Що таке напівсинтетичні пеніциліни

Самим першим антибіотиком був пеніцилін, що продукували однойменні грибки. Після того, як була повністю вивчена формула пеніциліну, його намагалися отримати штучним шляхом, але виявилося, що це занадто складно і витратно. Тому стали модифікувати природні пеніциліни, шляхом невеликого зміни хімічної формули надаючи їм ті або інші властивості. Такі пеніциліни були названі напівсинтетичними, вони вбивають чутливих до них збудників інфекції (бактерицидна дія) шляхом порушення синтезу компонентів клітинної стінки.

Напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін

Амоксицилін – це напівсинтетичний пеніцилін – антибіотик широкого спектру дії. Амоксицилін вбиває збудників інфекції, порушуючи будова стінок клітини бактерій. Він активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів (грампозитивні бактерії мають більш щільну капсулу, ніж грамнегативні, тому утримують фарбу при фарбуванні по Граму), таких як деякі види стрептококів, стафілококів, хелікобактер пілорі (збудника, здатного викликати виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки) та інші. Менш активний амоксицилін відносно кишкової палички, сальмонели та вібріона холери. Не активний щодо мікроорганізмів, які виробляють деякі види ферментів.

Після прийому внутрішньо амоксицилін швидко всмоктуються (незалежно від прийому їжі, так як є кислотоустойчивым препаратом), досягаючи максимальної концентрації в крові приблизно через годину, потім розподіляються в мокротинні, бронхіальному секреті, плевральної рідини, тканини легкого, середньому вусі, передміхуровій залозі, черевної порожнини, матці, яєчниках, жирової тканини і т. д. Амоксицилін може проникати через плаценту і в грудне молоко, виводяться він здебільшого з сечею і небагато – з калом.

Показання для призначення

Амоксицилін призначається при таких інфекціях, викликаних чутливими до цього препарату збудниками:

• запальних процесах дихальних шляхів (бронхітах, запаленнях легень);
• запальних процесів ЛОР-органів (запаленнях середнього вуха, придаткових пазух носа, ангінах, фарингітах, ларингітах).
• запальних процесах нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефритах, циститах);
• запальних процесах статевих органів (у матці, яєчниках, передміхуровій залозі, зовнішніх статевих органах);
• запальних процесах шкіри та підшкірної клітковини (гнійних ранах, виразках, абсцесах і так далі);
• запальних процесах опорно-рухового апарату (в кістковій тканині, суглобах);
• запальних процесах в жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах;
• запальних процесах, пов'язаних із захворюваннями зубів.

Протипоказання для застосування

Застосування амоксициліну протипоказано:

• при підвищеній чутливості до компонентів препарату й інших антибіотиків групи пеніцилінів;
• при інфекційному мононуклеозі;
• при раку крові – лімфолейкозі;
• при вагітності та грудному вигодовуванні (клінічні дослідження не проводилися);
• важких алергічних захворюваннях (бронхіальна астма тощо).

При важких захворюваннях печінки і нирок з порушенням їх функції доза препарату зменшується.

Побічні ефекти

При прийманні амоксициліну можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми і в області заднього проходу, дисбактеріоз, стоматит, глосит (запалення мови), коліт (запалення стінки товстого кишечника), минуще порушення функції печінки;
• з боку нервової системи: збудження, неспокій, безсоння, сплутаність свідомості, зміна поведінки, головний біль, запаморочення, судомні реакції;
• з боку серцево-судинної системи: серцебиття і задишка;
• з боку органів кровотворення: минуща зменшення в крові еритроцитів (анемія), тромбоцитів (підвищена кровоточивість), лейкоцитів (зниження імунітету);
• болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? ;
• алергічні реакції – свербляча висип, кропив'янка, набряк Квінке та інші.

Передозування амоксициліну (зустрічається дуже рідко, так як препарат загалом не токсичний) підсилює всі його побічні ефекти, тому таким хворим необхідно терміново провести промивання шлунка.

Людям зі зниженою функцією нирок, алергією в анамнезі, підозрою на гострий або хронічний лімфоїдний лейкоз, або цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? (ЦМВ), під час курсу лікування амоксициліном потрібно уважно стежити за своїм станом, так як у них збільшений ризик погіршення самопочуття і алергічної реакції на препарат.

Амоксицилін протипоказаний людям з алергією на пенициллиновые і цефалоспоринові антибіотики.

Амоксицилін виводиться з грудним молоком, але в таких незначних кількостях, що не представляє небезпеки для малюка. Тому матері, що годують можуть приймати його практично без побоювань.

Найбільш поширеними побічними ефектами амоксициліну є пронос, нудота та шкірні висипи; рідше у пацієнтів трапляються напади блювання, шкірний свербіж і кропив'янка. У дуже рідкісних випадках у пацієнтів, які приймали амоксицилін, спостерігаються такі побічні ефекти, як запаморочення, судоми, сильна алергічна реакція на шкірі, гепатитГепатит - бич нашого часу.

Амоксицилін – малотоксичний антибіотик, який широко застосовується для лікування різних захворювань.

Галина Романенко

Що таке амоксиклав

Амоксиклав - це комбінований антибактеріальний препарат широкого спектру дії, до складу якого входить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін і клавуланова кислота, яка захищає амоксицилін від розпаду.

Амоксицилін вбиває збудників інфекції, порушуючи будова стінок клітини бактерій. Інший компонент - клавуланова кислота з'єднується з ферментом бактерій бета-лактамазой, що позбавляє останню здатності розкладати амоксицилін. Клавуланова кислота зв'язує бета-лактамази, які можуть продукувати грампозитивні і грамнегативні, в тому числі анаеробні (розвиваються без доступу повітря на відміну від аеробів, які можуть розвиватися тільки на повітрі) мікроорганізми.

Бактерицидна дія амоксиклаву охоплює широкий спектр грампозитивних і грамнегативних (грампозитивні бактерії мають більш щільну капсулу, ніж грамнегативні, тому утримують фарбу при фарбуванні по Граму), аеробних і анаеробних збудників.

Обидва компоненти препарату після прийому всередину швидко всмоктуються (незалежно від прийому їжі), досягаючи максимальної концентрації в крові приблизно через годину, потім розподіляються в мокротинні, бронхіальному секреті, плевральної рідини, тканини легкого, середньому вусі, передміхуровій залозі, черевної порожнини, матці, яєчниках, жирової тканини і т. д. Обидва компоненти можуть також проникати через плаценту і в грудне молоко, вони виводяться переважно з сечею і небагато - з калом.

Показання для призначення амоксиклаву

Амоксиклав призначається при таких інфекціях, викликаних чутливими до цього препарату збудниками:

• запальних процесах дихальних шляхів (фарингітах, ларингітах, бронхітах, запаленнях легень);
• запальних процесах нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефритах, циститах);
• запальних процесах статевих органів (у матці, яєчниках, передміхуровій залозі, зовнішніх статевих органах);
• запальних процесах шкіри та підшкірної клітковини (гнійних ранах, виразках, абсцесах і т. д.);
• запальних процесах опорно-рухового апарату (в кістковій тканині, суглобах);
• інфекції, що передаються статевим шляхом-гонореї, м'якому шанкре);
• запальних процесах в жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах;
• гнійних ускладненнях після операцій на органах черевної порожнини,
• запальних процесах, пов'язаних із захворюваннями зубів;
• запальних процесів ЛОР-органів (запаленнях середнього вуха, придаткових пазух носа, ангінах);
• абсцес молочної залози;
• в якості профілактики гнійних ускладнень перед і після хірургічних операцій.

Протипоказання для застосування амоксиклаву

• при підвищеній чутливості до компонентів препарату та до інших антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? групи пеніцилінів;
• при інфекційному мононуклеозіІнфекційний мононуклеоз - хвороба студентів;
• при раку кровіРак крові - не варто зневірятися - лімфолейкозі;
• при вагітності (лабораторно негативного впливу на плід не виявлено, але клінічні дослідження не проводилися).

При важких захворюваннях печінки і нирок з порушенням їх функції доза препарату зменшується.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі препарату

При прийомі амоксиклаву дуже рідко (амоксиклав зазвичай добре переноситься), але можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, пронос (якщо брати амоксиклав разом з їжею, то всі ці явища зменшаться);
• алергічні реакції - свербляча висип, кропив'янкаКропив'янка - пекучий свербіж.

Так як амоксиклав не токсичний, його передозування зустрічається рідко, але в таких випадках можливе посилення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.