Амоксицилін є діючою речовиною в складі багатьох препаратів, призначених для лікування бактеріальних інфекцій. Він відноситься до групи пенициллиновых антибіотиків. У більшості випадків амоксицилін приймають у формі таблеток і суспензій; при дуже серйозних інфекціях або якщо пероральний прийом ліків неможливий, призначають ін'єкції амоксициліну.

Амоксицилін руйнує структуру клітинних стінок, з-за чого бактерії стають більш вразливими до зовнішнього впливу і не можуть нормально розмножуватися. Це широкоспектральный антибіотик, який може вбивати бактерії різних типів. Однак є чимало бактерій, які мутували таким чином, що стали стійкими до дії пенициллиновых антибіотиків. При лікуванні інфекцій, викликаних такими бактеріями, амоксицилін використовується в поєднанні з іншими речовинами.

Коли призначають амоксицилін

Амоксицилін призначають при наступних захворюваннях:

• Бактеріальні інфекції легенів, такі як гострий бронхітБронхіт - якщо захист організму дала збій, хронічний бронхіт і пневмонія
• Синусит, фарингіт, ларингітЛарингіт - смертельно небезпечний, тонзиліт і деякі інші інфекції верхніх дихальних шляхів
• Бактеріальні інфекції середнього вуха
• Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів і нирок (пієлонефрит)
• Бактеріальні інфекції шкіри і м'яких тканин, у тому числі фурункульоз, абсцеси, бактеріальний целюліт і імпетиго
• Гонорея
• Сепсис, або зараження крові
• Бактеріальний ендокардит
• Черевний тиф і паратиф
• Хвороба Лайма

Як приймати

Амоксицилін у більшості випадків приймають три рази в день, через кожні 8 годин (одну дозу перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни, іншу вранці, і ще одну - в середині дня). Приймати його можна як під час їжі, так і в проміжках між прийомами їжі - це ніяк не впливає на абсорбцію - а запивати великою кількістю рідини, бажано водою.

Одним з поширених побічних ефектів всіх широкоспектральных антибіотиків є коліт. Його першою ознакою є пронос і присутність крові і гною в стільці. При появі таких симптомів потрібно негайно порадитися зі своїм лікарем.

Амоксицилін у вигляді суспензії для дітей можна зберігати при кімнатній температурі (нижче 25С). Через 14 днів ліки у відкритій упаковці приходить в непридатність і його треба викинути незалежно від того, скільки залишилося невикористаним.

Лікарська взаємодія

Раніше жінкам, які використовували гормональні засоби контрацепції, під час прийому амоксициліну та протягом семи днів після його закінчення, рекомендувалося використовувати додаткові методи запобігання вагітності, наприклад, презервативи. Проте зараз відомо, що амоксицилін не впливає на ефективність гормональних протизаплідних засобів.

У рідкісних випадках амоксицилін знижує ефективність антикоагулянтів, таких як варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії. Під час одночасного застосування обох препаратів лікар може призначити вам більш часті обстеження.

Амоксицилін може уповільнити час виведення метотрексату з організму, в результаті чого збільшується ризик побічних ефектів. Щоб вчасно виявити це, також можуть бути необхідні додаткові обстеження. Амоксицилін у сполученні з алопуринолом підвищує ризик появи шкірної висипки, як побічного ефекту препарату. Вакцину від черевного тифу (Vivotif) слід робити не раніше, ніж через три дні після закінчення курсу лікування амоксициліном, так як антибіотик знижує ефективність вакцини.

Пробенецид може підвищувати рівень амоксициліну в крові. Як правило, при необхідності одночасно приймати обидва препарати лікарі зменшують дозу амоксициліну.

Таблетки ампіциліну давно стали звичними, багато приймають їх без призначення лікаря. Але це неправильно: за швидким одужанням від інфекції може слідувати ускладнення у вигляді недолеченного захворювання, звикання інфекції до ампіциліну, дисбактеріозу кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? або коліту. Позбутися від таких наслідків буде досить проблематично.

Дія ампіциліну

До складу таблеток ампіциліну входить 250 мг активної діючої речовини та допоміжні речовини – крохмаль, стеарат магнію або кальцію, тальк. Приймають таблетки ампіциліну за півгодини-годину до їжі або через дві години після їжі. Після прийому всередину в шлунково-кишковому тракті всмоктується трохи більше половини надійшла дози. Якщо ж ампіцилін приймається під час їжі, активна діюча речовина всмоктується в ще меншому ступені.

Максимальна концентрація препарату в крові досягається через дві години і триває протягом години, він розподіляється по тканинах, проникає, в тому числі, через плаценту і в тканину головного мозку, а потім виводиться в основному в незмінному вигляді з сечею. Виділяється цей препарат і з жіночим молоком. Ампіцилін у великій кількості потрапляє у придаткові пазухи носа, середнє вухо, стінки бронхів, мокротиння, жовчовивідні шляхи, нирки і сечовивідні шляхи, внутрішньосуглобову і спинномозкову рідину.

Дія ампіциліну пов'язано з придушенням обмінних процесів у мембранах клітин збудників інфекції. Діє він бактерицидно, тобто повністю руйнує клітини бактерій. Активність до ампіциліну виявляють всі збудники інфекції, чутливі до пеніцилінів, а також і деякі збудники кишкових інфекцій. Але ампіцилін безсилий проти бактерій, що виділяє ферменти бета-лактамази – ці ферменти руйнують ампіцилін. До таких бактерій відносяться, наприклад, деякі види стафілококів.

Показання

Таблетки ампіциліну для прийому всередину призначають зазвичай при інфекційно-запальних процесах, які викликаються чутливими до ампіциліну збудниками інфекції і протікають не важко, а тому їх можна лікувати в амбулаторних умовах. Найчастіше ампіцилін в таблетках призначають при інфекційно-запальних процесах бактеріального походження в галузі ЛОР-органів. Це гнійні ангіни, загострення хронічних тонзилітів, гострі синусити (гайморит, фронтити), загострення хронічних синуситів, гострі та хронічні отити, гнійні фарингіти.

Застосовують ампіцилін і при неважких течіях трахеобронхитов, ларингіту (запаленні гортані). При важких бронхітах, запаленні легенівЗапалення легень – симптоми і причини і плевритах ампіцилін застосовується у вигляді ін'єкцій.

Ампіцилін в таблетках можна також застосовувати при неважких течіях загострень хронічного пієлонефриту, гострих і хронічних циститах. При цьому при всіх хронічних захворюваннях антибіотик призначається строго після посіву біологічного матеріалу на живильні середовища, виявлення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків.

При захворюваннях жовчних потоків та жовчного міхура ампіцилін призначають з обережністю та після консультації хірурга, так як хворому, можливо, потрібна хірургічна допомога.

Допоможе ампіцилін в таблетках і при кишкових інфекціях, викликаних кишковою паличкою, сальмонелами, шигелами (збудниками бактеріальної дизентерії). Але сьогодні ампіцилін з цією метою застосовують не так часто – є більш ефективні засоби для лікування кишкових інфекцій. Досить часто ампіцилін в таблетках призначають для лікування рецидивів хронічних артритів – запалення суглобівЗапалення суглобів - як зняти біль? . Гострі артрити протікають зазвичай важко і вимагають призначення ампіциліну у вигляді ін'єкцій.

Допоможуть таблетки ампіциліну при фурункульозі, невеликих гнійних ранах, нагноівшіеся виразках.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказані таблетки ампицллина при індивідуальній непереносимості їх компонентів організмом хворого, важких захворюваннях печінки з порушенням їх функції і при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю (на час лікування матері рекомендується перервати грудне вигодовування).

З обережністю таблетки ампіциліну призначаються при вагітності і порушення функції нирок.

З побічних ефектів таблеток ампіциліну відомі алергічні реакції, нудота, блювання, пронос, порушення функції печінки, дисбактеріоз, коліт, порушення імунітету, зниження згортання крові.

Таблетки ампіциліну давно і з успіхом застосовуються в амбулаторному лікуванні хворих, але робиться це тільки за призначенням лікаря з дотриманням всіх показань і протипоказань.

Галина Романенко