Моваліс у вигляді ін'єкцій призначають зазвичай у перші дні загострення захворювання, коли болю і запалення значно виражені. Після того, як болі зменшуються, зазвичай переходять на таблетки або ректальні свічки. Це найбільш раціональний спосіб зняття гострих болів.

Чим відрізняється моваліс в розчині для ін'єкцій від таблеток і свічок

Відмінність ін'єкційних форм моваліса полягає в тому, що при внутрішньом'язовому введенні він повністю всмоктується і потрапляє в кров, де його максимальна концентрація досягається приблизно через годину. Така концентрація препарату тримається досить довго, що дозволяє вводити його один раз на добу. Стабільна лікувальна концентрація моваліса в крові досягається вже через 3-5 днів після початку його введення. Крім того, мовалісМоваліс - зніме ознаки запаленнявведений у вигляді ін'єкцій, добре проникає в суглоби, де його концентрація становить половину від концентрації в крові.

Але всі НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) при внутрішньом'язовому введенні здатні давати таке ускладнення, як некроз (відмирання) м'язової тканини. Проводилося порівняльне клінічне дослідження з виявлення негативного впливу моваліса на м'язи при внутрішньом'язовому введенні. Місцеве дію моваліса порівнювалося з дією інших НПЗП, наприклад, диклофенакуДиклофенак - зніме запалення і біль. В результаті було встановлено, що моваліс дає значно менше місцевих ускладнень, ніж інші НПЗП. Тим не менш, тривало застосовувати моваліс у вигляді ін'єкцій не рекомендується.

Схеми лікування мовалисом запальних процесів, що супроводжуються болями

Моваліс застосовується при лікуванні різних захворювань, які супроводжуються тривалими болями. Це в основному запальні і дегенеративно-дистрофічні (обмінні) захворювання хребта і суглобів. При цьому під час загострення болю стають особливо інтенсивними, що вимагає особливого підходу до лікування таких хворих.

Проведені клінічні дослідження дозволили скласти схему лікування запальних процесів, що супроводжуються болями, за допомогою поєднання різних форм моваліса. Зазвичай моваліс призначають спочатку (в перші 3 – 5 днів після початку загострення) у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, а потім переходять на прийом таблеток або введення ректальних свічок (наприклад, 15 мг внутрішньом'язово протягом трьох днів, потім 15 мг одноразово внутрішньо в наступні 20 днів).

Це дозволяє, з одного боку, швидко зняти інтенсивні болі, а з іншого – уникнути місцевих ускладнень. Знеболюючий та протизапальний ефекти проявились дуже швидко, вже в перший день внутрішньом'язового введення моваліса, це сприяло покращенню загального стану та підвищення рухової активності хворих при майже повній відсутності місцевих ускладнень. При переході на прийом моваліса всередину поліпшення стану зберігалося, а протизапальний ефект навіть наростав.

Іноді внутрішньом'язове введення моваліса поєднувалося з одночасним прийомом препарату у вигляді таблеток. Це дозволяло в подальшому, після досягнення лікувального ефекту безболісно відмовитися від ін'єкцій і перейти на прийом моваліса всередину.

Виникають побічні ефекти при одночасному застосуванні різних лікарських форм моваліса

При застосуванні моваліса за розробленими схемами та з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого побічних ефектів виникає значно менше. Тим не менш, вони є. Це можуть бути побічні ефекти:

• з боку органів травлення - нудота, блювання, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, запор або пронос, здуття живота, виразкові ураження слизової оболонки шлунка і кишечника, порушення роботи печінки;
• з боку крові – анемія, зменшення кількості лейкоцитів (лейкопенія) і тромбоцитів (тромбоцитопенія);
• з боку бронхо-легеневої системи - напади бронхіальної астми;
• з боку головного мозку - головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, порушення свідомості;
• з боку органів кровотворення – підвищення артеріального тиску, набряки, підсилене серцебиття;
• з боку нирок – порушення їх функції;
• з боку органів зору – нечіткість зору, кон'юнктивіт;
• з боку м'яких тканин – підвищена чутливість шкіри до світла, дуже рідко – некроз м'язової тканини при внутрішньом'язовому введенні.
• алергічні реакції.

Моваліс у вигляді ін'єкцій ніколи не призначають на тривалий час.

Галина Романенко

Антибіотики – це речовини біологічного походження, що синтезуються мікроорганізмами і пригнічують ріст бактерій та інших мікробів, а також вірусів і клітин. Антибіотики, ефективні стосовно безлічі інфекційних мікроорганізмів, у тому числі грампозитивних і грамнегативних бактерій, називаються антибіотиками широкого спектру дії.

Застосування антибіотиків широкого спектру дії

Антибіотики широкого спектру дії успішно застосовуються в наступних випадках:

• до виявлення бактерій-збудників захворювання, коли існує кілька можливих діагнозів і будь-яке зволікання в лікуванні може призвести до загострення потенційно важкого захворювання. Це відбувається, зокрема, при менінгітіМенінгіт - запалення оболонок мозкуколи стан пацієнта може бути настільки тяжким, що він може померти, якщо швидко не почати лікування антибіотиками широкого спектра дії.
• для знищення бактерій, резистентних до деяких лікарських препаратів і не реагують на інші антибіотики (антибіотики вузького спектру дії).
• для лікування суперінфекції, коли захворювання викликане кількома видами бактерій (в цьому випадку потрібні антибіотики широкого спектру дії або комбінована терапія).

Переваги антибіотиків широкого спектру дії

• більш широкий, порівняно з іншими антибіотиками спектр дії;
• очевидна перевага антибіотиків широкого спектру дії у тому, що їх застосування зменшує (порівняно з антибіотиками вузького спектру дії) необхідність точно ідентифікувати патогенний мікроорганізм перед початком лікування.

Недоліки антибіотиків широкого спектру дії

• діти, які приймали антибіотики широкого спектру дії протягом першого року життя, схильні до підвищеного ризику захворювання дитячої астмою;
• застосування антибіотиків широкого спектра дії може призвести до формування стійкості до лікарських засобів;
• у деяких випадках при лікуванні антибіотиками широкого спектру дії розвиваються побічні явища: пеніцилін при тривалому застосуванні у великих дозах чинить токсичну дію на центральну нервову систему, стрептоміцин — на слуховий нерв;
• прийом антибіотиків широкого спектра дії іноді викликає сенсибілізацію організму, яка виражається в загостренні інфекційного процесу, в рецидивах захворювання, суперінфекції, а також алергічних реакціях

Антибіотики широкого спектру дії:

• Амоксицилін
• Левофлоксацин
• Гатифлоксациллин
• Стрептоміцин
• Тетрациклін
• Хлорамфенікол

Антибіотики широкого спектра дії, активні щодо широкого спектру бактерій, на відміну від антибіотиків вузького спектру дії, ефективні стосовно лише специфічних груп мікроорганізмів.

До антибіотиків широкого спектра дії відносяться пеніцилін, цефалоспорини, тетрацикліниТетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії, ципрофлоксацин та левофлоксацин. Ці препарати активні у відношенні як грамнегативних, так і грампозитивних мікроорганізмів. Коли у пацієнта виявляють бактеріальну інфекцію, найчастіше призначають саме антибіотики широкого спектру дії, так як вони забезпечують швидке і ефективне лікування. Наприклад, якщо ви звернетеся до лікаря з підозрою на бронхітБронхіт - якщо захист організму дала збій вам призначать антибіотики загальної дії для лікування інфекції і навряд чи візьмуть бактерії на посів.

Якщо інфекція виявляється стійкою до призначеного лікарського препарату або протікає незвично, беруть зразок бактерій на аналіз. Цей зразок використовується не тільки для визначення патогенного мікроорганізму, але для підбору антибіотиків, до яких він чутливий. У цьому випадку зразок бактеріальної культури використовується для підбору лікарського препарату, який буде найбільш ефективним, і вам не доведеться приймати кілька антибіотиків широкого спектру дії, перш ніж знайти підходящий.

Головна проблема у зв'язку з антибіотиками широкого спектру дії, які набули поширення наприкінці ХХ століття, - формування резистентності у бактерій до цих антибіотиків. Незабаром після того, як були створені антибіотики, бактерії почали мутувати, адаптуючись до антибактеріальної терапії. У деяких випадках мікроорганізми придбали стійкість до деяких антибіотиків широкого спектра дії, що істотно ускладнює лікування інфекцій, збудниками яких є ці інфекції.