Амоксицилін відноситься до групи напівсинтетичних пеніцилінів – лікарських препаратів, в основі яких лежать природні пеніциліни зі злегка зміненою хімічною формулою, що призводить до значних змін властивостей нового антибіотика. Але найголовніше, нові властивості антибіотиків не дозволяють збудників інфекції швидко звикати до них.

Механізм дії амоксициліну

Амоксицилін – це антибіотик, який належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Володіє широким спектром протимікробної дії. Механізм дії амоксициліну пов'язаний з порушенням обміну речовин у мембранах клітин збудників інфекції.

Чутливість до амоксициліну виявляють багато збудники інфекції: стрептококи, стафілококи, менінгококи, гонококи, кишкова паличка, сальмонели, шигели, хелікобактер пілорі (викликає виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки) та інші.

Амоксицилін є кислотоустойчивым препаратом, він проявляє активність по відношенню до всіх збудників інфекції, чутливих до пеніциліну. Але він не активний відносно бактерій, які виробляють фермент пеніциліназу, яка його нейтралізує. Тому в сучасних антибіотиках намагаються комбінувати амоксицилін з антибіотиками, нечутливими до пеніцилінази. Наприклад, амоксиклавАмоксиклав - ефективний засіб проти інфекцій містить амоксицилін і клавулоновую кислоту, що значно розширює спектр дії цього препарату.

Випускається амоксицилін різними фармацевтичними компаніями в таблетках, капсулах і у вигляді суспензії для прийому всередину. Після потрапляння амоксициліну в кишечник він швидко всмоктуються, розподіляються в тканинах дихальних шляхів, ЛОР-органів, мокротинні, передміхуровій залозі, матці та її придатках, жирової тканини, через плаценту надходить до плоду і так далі. Через гематоенцефалічний бар'єр (з крові в тканину головного мозку) амоксицилін проникає з працею. Потім амоксицилін частково метаболізується, але в основному виводиться у незмінному вигляді з сечею. Виводиться він і з жіночим молоком.

Показання та протипоказання

Амоксицилін застосовують при інфекційно-запальних процесах, спричинених чутливими до нього збудниками:

• бронхо-легеневої системи, гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях;
• верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів - ангінах, ларингітах, фарингітах, отитах, гайморитах, фронтитах;
• нирок і сечовивідних шляхів – гострих і хронічних пієлонефритах, циститах;
• статевих органів – ендометритах, аднекситах, простатитах;
• жовчних проток і жовчного міхура;
• околозубних тканин – гінгівітів, пародонтитів;
• в області шкіри і підшкірної клітковини – інфікованих трофічних виразках і пролежнях, гнійних ранах, абсцесах і так далі;
• в області суглобів і хребта – гострих і хронічних артритах, спондилитах.

Застосування амоксициліну протипоказано при наступних захворюваннях і станах:

• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату або до інших антибіотиків групи пеніцилінів;
• при інфекційному мононуклеозі;
• при лімфолейкозі;
• під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• при алергічних захворюваннях – полінозі, бронхіальній астмі, атопічному дерматиті та інших;
• при важких захворюваннях печінки з порушенням її функції;
• при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (особливо, якщо у хворого раніше був коліт на фоні прийому антибіотиків).

З обережністю амоксицилін застосовується під час вагітності, при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції (при значному порушенні функції нирок знижується добова доза препарату), а також при підвищеній кровоточивості.

Побічна дія амоксициліну

Амоксицилін може надавати наступне побічна дія:

• з боку шлунково-кишкового тракту – дисбактеріоз, нудота, блювота, рідкий стілець, болі по ходу кишечника і в області прямої кишки, запалення слизової оболонки порожнини рота, язика, товстого кишечника;
• з боку печінки - минущі порушення її функції;
• з боку центральної нервової системи – головний біль, запаморочення, рухове і психічне збудження, занепокоєння, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, затьмарення свідомості, судомна готовність;
• з боку системи кровообігу – посилене серцебиття (тахікардія) і задишка;
• з боку крові – зниження кількості еритроцитів (недокрів'я), тромбоцитів (підвищена кровоточивість), лейкоцитів (порушення імунітету);
• з боку опорно-рухового апарату - болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? ;
• алергічні реакції зустрічаються часто.

Амоксицилін – досить ефективний і нетоксичний антибіотик, який часто застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань у дорослих і дітей.

Галина Романенко

Амоксиклав – це комбінований антибіотик, який знайшов широке застосування, як у лікуванні дорослих, так і в лікуванні дітей. Тому він випускається в різних лікарських формах. Дорослим хворим і дітям після 12 років амоксиклав призначається всередину в таблетках.

Як діє амоксиклав в таблетках

Амоксиклав випускається в таблетках по 625 і по 375 мг. Він відноситься до так званих «захищених пеніцилінів». Справа в тому, що деякі види збудників інфекції (наприклад, деякі види стафілококів) виробляють особливі ферменти (бета-лактамази), які руйнують природні і напівсинтетичні пеніциліни. Тому пеніциліни намагаються застосовувати в комбінації з речовинами, що руйнують бета-лактамази. У амоксиклаве напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін знаходиться «під захистом» клавулоновой кислоти, яка володіє незначними антибактеріальними властивостями, але може інгібувати (призупиняти дію) бета-лактамази. Завдяки такому комбінованому складу амоксиклав чинить значну антибактеріальну дію на багато видів збудників інфекції.

Потрапляючи всередину, амоксиклав в таблетках швидко всмоктується в кров, де його максимальна концентрація досягається через 45 хвилин. А через годину після прийому таблетки амоксиклаву досягається його максимальна концентрація в тканинах. Він добре розподіляється в тканинах і біологічних середовищах, особливо, в мокроті (у тому числі в мокроті, відхаркувальною з бронхів), тканини легень, плевральної рідини, середньому вусі, передміхуровій залозі, жовчовивідних шляхах і жовчі, матці та її придатках, жировій тканині, м'язах, кістках, шкірі, гнійному відокремлюваному.

Якщо мозкові оболонки не запалені, то вони погано пропускають амоксиклав в головний мозок, але якщо є менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку, то амоксиклав вільно проникає в тканину головного мозку. Проникає він також через плаценту і частково виділяється з жіночим молоком.

З організму амоксиклав виводиться в основному нирками, клавулоновая кислота перед цим розкладається на метаболіти (продукти обміну) у печінці. Тому при нирковій недостатності рекомендується або зменшувати дозу амоксиклаву, або призначати його через більш тривалі проміжки часу.

При яких захворюваннях призначається амоксиклав в таблетках

Таблетки амоксиклаву призначаються при інфекційно-запальних процесах середньої тяжкості у дорослих та дітей старше 12 років, що спричинені чутливими до амоксиклаву мікроорганізмами. При тяжких інфекціях препарат призначають у вигляді ін'єкцій.

Показаннями для призначення таблеток амоксиклаву є:

• інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів – гайморити, фронтити, загострення хронічного тонзиліту, ангіни, фарингіти (запалення глотки), запалення середнього вуха;
• стоматологічні інфекції, пов'язані з карієсом – запальні процеси в області околозубних тканин;
• інфекційно-запальні захворювання нижніх дихальних шляхів - бронхіт, неважкі вогнищеві пневмонії;
• інфекційно-запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів – запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно, уретри, неважкі запальні процеси в нирках (пієлонефрити);
• інфекційно-запальні захворювання жіночої та чоловічої статевої сфери – запалення матки та її придатків, передміхурової залози;
• статеві інфекції – гонореяГонорея - самолікування виключено, сифілісСифіліс - покарання Венери;
• інфекційно-запальні захворювання жовчовивідних шляхів та жовчного міхура;
• інфекційно-запальні захворювання м'яких тканин (флегмони), і неважкі запальні процеси в суглобах.

В основному амоксиклав в таблетках застосовують в амбулаторних умовах і призначають відразу, не чекаючи результатів лабораторного дослідження на чутливість до нього збудників інфекції, а потім, після отримання результатів дослідження, у разі нечутливості мікрофлори до амоксиклаву його міняють на інший антибіотик.

Протипоказання для прийому таблеток амоксиклаву

Амоксиклав в таблетках протипоказаний:

• дітям у віці до 12 років;
• якщо при попередньому прийомі він викликав порушення функції печінки;
• при підвищеній чутливості до компонентів таблеток амоксиклаву;
• при інфекційному мононуклеозі – короподібні висипи на шкірі при інфекційному мононуклеозі має велику схожість з алергічною висипкою, що виникає при прийомі амоксиклаву – це утруднює встановлення правильного діагнозу та своєчасну допомогу хворому;
• деякі захворювання крові (наприклад, лімфолейкоз).

З обережністю призначають препарат хворим з колітами, гепатити та пієлонефрит (якщо є порушення функції нирок). Вагітним жінкам і годуючим матерям його призначає тільки лікар при наявності чітких показань.

Амоксиклав в таблетках чудово справляється з більшістю інфекцій, які протікають в амбулаторних умовах.

Галина Романенко