьому необхідність відміни препарату виникає у третини з них. Побічні ефекти можуть виникати з боку органів травлення, головного і спинного мозку, опорно-рухового апарату, органів кровообігу і кровотворення.

• з боку органів травлення виявляються у виді нудоти, блювоти, проносу, болю в животі, метеоризму, порушень апетиту, жовтяниці, гепатиту і навіть некрозу (відмирання) тканини печінки, порушень функції печінки. Порушення з боку печінки зустрічаються досить рідко, але вони бувають і це говорить про те, що препарат володіє деякими гепатотоксичною дією.
• з боку центральної нервової системи – запаморочення, головний біль (у тому числі у вигляді мігрені, з однієї сторони голови), дратівлива слабкість, страхи, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , депресії, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, тремтіння кінцівок, порушення сприйняття почуття болю, підвищене потовиділення, високий внутрішньочерепний тиск, сплутаність свідомості, непритомність, галюцинації, закупорка мозкових артерій тромбом.
• з боку органів чуття - порушення зору (двоїння в очах, порушення сприйняття кольорів), зниження слуху, порушення смаку та нюху.
• з боку органів кровообігу – посилене серцебиття, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, припливи крові до голови.
• з боку системи кровотворення – зниження кількості лейкоцитів у периферичній крові (лейкопенія) в поєднанні зі зниженням кількості зернистих лейкоцитів (гранулоцитопенией) – це викликає різке зниження імунітету; в деяких випадках кількість лейкоцитів, навпаки, збільшується (лейкоцитоз); зменшення в крові еритроцитів (анемія), тромбоцитів (тромбоцитопенія) або їх збільшення – тромбоцитоз.
• з боку лабораторних показників: гіпопротромбінемія (схильність до кровотеч), гіперкреатинемія (минуще порушення функції нирок), гіпербілірубінемія (минуще порушення функції печінки), гіперглікемія (підвищення цукру в крові).
• з боку нирок та сечовивідних шляхів – пісок, білок і кров у сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння, інфекційно-алергічні і запальні захворювання нирок (гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит), хворобливі сечовипускання, затримка сечі, кровотечі з сечовипускального каналу, порушення функції нирок.
• з боку опорно-рухового апарату – біль і запальні процеси в суглобах, болі в м'язах.
• інші побічні ефекти - загальна слабкість, суперінфекції (розмноження мікрофлори, не чутливою до ципролету, наприклад, грибів роду Кандида), біль і запалення у місці ін'єкцій.

Алергічні реакції - шкірний свербіж, підвищена чутливість до світла, кропив'янка анегионевротический набряк, бронхоспазм, підйом температури (лікарська лихоманка), точкові крововиливи (петехії), вузлова еритема, синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Кому ципролет призначати не варто

Ципролет не призначають при тяжких запальних захворюваннях товстого кишечнику (псевдомембранозному коліті), при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, дітям і підліткам до 18 років та при підвищеній чутливості до ципролету або інших препаратів з групи фторхінолонів.

З обережністю ципролет призначають при деяких захворюваннях центральної нервової системи, так як це може спровокувати загострення захворювання, судоми. Також з обережністю препарат призначають при захворюваннях нирок і печінки з порушенням їх функції і літнім пацієнтам, які мають досить багато хронічних захворювань. У таких хворих дозу ципролета потрібно зменшувати.

Під час курсу лікування хворим не слід займатися діяльністю, що потребує швидкості реакції та концентрації уваги.

Для профілактики утворення піску в сечі хворі, які отримують ципролет, повинні отримувати достатню кількість рідини. Слід уникати надмірного олужнення сечі.

Ципролет – високоефективний і досить безпечний антибіотик, але призначати його може тільки лікар.

Галина Романенко