Кандидоз може протікати довгостроково і непомітно, але це зовсім не означає, що він не завдає організму шкоди. А буває і дуже важкий перебіг кандидозу з множинним ураженням внутрішніх органів, у тому числі головного мозку – такі хворі потребують негайного інтенсивного лікування.
Як розвивається кандидоз
При ослабленні організму грибки роду Candida починають активно розмножуватися і «відвойовувати» все нові території. Так, розпочавшись, на слизовій оболонці порожнини рота у вигляді молочниці кандидоз може поширюватися на слизову оболонку глотки, стравоходу, шлунка і кишечника, викликаючи кандидоз шлунково-кишкового тракту.
Поширення кандидозу з порожнини рота може піти і через гортань у трахею, бронхи і легені, вражаючи бронхо-легеневу систему. Найчастіше грибки вражають ті органи, які вже постраждали від якогось захворювання. Наприклад, при хронічних бронхітах і пневмоніях грибкова інфекціяГрибкова інфекція: попередити й перемогти
часто приєднується до бактеріальної.
З будь-якого вогнища інфекції грибки з потоком крові можуть потрапити в будь-який орган, а іноді вразити багато органів і системи. У такому разі говорять про генералізованому кандидозі.
Кандидозний менінгіт
При кандидозному менінгіті у мозкових оболонках утворюються інфільтрати з вогнищами некрозу (омертвіння тканин) і дрібних крововиливів. Ураження мозкових оболонок часто поєднується з ураженням тканини головного мозку у вигляді дрібних абсцесів. Майже у всіх випадках інфекція потрапляє в головний мозок легенів або нирок при їх первинному ураженні грибками роду Candida.
По своїм проявам кандидозний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку
нагадує туберкульозний менінгітТуберкульозний менінгіт – наслідки поширення збудника
або абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? 
мозку. При цьому у хворого спочатку з'являються нездужання, млявість, зниження працездатності, безсоння, невеликий підйом температури. Потім температура різко підвищується, з'являється сильний головний біль, нудота і блювота. Всі ознаки захворювання наростають поступово, але зустрічається і гострий розвиток менінгіту, особливо у маленьких дітей.
Діагноз кандидозного менінгіту грунтується на виявленні грибків роду Candida у спинномозковій рідині. Лікування таких хворих здійснюється лише в стаціонарі, іноді вони потребують реанімаційних заходів.
Хронічний генералізований кандидоз
Хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз частіше виникає у дітей з порушеннями імунітету. Він може початися в ранньому віці із звичайною молочниці – ураження грибками роду Candida слизової оболонки порожнини рота. Потім грибок поширюється на слизову оболонку глотки, язика, червону облямівку губ. У такої дитини вся слизова оболонка порожнини рота може бути покрита суцільною білою плівкою, з працею відокремленою від неї з утворенням кровоточивих виразок.
Якщо дитині призначають антибіотики (а дитина з імунодефіцитом часто хворіє інфекційно-запальними захворюваннями), то процес поширюється далі, на шкіру (з'являються мокнучі поверхні в складочках шкіри), нігті (з'являється почервоніння і набряк нігтьового валика, потім нігтьові пластинки стають коричневими, горбистими, истонченными, расслаивающимися). На волосистій частині голови з'являються червоні плями, що лущаться, вкриті папулами і горбиками, вирішення яких призводить до утворення рубців, в області яких вже не росте волосся (осередкове облисіння).
Кандидоз може поширитися на внутрішні органи, вражаючи бронхо-легеневу систему, шлунково-кишковий тракт, нирки і сечовивідні шляхи, печінку, головний мозок і будь-які інші внутрішні органи.
Захворювання протікає тривало, але при ураженні життєво важливих органів може виникати гостре протягом з різким порушенням загального стану. Діти з хронічним кандидозом погано смокчуть, мало сплять, вдень мляві, відстають у фізичному та нервово-психічному розвитку.
Обстеження та лікування таких дітей зазвичай проводиться в стаціонарі, при цьому в біологічних середовищах у них виявляється присутність великої кількості грибів роду Candida і його ниток (псевдомицелия), а в крові – антитіла до них.
Лікування хронічного генералізованого кандидозу тривале. Воно включає в себе призначення протигрибкових препаратів, загальнозміцнюючі засоби, лікарські препарати, що впливають на окремі ланки імунітету, вітаміни, мікро - та макроелементи та лікування супутніх захворювань.
Профілактикою важких ускладнень кандидозу є своєчасне лікування перших ранніх проявів. Крім того, завжди потрібно пам'ятати про небезпеку виникнення кандидозу при тривалому прийомі антибіотиків, глюкокортикостероїдних гормонів та деяких інших препаратів, які можуть призвести до зниження імунітету. При тривалих курсах прийому таких препаратів обов'язково призначаються протигрибкові засоби.
Галина Романенко
