Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є дуже затребуваними з-за широкого розповсюдження важких і тривало протікаючих захворювань суглобів і хребта. Моваліс - це ефективний знеболюючий та протизапальний препарат з мінімальними побічними ефектами.

Першим НПЗП був аспірин, відкритий більш ста років тому. У свій час він справив справжню революцію, так як мав знеболюючі, протизапальні та жарознижуючі властивості. Після цього було випущено багато препаратів цієї групи. Дія їх полягало в тому, що блокувалася функція ферменту циклооксигенази (ЦОГ), яка брала участь в утворенні простагландинів - біологічно активних речовин, які потрібні нашому організму на різних рівнях. Зокрема простагландини беруть участь у формуванні запальних реакцій. Але, крім того, простагландини беруть участь і в захисті слизової оболонки шлунка від будь-яких впливів, тому при блокуванні дії ЦОГ слизова оболонка шлунка часто изъязвлялась.

Відкриття моваліса

З часом було встановлено, що циклооксигеназу не однорідна, вона ділиться на ЦОГ-1 - відповідає за стан слизової оболонки шлунка та ЦОГ-2, яка сприяє утворенню простагландинів у вогнищі запалення. Після тривалих досліджень був випущений перший лікарський препарат, який вибірково (селективно) придушував діяльність ЦОГ-2 (німесулід) і не чинив негативного впливу на шлунково-кишковий тракт.

Моваліс також є селективним інгібітором ЦОГ-2, в якій зведені до мінімуму побічні ефекти. Цей препарат відрізняється гарною якістю, м'яким дією і рідкісними побічними ефектами.

Застосування моваліса

Найчастіше НПЗЗ доводиться застосовувати хворим, які страждають інфекційно-алергічними захворюваннями суглобів і хребта, які протікають в більшості своїй все життя. В основі цих захворювань лежить алергія на власні тканини суглобів і хребта в поєднанні з постійно підтримуваних запальним процесом в цій галузі. Як правило, такі хворі дуже сильно страждають від болів і тому змушені довічно приймати знеболюючі препарати. Моваліс є придатним засобом для постійного прийому, так як він добре переноситься і тривало зберігається в організмі, тому вимагає тільки одноразового прийому. Крім того, як особливо відзначають виробники, препарат є хондронейтральним, тобто не чинить впливу на хрящову тканину, що дуже важливо при захворюваннях суглобів і хребта.

Застосовується моваліс і при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів та хребта - артрозах і остеохондрозах, які характеризуються змінами обмінного характеру і також супроводжуються болями.

Безумовно, мовалісМоваліс - зніме ознаки запалення може знімати біль і іншого походження, наприклад, зубний, головний, біль в животі під час менструації, а також знижувати температуру.

Побічні ефекти і протипоказання

І все ж, незважаючи на те, що препарат селективно інгібує ЦОГ-2, частково пригнічується при цьому і ЦОГ-1, так як це єдина ферментна система. Тому в інструкції до мовалису сумлінно перераховані всі можливі побічні ефекти, навіть якщо їх ніхто ніколи не бачив.

Так, обов'язково нагадується про те, що препарат не можна призначати у разі загострення будь-якого ерозивно-виразкового процесу в області шлунково-кишкового тракту - це може призвести до розвитку виразки шлункаВиразка шлунка - такі небезпечні перекуси або дванадцятипалої кишки, кровотечі, прободению стінки шлунка або кишечника.

Ні в якому разі не можна застосовувати моваліс в тому випадку, якщо після прийому будь-якого НПЗП були напади бронхостпазма - так звана «аспіринова астма», ці напади цілком можуть повторитися і при прийомі будь-якого іншого препарату.

Моваліс не можна застосовувати при вагітності - це може привести до різних дефектів розвитку плодуРозвиток плоду - тиждень за тижнем, а також при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Є обмеження у віці: до 12 років для таблеток і супозиторіїв і до 15 років для ін'єкцій.

Не рекомендується прийом моваліса при важких захворюваннях нирок, печінки і серцево-судинної системи, так як при цих захворюваннях моваліс і продукти його обміну можуть затримуватися в організмі.

Нарешті, моваліс знижує здатність крові до згортання і утворенню тромбів - це дія не дуже виражена, тим не менш, моваліс не рекомендується приймати при схильності до кровотеч будь-якого походження та при порушеннях згортання здатності крові.

Все ж, незважаючи на велику кількість застережень, протипоказань і побічних ефектів, моваліс в переважній більшості випадків добре переноситься і має виражену знеболюючу і протизапальну дію.

Галина Романенко

Інфекційний мононуклеоз - це самоограниченная інфекція, найбільш часто спричинена вірусом Епштейна-Барр, або ВЕБ, який є вірусом герпесу людини четвертого типу. Однак приблизно в 10% випадків інфекційний мононуклеоз пов'язаний з цитомегаловірусом. Інфекційний мононуклеоз особливо поширений серед підлітків і дітей. Захворювання зазвичай передається при фізичному контакті та/або при контакті зі слиною зараженого людини.

Симптоми

Симптоми інфекційного мононуклеозу часто приймають за ознаки застуди і грипу. Серед них:

• Жар
• Біль у горлі
• Запалення лімфатичних вузлів (у шиї, пахової області і під пахвами)
• Слабкість
• Головний біль
• М'язова біль
• Збільшення печінки і селезінки
• Шкірний висип
• Болі в черевній порожнині

У підлітків і дорослих симптоми інфекційного мононуклеозу можуть бути дуже м'якими, майже непомітними. У дітей, як правило, симптоми суттєво більш виражені; при їх появі слід звернутися до лікаря. Зазвичай симптоми навіть без лікування проходять через 2-4 тижні, але у деяких підлітків слабкість і млявість зберігаються протягом декількох місяців.

Лікування

Якщо хворий інфекційним мононуклеозомМононуклеоз - прогноз сприятливий дитина почувається нормально, він може продовжувати ходити в школу. Дорослим пацієнтам з цим захворюванням також дуже рідко потрібен лікарняний. Пацієнтам рекомендується відмовитися від занять сортом на три тижні. Це пов'язано з тим, що при інфекційному мононуклеозі існує підвищений ризик розриву селезінки; при фізичних навантаженнях він стає ще більше. Під час хвороби слід утримуватися від вживання алкоголю. Для зняття болю і спека рекомендується приймати парацетамол; якщо він не допомагає, попросіть лікаря порадити вам більш потужні препарати.

У деяких випадках може знадобитися короткий курс прийому кортикостероїдів. Інші спеціальні медикаменти в лікуванні інфекційного мононуклеозу, як правило, не використовуються.

У рідкісних випадках при спонтанному розриві селезінки необхідна хірургічна операція; часто з цим станом можна впоратися без хірургічного втручання.

Ускладнення

Значне збільшення мигдаликів при інфекційному мононуклеозі може призвести до обструкції верхніх дихальних шляхів. Міокардит і порушення серцевої провідності є рідкісними, але можливими ускладненнями інфекційного мононуклеозу. Розрив селезінки зустрічається рідко, але є потенційно небезпечним для життя. Спленектомія (хірургічна операція з видалення селезінки), в свою чергу, підвищує ймовірність розвитку різних інфекційних захворювань. Крім того, ускладненнями інфекційного мононуклеозу можуть бути: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гострий інтерстиціальний нефрит, гломерулонефритГломерулонефрит - важка інфекція нирок, неврит зорового нерва, поперечний мієліт, асептичний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку, енцефаліт, менінгоенцефаліт, паралічі черепних нервів (особливо часто зустрічається параліч лицьового нерва), синдром Гійєна-Барре, тривала безпричинна слабкість, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій.

Прогноз

Зазвичай інфекційний мононуклеоз протікає безсимптомно і/або швидко проходить навіть без лікування. Слабкість і міальгія (біль в м'язах) можуть зберігатися протягом кількох або навіть багатьох місяців після того, як була вилікувана гостра інфекція. Для пацієнтів, у яких стався розрив селезінки, прогноз є сприятливим за умови, що лікування було розпочато вчасно. Ймовірність інших важких ускладнень невелика; вона зростає, якщо у пацієнта є серйозні супутні захворювання.