Моваліс - це лікарський препарат, який знімає запалення і біль. Він відноситься до нового покоління нестероїдних протизапальних препаратів, які можна застосовувати тривалий час, так як вони дають менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Механізм дії моваліса

Моваліс (міжнародна непатентована на звання - мелоксикам) - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який вибірково пригнічує діяльність ферменту циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Випускається препарат у таблетках, ректальних супозиторіях та у розчині для ін'єкцій німецької фармацевтичною фірмою Берлінґер Інгельхайм фарма.

При цьому на відміну від класичних НПЗП, мовалісМоваліс - зніме ознаки запалення не пригнічує діяльності ЦОГ-1, яка забезпечує захист слизової оболонки шлунка від зовнішніх впливів шляхом утворення простагландинів в цій області. Безумовно, поділ циклооксигенази на ЦОГ-1 та ЦОГ-2 не настільки абсолютна, тому будь-які ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту все ж таки можуть бути, про що виробники обов'язково попереджають.

Так як основним контингентом хворих є хворі в захворюваннями суглобів та хребта, особливо відзначено те, що моваліс не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща, тобто не руйнує хрящ і не сприяє формуванню артрозу (обмінних захворювань суглобів).

Особливо наголошується, що препарат володіє тривалою дією і його достатньо приймати один раз на добу, що дуже зручно для хворих, які отримують тривалу терапію. Він сумісний з іншими препаратами, що входять в комплекс протизапального лікування.

Препарат добре переноситься, швидко всмоктується в кров і починає надавати знеболюючу, протизапальну та жарознижуючу дію. Він також не дуже значно знижує процес тромбоутворення, не викликаючи підвищену кровоточивість.

Показання та протипоказання для застосування моваліса

Прийом моваліса показаний при таких захворюваннях суглобів і хребта:

• ревматоїдному артриті;
• анкілозуючому спондилоартриті (хворобі Бєхтєрєва);
• запальних захворюваннях суглобів - артритах;
• дегенеративно-дистрофічних (обмінних) захворюваннях суглобів - артрозах.

Прийом моваліса протипоказаний:

• при індивідуальній непереносимості препарату;
• при «аспірінової» бронхіальній астмі або полінозі у поєднанні з непереносимістю будь-яких НПЗП, а також при алергії на інші НПЗП;
• при виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• при кровотечах будь-якого походження і з будь-якої області, особливо, в області шлунково-кишкового тракту, в тому числі при захворюваннях прямої кишки;
• при важких захворюваннях печінки, нирок і серцево-судинної системи з порушенням їх функції;
• при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• у віці до дванадцяти років для таблеток і супозиторіїв і до п'ятнадцяти років для ін'єкцій.

З обережністю застосовують моваліс застосовують у літньому віці і при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні моваліса і його передозування

При прийомі моваліса можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку головного мозку - головний біль, запаморочення, шум у вухах, млявість, деякі порушення свідомості та орієнтації;
• з боку органів кровообігу - артеріальна гіпертензія, тахікардіяТахікардія - організм на межі? , набряки;
• з боку органів травлення - нудота, блювання, проноси або запори, біль в епігастрії, здуття живота, скороминущі порушення функції печінки, стоматитСтоматит - щоб дихання було свіжим, езофагіт (запалення стінки стравоходу), виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, у тому числі з шлунково-кишковими кровотечами, коліт, перфорація (прорив стінки) шлунка або кишечнику;
• з боку системи крові - зменшення кількості еритроцитів (недокрів'я), лейкоцитів (зниження імунітету) і тромбоцитів (кровоточивість);
• з боку органів зору - кон'юнктивіт, порушення зору;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів, порушення функції нирок;
• алергічні реакції - свербляча висип, кропив'янка, набряк Квінке, алергія на сонячне світло, напади бронхоспазмов.

Моваліс - якісний знеболюючий та протизапальний препарат.

Галина Романенко

Мікосист – це протигрибковий засіб, яке виробляє відома угорська фармацевтична компанія " Гедеон Ріхтер. Діючою речовиною микосиста є флуконазол, що є основою більшості сучасних ефективних протигрибкових засобів.

Механізм дії микосиста

Мікосист (активна діюча речовина – флуконазол) – це протигрибковий лікарський препарат широкого спектру дії, який випускається в капсулах по 50, 100 і 150 мг та у розчині для інфузій у флаконах по 100 мл (1 мл розчину містить 2 мг флуконазолу).

В основі дії микосиста лежить блокування функції грибкових ферментів, зокрема грибкового цитохрому P450. Він блокує також освіта стеролів у клітинах грибів і ряд інших біохімічний реакцій у клітині гриба. Це призводить до порушення проникності клітинної мембрани і придушення процесів його життєдіяльності.

При цьому препарати не впливає на цитохром Р450 клітин печінки людини. Цитофром Р450 – це група ферментів, що відповідають за розкладання в організмі чужорідних сполук і ліків на нейтральні продукти обміну, які потім виводяться з організму з сечею або калом. Мікосист також в меншій мірі пригнічує обмінні процеси в клітинах печінки людини, пов'язані з функцією цитохрому Р450 (у порівнянні з іншими протигрибковими засобами, наприклад, з клотримазолом і кетоконазолом).

Чутливість до микосистуМікосист - ще один засіб проти молочниці виявляють дріжджоподібні грибки роду Candida, криптококки (вони часто є причиною менінгітів), збудники мікроспорії, трихофітії, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза і гістоплазмозу.

Після попадання в кров препарати швидко проникає в тканини і біологічні рідини організму людини, концентрації його в цих рідинах майже такі ж, як у крові.

Препарат частково розкладається в печінці, але в основному виводиться з сечею в незмінному вигляді. Виведення його з організму багато в чому залежить від функції нирок.

Показання та протипоказання

Препарати призначають при наступних грибкових захворюваннях:

• криптококозі, в тому числі при криптококовому менінгітіКриптококовий менінгіт – важке захворювання, ураженні легень, шкіри, сепсисі; для попередження рецидивів криптококозу у хворих з різким зниженням імунітету (з ВІЛ-інфекцією, при пересадці органів і так далі);
• генералізованому (при ураженні всіх органів і тканин) кандидозі, у тому числі в онкологічних хворих, після лікування переважної імунні процеси;
• кандидозі слизових оболонок порожнини рота (молочниці, у тому числі на тлі носіння зубних протезів), глотки, стравоходу, бронхів, легень, органів сечоутворення і мочевыведения; для попередження загострень цих захворювань у хворих зі зниженим імунітетом (наприклад, при ВІЛ-інфекції);
• кандидоз статевих органів (молочниці) у жінок;
• для попередження грибкових інфекцій у хворих зі злоякісними пухлинами після хіміо - та променевої терапії;
• грибкових захворюваннях шкіри тулуба і пахової області;
• глибоких грибкових інфекціях - кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе і гістоплазмозі у хворих без порушення імунітету.

Мікосист протипоказаний:

• при одночасному прийомі антигістамінних препаратів терфенадину і астемізолу – обидва препарати, а також препарати викликають порушення серцевого ритму;
• при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – виділяється з жіночим молоком;
• у віці до шести місяців – для призначення капсул;
• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату організмом хворого.

З обережністю призначають препарати при недостатності функції печінки і нирок, вагітність (тільки строго за показаннями і за призначенням лікаря), появі висипу при застосування микосиста у хворих з грибковою інфекцією, одночасному прийомі деяких ліків (розкладаються в печінці за участю ферментів цитохром Р450, наприклад, рифабутину). Також з обережністю препарати призначають хворим із загрозою тяжких порушень серцевого ритму, порушеннями водно-сольового обміну, непереносимістю аспірину.

Побічні ефекти

При застосуванні микосиста можуть розвиватися наступні побічні ефекти:

• з боку травного тракту - нудота, блювання, пронос, здуття живота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, смакові порушення, порушення роботи печінки (проявляються у змінах біохімічних показників крові, жовтяниці, іноді – тяжких ураженнях печінки);
• з боку нервової системи – головні болі, запаморочення, судоми;
• з боку крові – зниження в крові лейкоцитів і тромбоцитів, що відповідають за імунітет і згортання крові;
• з боку системи кровообігу – порушення серцевого ритму;
• з боку обміну речовин – зниження в крові калію (загроза порушень серцевого ритму), підвищення вмісту в крові холестерину;
• крім того, можливі порушення роботи нирок і облисіння;
• алергічні реакції - свербляча висип, тяжкі ураження шкіри і слизових оболонок алергічного характеру (синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла), кропив'янка, набряк Квінке, приступи бронхоспазмов.

Мікосист – якісний протигрибковий препарат, який, тим не менш, має досить багато протипоказань і побічних ефектів.

Галина Романенко