Аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), ненаркотичний знеболюючий препарат, що володіє ще і антиагрегантні властивості – здатність попереджати підвищений тромбоутворення. Всі ці позитивні властивості знайшли широке застосування при різних захворюваннях і станах. Але ці ж властивості, а також побічні ефекти не дозволяють застосовувати аспірин під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

Аспірин може загрожувати життю немовляти

Аспірин (активна діюча речовина – ацетилсаліцилова кислота) після прийому таблетки внутрішньо швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, потрапляє в кров, надаючи на організм свою основну і побічну дію, а потім виводиться з організму з сечею. Якщо жінка годує дитину грудьми, то частина аспірину виводиться з організму з жіночим молоком.

Потрапляючи в організм немовлятиНемовля: людина, хоч і з мізинчик, аспірин також проявляє всі свої основні і побічні ефекти, що може чинити негативний вплив на організм дитини і навіть загрожувати його життя.

Антитромботичний ефект аспірину та його вплив на організм дитини

Аспірин пригнічує синтез тромбоксану А2 – речовини, яка активізує дію тромбоцитів, у тому числі їх здатність до адгезії і агрегації (прилипання до стінок кровоносних судин і утворення скупчень, які потім стають основою тромбів).

В результаті потрапляння аспірину в кров'яне русло немовляти у нього знизиться здатність до згортання крові, що може проявитися в підвищеній кровоточивості і появою на шкірі дрібних крововиливів. Тривалий прийом аспірину годуючою матір'ю може навіть викликати появу у дитини внутрішньої кровотечі. Такий стан називається геморагічним діатезомДіатез у дітей - необхідний комплексний підхід і являє загрозу для життя немовляти.

Як аспірин може впливати на шлунково-кишковий тракт дитини

Аспірин пригнічує утворення ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що призводить до зменшення в стінці шлунка біологічно активних речовин простагландинів, основна функція яких полягає у захисті слизової оболонки шлунка від різних механічних і хімічних впливів. У дорослих будь тривалий прийом аспірину у великих дозах призводить до утворення виразок і ерозій стінки шлунка. У дітей слизова оболонка шлунка тонка, ніжна, кровоносні судини розташовані близько до поверхні і легко травмуються.

Прийом матір'ю аспірину може викликати внутрішню кровотечу з кровоносних судин шлунка. Кровотеча може бути значним за рахунок того, що під дією аспірину знижуються свертывающие здатності крові. Безумовно, від прийому однієї таблетки аспірину подібного ефекту не буде, потрібно досить тривалий його прийом.

«Аспіринова» бронхіальна астма та інші прояви алергії у дитини при прийомі матір'ю аспірину

Аспірин часто викликає алергію, в тому числі так звану «аспириновую» бронхіальну астму, при якій на фоні прийому аспірину або будь-якого іншого препарату цієї групи (нестероїдного протизапального засобу) виникають напади бронхоспазмов.

При тривалому прийомі матір'ю аспірину алергія може проявлятися у вигляді бронхоспазмов, у вигляді нежиті у дитини, при цьому в порожнині носа та носових пазухах дитини можуть розростатися поліпи. Алергія при цьому може проявлятися не тільки до аспірину, але і до інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Які ще побічні ефекти у дитини може викликати прийом годуючою матір'ю аспірину

При прийомі годуючою матір'ю аспірину і одночасному захворюванні дитини вірусною інфекцією у нього може розвинутися синдром Рея – важке ураження печінки з різким порушенням її функції та ураженням головного мозку. Через можливість розвитку синдрому Рея аспірин не дозволяється призначати дітям до 15 років, особливо, якщо вони страждають вірусною інфекцією.

При тривалому прийомі у високих дозах аспірину у матері і дитини може зменшитися в крові кількість еритроцитів і гемоглобіну (залізодефіцитна анемія), лейкоцитів (це призведе до зниження імунітету) і тромбоцитів (викличе підвищену кровоточивість).

Можуть також розвиватися значні зміни з боку нирок - інтерстиціальний нефрит, некроз тканини нирок, гостра або хронічна ниркова недостатністьХронічна ниркова недостатність – що ж робити і як бути? . Порушення можуть виникнути і в роботі печінки. Крім того, встановлено, що при тривалому прийомі аспірину можуть розвинутися порушення слуху.

Аспірин – це лікарський препарат, який не можна приймати при годуванні дитини грудьми. Якщо ж виникає необхідність в прийомі аспірину, то грудне вигодовування слід припинити і відновити після того, як закінчиться курс лікування цим препаратом.

Галина Романенко

Механізм дії аспірину

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – це лікарські препарати, які мають знеболюючі та жарознижуючі властивості в поєднанні з вираженою протизапальною активністю, яка по своїй силі наближається до протизапальної активності стероїдних гормонів, але ці препарати мають іншу хімічну структуру.

Самим першим препаратом цієї групи був аспірин, синтезований в 1869 році з препаратів, отриманих з кори верби, жарознижувальну дію якої було відомо ще Гіппократу. Але тільки через 30 років, в кінці XIX століття фармацевтична компанія Байєр зважилася випускати його промисловим способом. Компанія Байєр не прогадала: і сьогодні аспірин є найбільш продаваним в світі лікарським препаратом.

Аспірин (міжнародна непатентована назва - ацетилсаліцилова кислота) належить до групи НПЗП і має знеболювальну, жарознижувальну, протизапальну і антиагрегантным (запобігає тромбоутворенню) дією.

Механізм дії аспірину заснований на тому, що він пригнічує дію ферментів циклооксигеназ, які беруть участь у синтезі простагландинів. Простагландини – це біологічно активні жирові речовини, що містяться у всіх органах і тканинах організму. Вони утворюються з ненасичених жирних кислот під впливом особливих білків-ферментів - так званих циклооксигеназ та мають багатогранної фізіологічною активністю, в тому числі є активними учасниками запальних процесів. Аспірин пригнічує дію циклооксигеназ, в результаті чого знижується вироблення простагландинів і, відповідно, зменшуються їх численні і різноманітні ефекти, в тому числі зменшуються запальні процеси в тканинах.

Жарознижуючу і знеболюючу дію аспірину пов'язано з його впливом на центри терморегуляції і больової чутливості, що знаходиться в головному мозку.

Аспірин також зменшує тромбоутворення, впливаючи на процеси агрегації (склеювання) тромбоцитів, тому він знайшов застосування в лікуванні і профілактиці тромбозів.

З негативних впливів на організм людини, перш за все, потрібно відзначити його подразнюючу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (аж до утворення виразок з подальшою кровотечею) і здатність викликати алергічні реакції.

Показання для застосування

Аспірин застосовується для профілактики і лікування таких захворювань і станів:

• як знеболювальний засіб для зняття або полегшення головного болю, зубного болю, болю в горлі, болі при менструації, болю в м'язах та суглобах, болю в спині;
• як жарознижувальний засіб при підвищеній температурі тіла при застудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях;
• як протизапальний засіб при ревматичних захворюваннях, ревматоїдному артриті, хвороби Бехтерєва;
• як антиагрегаційний засіб (попереджає утворення тромбів) при варикозному розширенні венВарикозне розширення вен - операція неминуча? , тромбофлебітах, тромбозах;
• для профілактики інфаркту міокарда та інсульту при гіпертонії, ішемічної хвороби серця і атеросклерозі.

Протипоказання

Аспірин протипоказаний:

• при індивідуальній непереносимості препарату;
• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, ерозивно гастриті, виразковому коліті (запаленні товстого кишечника);
• при геморагічному діатезіДіатез у дітей - необхідний комплексний підхід (порушення згортання крові, що супроводжується підвищеною кровоточивістю);
• при бронхіальній астмі, що виникає на фоні прийому аспірину та інших НПЗЗ;
• при вагітності (особливо в I і III триместрі) та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини;
• дітям до 15 років з вірусними інфекціями (можуть виникати тяжкі порушення з боку центральної нервової системи і печінки);
• при порушенні функцій нирок і печінки;
• при одночасному лікуванні препаратами, що зменшують згортання крові;
• при одночасному прийомі алкоголю.

Прийом аспірину перед операцією на серці знижує ризик післяопераційної гострої ниркової недостатності

У дослідженні брало участь 3219 пацієнтів, яких поділили на дві групи: ті, хто протягом п'яти днів перед операцією приймав аспірин (2247 пацієнтів) і ті, хто його не брав. Хоча у дослідників немає точних даних про величини доз, нормальної щоденною дозою є 80-325 мг. Передбачається, що величина доз випробовуваних знаходилася в цих межах.

Після аналізу результатів відповідно з різними характеристиками, такими як вік, діагноз, і інші прийняті препарати, вчені виявили, що передопераційний прийом аспірину пов'язаний зі значним зменшенням числа випадків післяопераційної гострої ниркової недостатності: у першій групі вона була відзначена у 85 з 2247 пацієнтів (3.8%), у другій групі - у 65 з 972 (6.7%). Таким чином, можна зробити висновок, що аспірин майже вдвічі зменшує ймовірність розвитку гострої ниркової недостатності після операції на серці.

Гостра ниркова недостатність - поширене післяопераційне ускладнення, яке має значний вплив на ймовірність виживання пацієнта. Це стан збільшує тривалість необхідного перебування в лікарні після операції, ймовірність розвитку інших ускладнень, і смертельного результату. Гостра ниркова недостатність розвивається в 16-40% пацієнтів, що перенесли операцію не серце; ступеня тяжкості розрізняються в залежності від того, як функціонували нирки пацієнта до операції. Незважаючи на численні дослідження в цій області, вчені до цих пір не змогли зрозуміти, чому це ускладнення розвивається. Ймовірними причинами є запальні і нейрогормональні фактори, обмеження кровотоку, токсичність нирок, або комбінація всіх факторів.

Протягом багатьох років аспірин широко використовувався як антитромбоцитное і протизапальний засіб в нехірургічного лікування серцево-судинних захворювань. Тепер він застосовується і в хірургії, за що проводили дослідження лікарі назвали аспірин диво-ліками. В даний час дослідження тривають і, можливо, незабаром будуть відкриті нові способи застосування аспірину.

Аспірин може захистити від меланоми

На першому етапі дослідження вчені відбирали і обстежили випробовуваних, деякі з яких регулярно приймали аспірин протягом різних термінів, а інші не приймали його взагалі. Протягом наступних 12 років проводилося регулярне обстеження учасниць дослідження. Випробовувані, які регулярно приймали аспірин менше, ніж протягом одного року, ймовірність розвитку меланоми опинилася на 11% нижче, ніж у жінок, які не приймають аспірин. У тих, хто приймав аспірин протягом одного-чотирьох років, ризик меланоми знизився на 20%. Нарешті, у жінок, які приймали аспірин протягом п'яти років і більше, ризик розвитку меланоми був на 30% нижче, ніж у тих, хто не приймав аспірин. Ступінь ризику розраховувалася з урахуванням віку, освіти, рівня доходів, типу шкіриЯк правильно визначити свій тип шкірита інших факторів, які можуть вплинути на ймовірність розвитку меланоми.

На підставі результатом дослідження можна припустити, що аспірин має химиопрофилактическим ефектом. Ця інформація відповідає результатам інших досліджень, які пов'язують НСПВП, у тому числі аспірин, зі зниженням ризику розвитку раку молочної залози, товстої і прямої кишки, шлунка. Цей ефект пояснюється властивістю аспірину інгібувати циклооксигеназу-2, яка стимулює запальні процеси в організмі.