Ламізил - лікарський препарат для лікування грибкових інфекцій, який випускається в різних лікарських формах. Застосовується ламізил для лікування грибкових захворювань шкіри волосистої частини голови, нігтів. У тому числі цей препарат застосовується для лікування таких захворювань, як трихофітія і мікроспорія, які раніше називали стригучим лишаєм.

Як діє ламізил

Ламізил (активна діюча речовина – тербінафін) – це сучасний ефективний і нетоксичний протигрибковий препарат широкого спектра дії, що випускається фармацевтичною компанією " Новартіс (Швейцарія) у вигляді таких лікарських форм: таблеток ламізил по 250 мг, 1% крему, 1% гелю (ламізил дермгель), 1% спрею для зовнішнього застосування у флаконах по 15 і 30 мл, 1% в'язкого плівкоутворювальної розчину для зовнішнього застосування ламізил уно.

Дія ламизил пов'язано з пригніченням активності ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані грибів. В свою чергу це призводить придушення утворення в клітинах стеринів на ранніх стадіях цього процесу і до дефіциту ергостерину. Недолік ергостерину сприяє тому, що в клітинах грибів накопичується сквален, що викликає загибель клітини гриба.

Ламізил володіє дуже високою активністю щодо збудників, що викликають більшість грибкових захворювань гладкої шкіри, шкіри волосистої частини голови і нігтів. Особливо ефективний цей препарат для лікування грибкових захворювань нігтів, так як його ефективна концентрація в шкірі і нігтях зберігається протягом дев'яти місяців після закінчення лікування, тим самим значно підвищуючи ефективність препарату.

Ламізил активно пригнічує життєдіяльність грибів, що викликають грибкові інфекції, в тому числі трихофітію і мікроспорію, які раніше називалися стригучим лишаєм. Чутливість до нього проявляють також збудники епідермофітії, кандидозу та висівкоподібного лишаю.

При цьому ламізил добре переноситься хворими, не взаємодіє з іншими лікарськими препаратами (наприклад, антигістамінними, цукрознижуючими препаратами, гормональними контрацептивами). Це дозволяє застосовувати ламізил при лікуванні літніх людей, які часто страждають різними хронічними захворюваннями та отримують лікування з цього приводу.

При яких захворюваннях призначають

Ламізил призначають:

• при епідермофітії стоп;
• при паховій епідермофітіїПахова епідермофітія: грибкове ураження;
• при трихофітії і мікроспорії гладкої шкіри і волосистої частини голови;
• при грибкових ураженнях нігтів;
• при кандидозі шкіри;
• при різнобарвному (отрубевидном) лишаї – тільки лікарські форми для зовнішнього застосування (прийом ламизил всередину не ефективний).

Коли ламізил приймати не можна

Ламізил в таблетках не можна приймати при індивідуальній непереносимості компонентів цього препарату організмом хворого, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (він виділяється з молоком матері), тяжких захворюваннях печінки. Ламізил для зовнішнього застосування не можна застосовувати дітям до 12 років, в таблетках – до двох років.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря ламізил приймають під час вагітності – дія цього препарату на організм жінки і плода вивчено недостатньо. При порушенні функції нирок рекомендується призначати половинну дозу ламизил.

Ламізил можна застосовувати одночасно з різними лікарськими препаратами, так як він не вступає з ними у взаємодію. Винятком є деякі лікарські препарати з групи антидепресантів та бета-адреноблокатори (препарати для лікування захворювання серцево-судинної системи) – при застосуванні цих препаратів разом з ламизилом можлива передозування.

Побічні ефекти

Побічні ефекти ламизил зазвичай не бувають вираженими, препарат добре переноситься хворими, тим не менш, можуть розвиватися наступні побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту – дискомфорт і біль у шлунку, порушення апетиту, нудота, пронос, порушення смаку;
• з боку печінки – застій жовчі;
• з боку шкіри – випадання волосся; при застосуванні ламизил зовнішньо можлива поява почервоніння, печіння і свербежу;
• алергічні реакції – висип (у тому числі кропив'янка), набряк Квінке; дуже рідко – алергічні реакції у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона і Лайєлла (важких уражень шкіри, що потребують реанімаційних заходів);
• з боку кістково-м'язової системи - біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах.

Передозування ламизил можлива при прийомі дуже великих доз препарату (близько 20 таблеток). При цьому з'являються головний біль, запаморочення, нудота, біль в області шлунка. При підозрі на передозування потрібно промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний і якщо самопочуття не покращиться. Викликати швидку допомогу.

Ламізил – це сучасний ефективний і нетоксичний протигрибковий препарат, який має тільки один істотний недолік – ціну (14 таблеток ламизил стоять більше 1, 5 тисяч рублів).

Галина Романенко

Ністатин випускається у вигляді вагінальних і ректальних свічок, які діють місцево на слизову оболонку зовнішніх статевих органів жінки або прямої кишки. А так як до цього протигрибковій препарату чутливі в основному дріжджоподібні грибки роду Candida, то й застосовують його для лікування кандидозів.

Застосування вагінальних свічок з ністатином

Вагінальні свічки з ністатином застосовуються в основному для лікування кандидозних уражень зовнішніх статевих органів у жінок. Виявляється кандидоз зовнішніх статевих органів у жінок (молочниця) у вигляді почервоніння та набряку слизових оболонок, які супроводжуються сильним печінням і сверблячкою. При цьому на слизових оболонках статевих органів з'являються творожистие нальоти, які спочатку легко відокремлюються від поверхні слизової оболонки, а потім розростаються, перетворюються на щільні плівки і відокремлюються вже з працею, а слизова оболонка після їх відділення починає кровоточити.

Призначати ністатинНістатин – допоможе при кандидозі у вагінальних свічках повинен лікар після попереднього посіву виділень з статевих органів на ідентифікацію збудника і визначення його чутливості до різноманітних протигрибкових препаратів. Якщо цього не зробити, то нечутливі до нистатину збудники кандидозу будуть і далі розмножуватися і поширюватися на інші органи і системи.

Доза та курс лікування

При вагінальному кандидозі ністатин призначають у вагінальних свічках. Перед введенням ністатину необхідно провести гігієнічні процедури у вигляді обмивання статевих органів з милом зовні і просто водою зсередини, там, де розташовані слизові оболонки. Після проведення гігієнічних процедур свічки з ністатином (250000 або 500000 ОД – дозування визначається лікарем) вводиться глибоко у піхву ввечері і вранці.

Вагінальні свічки призначаються також при антибактеріальної терапії запальних процесів жіночих статевих органів, коли призначаються антибіотики, які сприяють знищенню нормальної мікрофлори піхви. Це викликає швидке розростання умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі і грибків роду Candida. Щоб цього не сталося, одночасно із антибактеріальною терапією призначаються і вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень з ністатином.

Для того щоб не виник рецидив молочниці, при лікуванні вагінальними свічками з ністатином на шкіру промежини і внутрішньої поверхні стегон рекомендується два рази на день наносити нистатиновую мазь.

Іноді розвивається резистентність (несприйнятливість) грибків роду Candida до нистатину, в цьому випадку вона поширюється і на інші полиеновые антибіотики, наприклад, на один з найбільш сильних антибіотиків цього ряду амфотерицин В. Якщо застосовувати свічки з ністатином одночасно з іншим протигрибковим препаратом - клотримазолом, то ефективність клотримазолу знижується.

Застосування ректальних свічок з ністатином

Ректальні свічки з ністатином застосовуються при ураженні грибками роду Candida нижніх відділів кишечнику, головним чином, прямої кишки. У цьому випадку головними симптомами є сильний свербіж і печіння в області заднього проходу. Може уражатися і шкіра навколо заднього проходу, що з'являється у вигляді її почервоніння і припухлості. Стілець при цьому може бути оформленим, але з домішкою слизу і іноді крові.

Найчастіше причиною ураження прямої кишки є поширення кандидозу статевих органів. Таке ускладнення потрібно відразу ж починати лікувати, інакше кандидоз може поширитися висхідним шляхом на весь шлунково-кишковий тракт. Через вихідний отвір сечовипускального грибки роду Candida можуть проникнути в сечовивідні шляхи та нирки.

Ректальні свічки призначають по одній свічці (250000 або 500000 ОД – за призначенням лікаря) двічі на день. Їх вводять у пряму кишку ввечері перед сном і після снуСновидіння: як зрозуміти наші снивранці протягом не менше двох тижнів. Так як свічки діють тільки місцево, практично не всмоктуючись в кров, іноді їх призначення поєднують з призначенням таблеток всередину. У разі неефективності лікування ністатином призначаються інші протигрибкові лікарські препарати.

Побічні ефекти

Лікування ністатином в свічках (як вагінальних, так і ректальних) протипоказане при індивідуальній непереносимості препарату, вагітності і годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

Побічних ефектів при застосуванні свічок з ністатином практично не буває, за винятком алергічних реакцій.

Галина Романенко