Механізм дії юнидокса солютаба

Юнідокс солютаб (міжнародна непатентована назва – доксициклін) - антибіотик широкого спектра дії з групи тетрациклінів. Препарат припиняє життєдіяльність збудників інфекції шляхом придушення утворення білка в клітині бактерій. Він активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, у тому числі деяких видів стрептококів, стафілококів, кишкової палички, хламідійХламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазм, уреаплазм та інші.

Для всієї групи тетрациклінів характерна перехресна стійкість до них збудників інфекції, тобто якщо така стійкість сформувалася до тетрацикліну, збудник інфекції буден і нечутливий до юнидоксу солютабу.

Юнідокс солютаб швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті (прийом їжі на його всмоктування майже не впливає). Його максимальна концентрація в крові досягається через дві години після прийому. У крові юнідокс солютаб зв'язується з білками плазми, що проникає в органи та тканини (в спинномозкову рідину він проникає погано), через плацентарний бар'єр, потрапляє в грудне молоко, накопичується в кістковій тканині і в дентині зубів. Після цього він розкладається в печінці і виводиться з сечею та калом.

Застосовується юнідокс солютаб для лікування різних захворювань, викликаних чутливими до нього збудниками: інфекції органів дихання і травлення, гнійних інфекцій шкіри і підшкірної клітковини, сечостатевих інфекцій, і деяких інфекційних захворювань.

Показання та протипоказання для застосування

Юнідокс солютаб застосовується для лікування захворювань, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами:

• інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів (запалення глотки, гортані, бронхів, легенів);
• запальних захворювань органу слуху;
• запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
• запалень слизової оболонки прямої кишки (проктитов);
• гнійних інфекцій шкіри і м'яких тканин, у тому числі вугрової висипкиВугрі: особові неприємності;
• гонореї, в тому числі ускладненої;
• інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідіозу; мікоплазмозу, уреаплазмозу, венеричною гранульоми, первинного і вторинного сифілісуВторинний сифіліс – може протікати непомітно кілька років у пацієнтів нечутливих або мають алергію до інших груп антибіотиків;
• запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів;
• запальних захворювань жіночих і чоловічих статевих органів;
• інфекційних захворювань: висипного тифу, трахоми, бореліозу;
• остеомієліту (запалення кісткової тканини).

Юнідокс солютаб протипоказаний при:

• підвищеній чутливості до тетрациклінів;
• вагітності та годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини;
• дітям у віці до 8 років;
• тяжких порушеннях функцій печінки і нирок;
• порфірії (спадкового порушення пігментного обміну, що проявляється фотодерматоз, гемолітичними кризами, шлунково-кишковими і нервово-психічними розладами).

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі юнидокса солютаба

При прийомі юнидокса солютаба можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту: порушення апетиту, нудота, блювання, пронос, запалення слизової оболонки язика, тонкої і товстої кишки, ураження печінки під час тривалого прийому препарату або у пацієнтів з порушеннями функції нирок і печінки, кандидози;
• з боку центральної нервової системи оборотні порушення: підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, порушення ходи, координації рухів;
• з боку органів кровотворення: зниження в крові кількості тромбоцитів (підвищена кровоточивість), деяких видів лейкоцитів (падає імунітет, з'являється алергічний настрій), гемолітична анемія (виникає за рахунок склеювання еритроцитів);
• з боку сечовидільної системи: порушення функції нирок;
• з боку кістково-м'язової системи: порушується процес утворення кісткової тканини і нормальний розвиток зубів (необоротно змінюється колір зубів, порушується будова емалі зубів);
• алергічні та шкірні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, фотосенсибілізація (алергія на сонячні промені), загострення системного червоного вовчака.

При передозуванні юнидокса солютаба можливе посилення побічних ефектів, поява блювоти, гарячкового стану, порушення функції печінки і нирок.

Що таке кліндаміцин

Кліндаміцин - це напівсинтетичний антибіотик групи лінкозамідів, цю групу ще називають групою лінкоміцину. Він має досить вузьким спектром антимікробної активності. Активний відносно грампозитивних коків (переважно в якості препарату другого ряду, тобто, якщо інші антибіотики не можуть з якоїсь причини застосовуватись) і неспорообразующей анаеробної (розвивається без доступу повітря) мікрофлори. Кліндаміцин призупиняє внутрішньоклітинний біосинтез білка бактерій, надаючи, таким чином, бактеріостатичну (гальмує розвиток бактерій) дію. У високих концентраціях відносно високочутливих мікроорганізмів він може виявляти бактерицидний (вбиває бактерії) ефект.

У збудників інфекції, особливо у стафілококів, досить швидко розвивається несприйнятливість до кліндаміцину.

При яких захворюваннях застосовується

Лікування кліндаміцином ефективно при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до нього бактеріями, в основному це стрептококи, стафілококи і пневмококи, викликають:

• інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, абсцес легеніАбсцес легені - важкі наслідки серйозної хвороби та ін);
• інфекції носоглотки (тонзиліт, фарингіт, синуситСинусит - важко впоратися самотужки, отит);
• інфекції шкіри і м'яких тканин (фурункули, абсцеси, флегмони, інфіковані рани, бешихове запалення);
• інфекції кісток і суглобів (запалення кістки - остеомієліт, запалення суглоба - артрит);
• зараження крові і ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця);
• інфекції сечостатевої системи (інфекції шийки матки, ендометрит, абсцеси маткових труб і яєчників, хламідіоз тощо);
• інфекції черевної порожнини (перитоніт, абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? черевної порожнини);
• інфекції порожнини рота (наприклад, абсцес, що виник на тлі захворювання зубів);
• для профілактики інфекцій після хірургічних операцій, в тому числі гінекологічних;
• як антибіотик резерву.

Протипоказання

Кліндаміцин протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до нього або до лінкоміцину;
• при тяжких порушеннях функції печінки і нирок;
• у віці до 1 місяця;
• якщо пацієнт раніше переніс коліт (запалення товстого кишечника), пов'язаний із застосуванням антибіотиків;
• при вагітності, годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! .

Лікарські форми кліндаміцину

Кліндаміцин випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, капсул, грануляту для приготування сиропу у флаконі, вагінального крему, гелю для зовнішнього застосування.

Різними фармвцевтическими фірмами кліндаміцин випускається під торговими назвами: далацин, далацин Ц фосфат, клиндафер, клиндацин.

Які побічні дії можуть виникнути при прийомі кліндаміцину

Кліндаміцин може викликати ряд побічних дій, це:

• з боку шлунково-кишкового тракту і печінки: біль у животі, нудота, блювання і пронос (при вираженому проносі необхідна відміна препарату або продовження його прийому під суворим контролем лікаря); при призначенні препарату внутрішньо можливі явища подразнення стравоходу; відзначалися випадки жовтяниці; можливий розвиток коліту (як під час лікування, так і через 2-3 тижні після його закінчення), який особливо важко протікає у літніх та ослаблених пацієнтів;
• алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, у поодиноких випадках - виражений дерматит; описані випадки анафілактичного шоку;
• з боку системи кровотворення: зменшення в крові кількості лейкоцитів-нейтрофілів (зниження захисних сил організму) і тромбоцитів (можливі кровотечі);
• з боку серцево-судинної та дихальної систем: при надто швидкому внутрішньовенному введенні препарату відзначалися рідкі випадки зупинки дихання і серцевої діяльності, різке зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість;
• з боку сечостатевої системи: вагініт, подразнення зовнішніх статевих органів;
• місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливі місцеве подразнення, біль і утворення абсцесів в області введення; можуть бути явища тромбофлебіту;
• у рідкісних випадках можливе порушення нервово-м'язової провідності;
• описані випадки розвитку суперінфекції, зокрема грибкової, а також дисбактеріозу.

При тривалому застосуванні кліндаміцину необхідний систематичний контроль за функціями печінки та нирок, складом крові. З обережністю призначають кліндаміцин літнім пацієнтам і пацієнтам із шлунково-кишковими захворюваннями, особливо тим, які хворіли колітом. З обережністю призначають Кліндаміцин пацієнтам з алергічними реакціями в минулому.

Кліндаміцин - це антибіотик, тому він повинен призначатися тільки лікарем.

Галина Романенко