- Ацикловір - наскільки він безпечний?
- Як діє ацикловір
Як діє ацикловір
Ацикловір – це противірусний лікарський препарат, що чинить виростатическое дію (припиняє життєдіяльність вірусів). Випускається ацикловір в різних лікарських формах: в таблетках для прийому всередину, в суспензії для приготування розчину для ін'єкцій і для зовнішнього застосування в вигляді мазі, очної мазі і крему.
Ацикловір є аналогом одного з природних компоненти ДНК, тому він може активно впроваджуватися в обмінні процеси клітин. Ферменти інфікованих вірусом клітин перетворять ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? 
в активну форму трифосфат ацикловіру, який проникає в клітину, уражену вірусом герпесу, і заміщає один з природних компонентів, необхідних для синтезу ДНК вірусів. Вбудовуючись в синтезируемую вірусом ДНК, трифосфат ацикловіру гальмує розмноження вірусу.
Висока вибірковість дії і низька токсичність цього препарату для людини обумовлені тим, що у здорових, не уражених вірусами клітинах тканин людини немає ферментів, здатних перетворити в активну форму ацикловір трифосфат ацикловіру. Тому препарат не впливає на нормальні життєві процеси, що протікають у клітці. Специфічність і висока селективність дії обумовлена також переважним накопиченням ацикловіру у клітинах, уражених вірусом герпесу.
Ацикловір активний щодо простого герпесу типів 1 і 2, вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізувальний лишайОперізуючий лишай - від простого нездужання і ураження мозку
, вірусу Епштейна-Барра (викликає гострий мононуклеоз і деякі онкологічні захворювання). Помірно активний щодо цитомегаловирусов (вірусів з родини герпесів, здатних вражати багато органів і тканин; захворювання частіше протікає безсимптомно). Ацикловір При герпесі попереджає утворення нових елементів висипу, знижує ймовірність поширення інфекції та ускладнень з боку внутрішніх органів, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу. Надає імуностимулюючу дію.
Після прийому внутрішньо ацикловір всмоктується в тонкому кишечнику і потрапляє в кров. Близько 15-30% препарату потрапляє в тканини, уражені вірусом (біодоступність низька). При цьому збільшення дози тільки зменшує біодоступність ациклови�%8. Присутність їжі в травній системі не впливає на всмоктування ациклови�%8. Ацикловір розпадається в печінці, утворюючи неактивні продукти обміну, що виводяться із сечею та калом. Приблизно 14% прийнятої внутрішньо дози виводиться у незмінному вигляді з сечею.
Кількість ациклови�%8, потрапляє після місцевого застосування в поверхневий шар шкіри (місце впровадження в клітини шкіри вірусів) становить 30-50% від концентрації, досяжною прийомом препарату всередину.
Показання та протипоказання до застосування
Ацикловір в таблетках для прийому всередину призначають:
- при лікуванні інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусами простого герпесу типу 1 і 2, включаючи первинний та рецидивний герпес зовнішніх статевих органів і губ у хворих з порушеннями імунітету, так і з нормальною імунною системою;
- для профілактики рецидивів герпесу у випадках рецидивуючого генітального герпесу у хворих з нормальною імунною системою і із зниженням імунітету;
- при лікуванні інфекцій, спричинених вірусами герпесу, викликають оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання
і вітряну віспу.
Внутрішньовенно ацикловір призначається при герпетичних енцефалітах (запаленні тканини головного мозку), герпетичної інфекції у новонароджених, екземі і запаленні легенів.
Зовнішньо ацикловір призначають при місцевому лікуванні інфекцій шкіри, спричинених вірусами простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто
, включаючи первинний та рецидивний герпесы зовнішніх статевих органів і губ. У вигляді очної мазі ацикловір призначається при герпетичному ураженні очей.
Ацикловір протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, під час вагітності і годування грудьми дитини.
Ознаки передозування та побічні ефекти
При передозуванні можуть з'явитися: головний біль, неврологічні порушення, задишка, нудота, блювота, пронос, порушення функції нирок, летаргія (тривалий сон), судоми, кома (несвідомий стан, обумовлене сильним пригніченням центральної нервової системи). У таких випадках слід негайно викликати швидку допомогу, так як лікування повинно проводитися тільки в лікарні.
Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі ацикловіру: алергічні реакції у вигляді шкірної висипки, нудота, блювання, пронос, порушення функції печінки і нирок, головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, галюцинації, сонливість або безсоння, незначне зниження кількості еритроцитів і лейкоцитів крові, лихоманка, облисіння.
При тривалому застосуванні мазі можливе лущення в місці її нанесення, рідко – місцеве подразнення слизової оболонки, відчуття печіння, біль.
При внутрішньовенному введенні на місці ін'єкції може виникати запалення стінки вени. Крім того, може з'явитися пісок в сечі, сплутаність свідомості, летаргія, галюцинації, підвищена збудливість, сонливість, тремтіння кінцівок і всього тіла, судоми, психоз, кома.
Лікування ацикловіром повинно проводитися під наглядом лікаря і починатися якомога раніше, при появі перших ознак захворювання.
