Метронідазол та механізм його дії

Метронідазол – це міжнародна непатентована назва лікарського препарату, який відомий у нашій країні під назвою трихопола або метрогила. Метронідазол – це противопротозойный (впливає на найпростіших) і протимікробний препарат активний відносно мікроорганізмів, які розвиваються без доступу повітря (анаероби) - це трихомонади, гарднерели, амеби, лямблії ін. В анаеробних мікроорганізмів метронідазол перетворюється в активну форму, яка зв'язується з ДНК і запобігає утворення нуклеїнових кислот, що веде до загибелі клітин мікроорганізмів.

Препарат легко всмоктується в кров після прийому всередину і розподіляється всередині організму, забезпечуючи достатню концентрацію для лікування різних інфекцій. Частково він розкладається в печінці з утворенням метаболітів (продуктів розпаду) і виводиться нирками (як у вигляді метаболітів, так і в незміненому вигляді).

До метронідазолу не чутливі аеробні (розвиваються у присутності повітря) мікроорганізми, тому для лікування деяких інфекцій його застосовують разом з антибіотиками, що впливають на аеробів. Метранідазол здатний викликати сенсибілізацію до алкоголю (алергічний настрій) – це властивість знайшло своє застосування в лікуванні хворих на алкоголізм.

Показання для призначення

Метронідазол призначається для лікування таких захворювань:

• трихомоніазу;
• кольпіту (запаленні слизової оболонки піхви) різного походження, підтвердженому клінічними і мікробіологічними даними, у тому числі чутливість виявлених мікроорганізмів до метронідазолу;
• інфекцій, викликаних найпростішими: амебіазу печінки, амебної дизентерії, лямбліозу, шкірного лейшманіозу;
• інфекцій кісток і суглобів;
• інфекцій центральної нервової системи, в тому числі менінгітів і абсцесів головного мозку;
• інфекцій органів дихання: запалень легень, абсцесів легень, бронхітів і т. д.;
• інфекцій черевної порожнини і сечостатевих органів.
• гастриту (запалення слизової оболонки шлунка) або виразки дванадцятипалої кишки, спричинених Helicobacter pylori (у комбінації з амоксициліном);
• хронічного алкоголізму, створюючи алергічний настрій, після чого прийом алкоголю викликає ряд неприємних відчуттів.

Крім того, метронідазол використовується для профілактики післяопераційних ускладнень, головним чином на органах черевної порожнини і сечовивідних шляхах.

Протипоказання для прийому

Метронідозол протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до препарату у хворого;
• при зниженні числа лейкоцитів у крові нижче норми (метронідозол пригнічує утворення лейкоцитів – основних захисників від інфекції, тобто знижує імунітет);
• при різних захворюваннях центральної нервової системи (наприклад, при епілепсії);
• при печінковій і ниркової недостатності;
• у першому триместрі перші 12 тижнів) вагітності та в період годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитину.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря при вагітності в другому-третьому триместрі і при захворюваннях крові.

Застосовується метронідозол всередину у вигляді таблеток та вагінальних свічок.

Побічні ефекти

Як і будь-який лікарський препарат, що володіє активною дією, метронідозол має побічні ефекти:

• з боку органів травлення: поганий апетит, нудота, блювання, діарея, неприємний металевий присмак у роті, болі в подложечной області;
• з боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, поєднання підвищеної збудливості з поганим настроєм, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, слабкість; іноді - порушення свідомості, судоми;
• з боку сечостатевої системи: відчуття печіння при сечовипусканні, грибкові захворювання (наприклад, молочниця);
• з боку шкірних і слизових покривів: алергічні реакції, свербіж;
• з боку опорно-рухового апарату: біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах;
• з боку кровотворної системи: зменшення числа клітин білої крові (лейкоцитів), які здійснюють захисну функцію (імунітет).

Метронідозол з обережністю призначають при будь-яких захворюваннях нирок і печінки, так як ці органи беруть участь в утилізації (розкладанні) і виведення препарату. Під час прийому метронидозола не можна вживати спиртні напої, так як він може викликати алергічну реакцію: болі в животіБолі в животі: види і симптоми, нудоту, блювоту, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя. Тривалий прийом препарату бажано проводити під контролем лабораторного дослідження крові.

Метронідозол є прекрасним препаратом для лікування як інфекцій, спричинених як простими, так і деякими видами бактерій. Але застосовувати його самостійно небезпечно, так як він може давати ряд побічних ефектів.

Галина Романенко

Трихінельоз - це різновид інфекцій, спричинених аскаридами. Аскариди - це паразити, які використовують тіло господаря, щоб жити і розмножуватися. Трихінельоз поширений, головним чином, серед м'ясоїдних, особливо часто він зустрічається у ведмедів, лисиць, і моржів. Зараження трихінельозом відбувається при вживанні в їжу м'яса, в якому містяться личинки аскарид. Людина може захворіти на трихінельоз, вживаючи м'ясо, що минув недостатню теплову обробку.

Симптоми

Симптоми трихінельозу, пов'язані з травлення, зазвичай з'являються через два-сім днів після зараження. Інші симптоми, як правило, проявляються протягом терміну від одного до восьми тижнів. Тяжкість симптомів зазвичай залежить від кількості личинок, які потрапили в організм.

У м'яких випадках, якщо в організм потрапила зовсім мало личинок, вони можуть не викликати яких-небудь помітних симптомів.

Перші симптоми

Проникли в кишечник личинки протягом деякого часу розвиваються, стають дорослими черв'яками і паруються. На цьому етапі можуть виникнути перші симптоми трихінельозу:

• Діарея;
• Спазми в животі;
• Нездужання.

Пізні симптоми

Приблизно через тиждень після зараження дорослі самки черв'яків виробляють личинки, які проникають в стінки кишечника, потрапляють в кровотік і, врешті-решт, м'язову та інші тканини. Ознакою проникнення личинок в тканини організму є:

• Висока температура тіла;
• М'язові болі;
• Набряк повік та обличчя;
• Слабкість;
• Головний біль;
• Чутливість до світла;
• Кон'юнктивіт.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас слабкий випадок трихінельоз без симптомів, вам ніколи не знадобиться медичної допомоги. Якщо ви помітили, шлунково-кишкові проблеми або м'язового болю і набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину приблизно через тиждень після їжі свинини або м'яса диких тварин, поговоріть з лікарем.

Немає жодного ефективного лікування для ліквідації трихінельоз, коли личинки вторгнутися в тканини. У цей момент лікування є для симптомів тільки до паразитів вмирають на своїх власних.

Причини

Люди можуть заразитися трихінельоз, вживаючи в їжу м'ясо, не пройшли достатню теплову обробку. Личинки аскариди можуть міститися в м'ясі свиней і коней, а також, звичайно, м'ясоїдних, яких людина, втім, їсть рідко. Свині і коні заражаються трихінельоз, якщо живляться різними відходами, в яких є залишки інфікованого м'яса. Заразитися трихінельоз при вживанні яловичини неможливо, але слід пам'ятати, що є багато м'ясної продукції, в приготуванні якої використовуються і яловичина і свинина - такі продукти можуть містити збудників трихінельозу.

Ускладнення

За винятком тяжких випадків, трихінельоз рідко викликає ускладнення. У важких випадках личинки можуть вражати життєво важливі органи, викликаючи такі потенційно небезпечні ускладнення;

• Міокардит — запалення міокарду, товстого шару м'язової тканини на стінках серця;
• Енцефаліту — запалення головного мозку;
• Менінгіт — запалення оболонок та спинномозкової рідини навколо і спинного мозку;
• Бронхопневмонія, запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини і бронхів;
• Нефрит — запальне захворювання нирок;
• Синусит — запалення слизових оболонок пазух носа;
• Запалення легенів.

Діагностика

Початковий діагноз лікар ставить на підставі наявних симптомів. Для підтвердження діагнозу використовуються аналіз кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я і, при необхідності, біопсія м'язової тканини.

Лікування

Трихінельоз проходить сам по собі, як правило, протягом декількох місяців. Однак такі симптоми, як слабкість, слабка біль та пронос можуть зберігатися протягом декількох місяців або навіть років. При симптоматичній інфекції може бути рекомендований прийом таких препаратів:

• Антипаразитарні лікарські засоби. Якщо інфекція виявлена на ранній стадії, пацієнту допоможуть такі антипазаритарные препарати як альбендазол або мебендазол. Коли личинки вже проникли в м'язові та інші тканини, ці кошти практично марні, однак їх виписують у випадках, якщо інфекція викликала проблеми з центрально нервової системою, серцем або дихальними органами.
• Знеболюючі, які допомагають впоратися з м'язовими болями.
• Кортикостероїди. Іноді аскариди викликають алергічні реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. У таких випадках може бути рекомендований прийом кортикостероїдів.