В сучасних умовах проблема інфекційних захворювань залишається значущою, незважаючи на наявні досягнення в системі охорони здоров'я в цілому. Це в повній мірі можна віднести до такого захворювання, як туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано, так як до цього часу поширеність туберкульозу не зменшується. Згідно зі статистичними даними, на земній кулі інфіковано до однієї третини населення. Інкубаційний період туберкульозу становить кілька місяців, тому важливо на етапі контакту людини з збудником своєчасно вжити необхідних заходів профілактики.

Коли з'являються перші ознаки хвороби

Туберкульоз відноситься до небезпечних інфекційних захворювань, при цьому клінічні симптоми з'являються тільки після завершення інкубаційного періоду. Збудник передається від хворої людини повітряно-крапельним шляхом. Від моменту, коли в організм потрапляє збудник (або паличка Коха) та виникають перші ознаки хвороби, може пройти від трьох до дванадцяти тижнів, іноді кілька років. Це визначається станом імунної системиІмунна система - як вона працює? людини.

Якщо імунні сили не ослаблені, то організм благополучно справляється з мікобактерією, тобто клітини імунної системи знищують збудника. У такій ситуації захворювання не може розвинутися, а залишки патогенної бактерії повністю видаляються з організму. При наявності хронічних захворювань, супутньої патології та інших обтяжуючих обставин створюються сприятливі умови для розвитку мікобактерії в організмі, що призводить до появи розгорнутої клінічної картини захворювання. Протягом усього періоду інкубації відбувається активне розмноження збудника, що потрапив в організм, тому від того, як буде відбуватися активація імунної системи, і якими темпами буде накопичуватися мікробна популяція, розвивається той чи інший клінічний варіант захворювання.

Особливістю інкубаційного періоду можна назвати відсутність характерних клінічних симптомів. Тільки після його завершення з'являються перші симптоми туберкульозуСимптоми туберкульозу – як розпізнати хворобу. Часто ці симптоми нагадують симптоми простудного або вірусного захворювання, що ускладнює проведення своєчасної діагностики та лікування.

Що може вплинути на сприйнятливість організму до інфекції

Сприйнятливість організму до впливу збудника туберкульозу є досить високою. Найбільш схильні до цього захворювання наступні категорії осіб:

• діти у віці до двох, трьох років і підлітки
• люди похилого віку (60 років і старше)

Наявність будь-якого імунодефіцитного стану буде сприяти розвитку захворювання. Ослаблення імунітету виникає, якщо людина довгостроково страждає хронічними захворюваннями, а також на тлі простудних або респіраторних інфекцій, при використанні гормональних препаратівГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби і внаслідок інших причин (впливає спосіб життя, вживання алкоголю і тютюнових виробів).

Тривалість самого інкубаційного періоду визначається тим, як довго відбувався контакт із збудником, і якою була надійшла в організм доза, або концентрація мікобактерій. При тривалій дії патогенного збудника в високій концентрації клінічна картина може розвинутися в більш короткі терміни, відповідно тривалість періоду інкубації зменшується.

На етапі інкубаційного періоду людина стає латентним носієм інфекції, сам не підозрюючи про це. Широко відомі методи лабораторної діагностики стають позитивними, коли хвороба переходить вже в стадію клінічних проявів. У зв'язку з цим найбільшу цінність набувають профілактичні заходи, що дозволяють у багато разів знизити ризик розвитку специфічної інфекції.

Інкубаційний період при різних формах туберкульозу

Відомо, що найчастіше патологічні зміни при туберкульозі виявляються в легенях (туберкульоз легеневої локалізації). Слід враховувати можливість позалегеневої локалізації інфекції. Якщо порівнювати інкубаційний період при туберкульозі позалегеневої локалізації, то відзначається збільшення його тривалості. Це пояснюється особливостями імунологічної відповіді організму.

Більш тривала тривалість інкубаційного періоду є причиною того, що перші морфологічні зміни розвиваються в першу чергу в легенях, лімфатичних вузлах, а в подальшому відбувається поширення збудника з ураженням інших органів. При першій зустрічі організму з збудником туберкульозу імунна система не має жодного уявлення про туберкульозної інфекції. З цієї причини мікобактерії без перешкод проникають і поширюються по організму. Коли дозріває імунну відповідь, то з'ясовується, що його формування не може бути однаковим і відбувається не одночасно в різних органах.

Найбільш міцний імунна відповідь формується при легеневому туберкульозі порівняно з іншими органами, так як в них не формуються міцні імунні зв'язку, і немає міцної імунологічної пам'яті. З цієї причини у практичній діяльності можна зустрітися з ситуацією, коли для органів, які набагато рідше уражаються туберкульоз, тривалість інкубаційного періоду перевищує вісім тижнів і більше.

Виявлена висока схильність туберкульозної інфекції до раннього диссеминированию, тобто поширення по лімфатичній системі. Найчастіше така ситуація є характерною для дитячого віку, так як імунітет у дітей формується не відразу, є недосконалим. Протягом всього інкубаційного періоду протитуберкульозний імунітет відсутній. Враховуючи наявність даної особливо важливо вчасно звернутися до лікаря при появі перших ознак неблагополуччя, коли дитина або людина більш старшої вікової групи починає пред'являти скарги. Самостійно виявити, що людина знаходиться в інкубаційному періоді, неможливо.

Марина Соловйова

Нестероїдні протизапальні засоби – це незамінні лікарські препарати при деяких захворюваннях, що супроводжуються постійним болем. Застосовують ці препарати та як жарознижуючий засіб. Препаратів цієї групи проводиться багато, але часто це саме ібупрофен під різними назвами.

Механізм дії ібупрофену

Ібупрофен відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів і чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Механізм його дії пов'язаний з пригніченням активності деяких ферментів, що беруть участь в утворенні речовин-попередників простагландинів (саме простагландини – основна причина запальних реакцій, які в свою чергу викликають біль і підвищення температури). Знеболюючу дію найбільш виражено при болях запального характеру: знімаючи запальні явища в тканинах, ібупрофен також зменшує ранкову скутість, сприяє збільшенню об'єму рухів у суглобах. Крім того, ібупрофен пригнічує утворення тромбів у кровоносних судинах.

При прийомі внутрішньо ібупрофен повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті і попадає в потік крові. Якщо препарат приймається одночасно з прийомом їжі, то швидкість його всмоктування знижується. Розкладається ібупрофен в печінці, після чого виводиться з сечею (основна частина) і калом у вигляді продуктів обміну.

Показання та протипоказання для застосування ібупрофену

Ібупрофен призначають у наступних випадках:

• при запальних і обмінних захворюваннях суглобів (у тому числі при ревматичних та ревматоїдних артритах, остеоартрозах);
• при болях і запаленнях суглобів на тлі подагри, псоріазу;
• при болях у хребті у хворих з хворобою Бехтерєва;
• при запаленні м'яких тканин, м'язів, зв'язок, сухожиль і кісток на тлі травм;
• при болях у м'язах, суглобах і по ходу нервових стовбурів на тлі різних хронічних запальних захворювань (хронічного тонзиліту, гаймориту, запалення жіночих статевих органів);
• при сильних болях під час менструації (альгодисменореї), головний та зубний боліЗубний біль - сама не пройде;
• при високій температурі як жарознижуючий засіб.

Протипоказаннями для прийому ібупрофену є:

• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
• виразковий коліт;
• будь-які гострі захворювання шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються порушенням цілісності слизової оболонки;
• захворювання зорового нерва;
• непереносимість, поліпозний риносинусит (нежить) та бронхіальна астма (аспіринова тріада);
• захворювання крові;
• тяжкі порушення функції нирок або печінки;
• вагітність (особливо останні місяці);
• підвищена чутливість до ибупрофену;
• при зовнішньому застосуванні мазі і креми з ібупрофеном не застосовують на пошкоджених ділянках шкіри.

З обережністю ібупрофен застосовується при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, так як він в деякій кількості виділяється з грудним молоком. Але за свідченнями його можна застосовувати в невеликих дозах і строго за призначенням лікаря. Якщо ж малі дози не допомагають або потрібно тривале застосування ібупрофену, грудне вигодовування зазвичай припиняють.

Також з обережністю ибупофен призначають при різних захворюваннях печінки, нирок і порушення серцевої діяльності, на тлі проносів та інших гострих розладів роботи шлунково-кишкового тракту, безпосередньо після проведення хірургічних операцій, при схильності до кровотеч. Під час курсу лікування ибурофеном необхідний контроль за роботою печінки і нирок, а також за станом системи згортання крові.

Побічні ефекти, які можуть виникати при лікуванні ібупрофеном

При прийомі ібупрофену можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту: порушення апетиту, нудота, блювання, неприємні відчуття і болі в животіБолі в животі: види і симптоми, пронос; можливе порушення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту з утворенням виразок і ерозій;
• з боку печінки та жовчовивідних шляхів: при тривалому застосуванні можливі порушення роботи печінки;
• з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння або сонливість вдень, збудження, порушення зору;
• з боку системи кровотворення: анемія (зменшення еритроцитів і зниження вмісту в них гемоглобіну), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів, що викликає підвищену кровоточивість), агранулоцитоз (зменшення кількості зернистих лейкоцитів і різке зниження імунітету – людина стає беззахисною перед інфекціями);
• з боку нирок: при тривалому застосуванні можливі порушення роботи нирок;
• алергічні реакції у вигляді різного роду висипів на шкірі, ангіоневротичного набряку; іноді (наприклад, при аспірінової тріади) – напади бронхіальної астми; у хворих з аутоімунними захворюваннями (наприклад, ревматоїдний артрит, гломерулонефрит) може початися асептичний (без наявності інфекції) менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку (запалення мозкових оболонок);
• при зовнішньому застосуванні може виникнути почервоніння та набряк шкіри, які супроводжуються печінням і сверблячкою.

Ібупрофен – нестероїдний протизапальний препарат, який знайшов широке застосування, але, тим не менш, дає багато побічних ефектів, у зв'язку з чим, вимагає застосування суворо за призначенням лікаря.

Галина Романенко