Ампіокс – препарат, що комбінує антимікробна дія ампіциліну та оксациліну; активний відносно як грампозитивних (стафілокок, стрептокок, пневмокок), так і грамнегативних (гонокок, менінгокок, кишкова паличка, паличка Пфейффера, паличка інфлюенци, сальмонелиСальмонела: невідомі факти, шигели) мікроорганізмів. Завдяки вмісту оксациліну ефективний відносно пеницилиназообразующих (що утворюють пеніциліназу – фермент, що руйнує пеніциліни) стафілококів. Ампіокс добре проникає в кров при парентеральному (минувши травний тракт) введенні.

Показання до застосування

Ампіокс застосовують у наступних випадках:

• при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів і легенів (бронхіти, пневмонії);
• при ангінах;
• при холангіті (запаленні жовчних проток);
• при холециститі (запаленні жовчного міхура);
• при пієліт (запалення ниркової балії);
• при пієлонефритіПієлонефрит - ураження нирок (запаленні тканини нирки і ниркової балії);
• при циститі (запаленні сечового міхура);
• при інфікованих ранах, інфекціях шкіри;
• при невстановленій антибіотикограмі (спектрі активності антибіотикаАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , що характеризує чутливість до нього хвороботворних мікроорганізмів) і невиділеному збуднику;
• при змішаній інфекції, спричиненої чутливими і нечутливими до бензилпеніциліну стафілококами або стрептококами і грамнегативними бактеріями;
• при опікової хвороби;
• при інфекціях нирок.

Особливо показаний ампіокс у випадках важкого перебігу таких захворювань:

• сепсис (зараження крові мікробами з вогнища гнійного запалення);
• ендокардит (запалення внутрішніх порожнин серця);
• післяпологова інфекція.

Також препарат застосовується для профілактики гнійних післяопераційних ускладнень при хірургічних операціях і для профілактики і лікування інфекцій у новонароджених.

Побічна дія

Побічні ефекти ампіоксу індивідуальні; зазначені нижче побічні ефекти спостерігаються далеко не у всіх випадках:

• болючість у місці ін'єкції та алергічні реакції, у поодиноких випадках - анафілактичний шок (при парентеральному введенні ампіоксу);
• нудота, блювання, рідкі випорожнення, алергічні реакції (при прийомі ампіокса).

При необхідності призначають десенсибілізуючі (попереджувальні або гальмують алергічні реакції) кошти.

Протипоказання до застосування

Ампіокс протипоказаний при токсико-алергічних реакціяхАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить на препарати групи пеніциліну.

Дозування

Перед призначенням препарату рекомендується визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у хворого. Новонародженим, недоношеним дітям та дітям до 1 року вводять у добовій дозі 100-200 мг на 1 кг маси тіла; дітям від 1 року до 7 років – по 100 мг/кг на добу; дітям від 7 до 14 років – 50 мг/кг на добу; дітям віком старше 14 років призначають дозу для дорослих. При тяжкому перебігу інфекції дози можуть бути збільшені в 1, 5-2 рази. Тривалість лікування становить від 5-7 днів до 3 і більше тижнів.

Зберігання

Зберігати ампіокс слід при кімнатній температурі в сухому темному місці, недоступному для дітей та домашніх тварин.

Поєднання будь-якого лікарського препарату з алкоголем, який надає значний вплив на обмін речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і на роботу центральної нервової системи, небажано, так як ефективність лікування завжди знижується. Не є винятком і ампіцилін, який до того ж має низку побічних ефектів, що підсилюють негативний вплив алкоголю.

Удар по печінці

Ампіцилін може чинити негативний вплив на печінку, викликаючи порушення її функції, застій жовчі в жовчовивідних шляхах і холестатичну (на тлі застою жовчі) жовтяницю. Але цей побічний ефект проявляється у окремих хворих, тоді як більшість хворих переносить ампіцилін без яких би то не було порушень з боку печінки. Чому так відбувається? Очевидно, що у тих хворих, які мають побічні ефекти ампіциліну з боку печінки, у цьому органі є якісь, можливо, зовсім незначні зміни, які не проявляються у вигляді захворювання, але дають про себе знати при прийомі речовин, що володіють токсичною дією на печінку.

Алкоголь надає пряму токсичну дію на клітини печінки – він їх убиває, а на їх місці розростаються клітини сполучної тканини. Саме так формується цироз печінки з повільним, але невідновлювальних зниженням функції цього органу.

Якщо на печінку з якимись незначними вродженими змінами впливають одночасно два гепатотоксичні речовини, наслідки можуть бути дуже різними, наприклад, у вигляді незначних порушень функції печінки, скороминущої жовтяниці або ж токсичного гепатитуТоксичний гепатит – дія шкідливих речовин на печінку, який часто є причиною загибелі хворих.

Дія на шлунок і кишечник

Побічна дія ампіциліну на шлунково-кишковий тракт проявляється також не у всіх хворих, більшість з них переносять ампіцилін дуже добре. Але у деяких хворих на тлі прийому ампіциліну з'являються нудота, блювота та пронос, які зазвичай не вимагають відміни препарату і проходять самостійно. Застосування алкоголю, який подразнює слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, тільки посилить всі ці прояви і зробить прийом препарату нестерпним.

Але головна небезпека для шлунково-кишкового тракту при одночасному застосуванні ампіциліну та алкоголю полягає в тому, що обидва цих речовини сприяють зниженню згортання крові. При хронічних гастритах, гастродуоденітах та ентероколітах запалена слизова оболонка шлунка і кишечника схильна до виразки і зниження згортання крові підвищує ризик розвитку внутрішньої кровотечі. Безумовно, у здорової людини такого ускладнення не буде, але якщо є якісь порушення з боку шлунково-кишкового тракту (особливо, у необстежених хворих), то краще не ризикувати.

Посилення алергічних реакцій

Всі антибіотики групи пеніцилінів часто викликають алергічні реакції. В тому числі різні алергічні реакції може викликати і ампіцилін. Це можуть бути невеликі висипання на шкірі, швидко розповсюджується і зливається кропив'янка, переходить у набряк підшкірної клітковини в області гортані (набряк Квінке) і викликає порушення дихання, анафілактичний шок з різким зниженням артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? та втратою свідомості, синдром Стівенса-Джонсона, коли величезні ділянки шкіри і слизових оболонок стають однією кровоточить виразку. Якщо хворий приймає ампіцилін, то у нього цілком може розвинутися одна з таких алергічних реакцій.

Алкоголь сам по собі алергії не викликає, але в алкогольних напоях часто містять різні домішки, які цілком можуть викликати алергічні реакції. Крім того, алкоголь здатний значно впливати на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт, що може привести до надходження в кров алергенів, що підсилюють будь-які інші алергічні реакції.

Одночасне застосування ампіциліну та алкоголю багаторазово посилить ризик розвитку важких алергічних реакцій.

Вплив на лікуванні основного захворювання

Ампіцилін призначається для лікування інфекційно-запальних захворювань. Якщо при цьому приймати алкоголь, то він порушить обмін речовин в організмі, що призведе до зниження лікарського ефекту ампіциліну. Тому очевидно, що потрібно зробити вибір між лікуванням захворювання ампіциліном і вживанням алкоголю. Від їх спільного застосування хворому краще не стане.

Алкоголь не сумісний ні з якими лікарськими препаратами. І в цьому відношенні ампіцилін ще не самий небезпечний засіб, тим не менш, прийом алкоголю під час курсу лікування ампіциліном може мати неприємні наслідки.

Галина Романенко