Патогенні та умовно-патогенні гриби викликають захворювання, які сьогодні широко поширені. Для лікування таких захворювань (мікозів) випускаються різні протигрибкові препарати, які застосовуються у відповідності з чутливістю до них тих чи інших збудників грибкових інфекцій.

Як діють таблетки ністатину

Таблетки ністатину при прийомі всередину діють в основному місцево на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, після чого більша частина ністатину виводиться з калом. Незначна частина прийнятої всередину ністатину всмоктується в кров, тому, для лікування грибкових інфекцій інших внутрішніх органів, наприклад, органів дихання, його потрібно приймати в дуже великих дозах. Сьогодні це вважається недоцільним, так як існують інші, більш ефективні протигрибкові препарати.

Ністатин діє в основному на грибки роду Candida, тому його застосовують для лікування кандидозів (кандидомикозов) – грибкових інфекцій, викликаних цим видом грибів. Ністатин має спорідненість з деякими речовинами, що входять до складу цитоплазматичних мембран клітин грибів роду Candida, він надходить в мембрани і порушує їх проникність, що сприяє припинення життєдіяльності і руйнування грибів. Іноді при лікуванні кандидозу розвивається резистентність (несприйнятливість) збудників цієї грибкової інфекції до нистатину, це небезпечне ускладнення, так як нечутливі до препарату гриби починають швидко розмножуватися і розповсюджуватися по організму. В цьому випадку потрібна негайна заміна нистатитна іншим протигрибковим засобом.

Як виявляється кандидоз органів травлення

Кандидоз може розвиватися на будь-якому відрізку шлунково-кишкового тракту, починаючи з ротової порожнини і глотки і закінчуючи прямою кишкою. Часто уражається весь шлунково-кишковий тракт.

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота (молочниця або кандидозний стоматитСтоматит - щоб дихання було свіжим порожнини рота) проявляється почервонінням і набряком слизових оболонок, на яких з'являються білі творожистие нальоти. Такі ж нальоти можуть виникати і мовою (кандидозний глосит), а також на стінках глотки (кандидозний фарингіт) і на піднебінних мигдаликах. При ураженні глотки хворому стає важко ковтати. Найчастіше кандидозний стоматит виникає у грудних дітей і літніх людей, у яких відзначається зниження імунітету.

При кандидозі стравоходу і шлунка з'являються печія, нудота, порушення апетиту. Часто розвивається і блювання, при цьому в блювотних масах можна помітити білі крихти або навіть плівки – залежно від ступеня ураження слизових оболонок грибком.

Кандидоз кишечника проявляється метеоризмом - здуттям кишечника з-за підвищеного газоутворення. Відбувається це тому, що при наявності в кишечнику великої кількості грибків порушується процес перетравлення їжі. Виникають також виснажливі, довгостроково протікають проноси, в результаті чого хворий позбавляється частини необхідних для обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого харчових інгредієнтів. Стілець зазвичай буває зі слизом, можуть зустрічатися і прожилки крові.

Таблетки ністатину в лікуванні кандидозу органів травлення

Так як ністатинНістатин – допоможе при кандидозі діє переважно місцево, на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, його часто застосовують при кандидозі органів травлення. Якщо є підозра на кандидоз бронхо-легеневої або сечовивідної систем, то застосовуються інші протигрибкові лікарські препарати.

При кандидозних стоматитах, глосситах і фарингітах таблетки нистатитна можна смоктати – це буде більш ефективно, ніж просто ковтати. Можна розсмоктувати таким чином по таблетці (500000 ОД) шість-вісім разів у день. Маленьким дітям таблетки розтирають і присипають порошком слизові оболонки також кілька разів на день, використовуючи при цьому одній-півтори таблетки по 250000 ОД на добу.

При кандидозі стравоходу, шлунка і кишечника ністатин призначається всередину дорослим по одній-дві таблетки (по 500000 ОД у таблетці) чотири рази на день протягом не менше двох тижнів. Дітям призначається менша доза залежно від віку.

Побічні ефекти

Таблетки ністатину при прийомі внутрішньо можуть чинити негативний вплив на печінку, тому їх не можна застосовувати при захворюваннях печінки з порушенням її функції. Не можна застосовувати ністатин і при запальних процесах в підшлунковій залозіДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати (панкреатиті), а також при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. І, звичайно, таблетки ністатину не призначають при індивідуальній непереносимості препарату.

Ністатин нетоксичний і прекрасно переноситься при прийомі всередину. Іноді при його прийомі можуть з'явитися такі явища, як зниження е апетиту, нудота, блювання і пронос. Можливі алергічні реакції.

Таблетки нистатитна і сьогодні застосовуються для лікування кандидозу.

Галина Романенко

Лікарська форма моваліса у вигляді свічок дуже зручна при помірних болях, наприклад, при болях, що виникають під час менструації – альгодисменореї. Можна застосовувати свічки і при будь-яких інших болях, супроводжуючих, наприклад, захворювання хребта і суглобів.

Особливості лікарської форми моваліса в свічках

Випускаються форми препарату по 7, 5 і 15 мг в одному супозиторії. Встановлено, що дія моваліса в свічках адекватно його дії в таблетках. Він дуже добре всмоктується в прямій кишці, потрапляє в кров і чинить фармакологічну дію. Досягнення максимальної концентрації в крові при використанні свічок досягається через 5 годин, тобто так само, як і при прийомі таблеток.

Моваліс в свічках надає звичайне протизапальну та знеболювальну дію шляхом пригнічення дії ферменту циклооксигенази, яка бере участь в утворенні простагландинів запалення (ЦОГ-2). При цьому виділення циклооксигенази, яка бере участь в утворенні простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунка (ЦОГ-1), пригнічується в набагато меншій мірі, тому моваліс майже не дає характерних для інших НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів) побічних ефектів. Тим не менш, повністю усунути вплив моваліса в свічках на ЦОГ-1 неможливо, і в найбільш чутливих пацієнтів побічні ефекти все ж дають про себе знати.

При яких захворюваннях застосовується моваліс в свічках

Моваліс в свічках можна застосовувати при будь-яких захворюваннях, які супроводжуються болями. Традиційно свічки моваліс застосовують при тривало протікаючих і супроводжуються хронічними болями захворюваннях хребта і суглобів. Це артрити (запалення суглобів), артрози (обмінні зміни в суглобах), ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень (інфекційно-алергічне захворювання суглобів), хвороба Бехтерева (інфекційно-алергічне захворювання хребта), остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла (обмінне захворювання хребта).

Крім того, мовалісМоваліс - зніме ознаки запалення в свічках знайшов широке застосування в гінекології і урології. Хронічні захворювання сечостатевої сфери часто супроводжуються сильними болями. Наприклад, порушення менструального циклу у вигляді сильних болів під час менструації у жінок або різних захворювання передміхурової залози у чоловіків. У цьому випадку свічки моваліса діють більш ефективно і швидко, ніж таблетки, так як частина його через дрібні кровоносні судини, що зв'язують пряму кишку з статевими органами, надходить безпосередньо у вогнище ураження.

Моваліс в свічках можна застосовувати як самостійно, так і в поєднанні з іншими його формами. Найчастіше застосування свічок моваліса поєднують з внутрішньом'язовим його введенням протягом перших 3 – 5 днів, а потім переходять на ректальні супозиторії. Такі схеми застосовують при досить сильних болях. Справа в тому, що введений внутрішньом'язово моваліс починає діяти вже через годину, а його стабільна терапевтична концентрація досягається протягом трьох днів. Свічки моваліса діють набагато повільніше, але при досягненні стійкої концентрації в крові їх введення не менш ефективно.

Кому протипоказаний моваліс в свічках

Моваліс в свічках, так само, як і в інших лікарських формах, протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів, при вагітності, годуванні дитини грудьми, у віці до 15 років, при загостренні виразкових процесів у шлунково-кишковому тракті, при важких захворюваннях нирок, печінки і серцево-судинної системи з порушенням їх функцій. З обережністю свічки моваліса застосовують в літньому віці і у хворих з виразковими процесами шлунково-кишкового тракту в минулому.

Крім того, для свічок моваліса існують і додаткові протипоказання. Свічки моваліса не можна вводити при наявності запальних процесів в області прямої кишки і заднього проходу, а також пацієнтам, у яких було кровотеча з даної області.

Побічні ефекти свічок моваліса

Застосування моваліса в свічках може супроводжуватися такими побічними ефектами:

• з боку органів травлення - нудота, блювання, пронос або запор, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, метеоризм, скороминущі порушення функції печінки приховане або явне шлунково-кишкова кровотеча, стоматит;
• з боку крові – пригнічення кровотворення;
• з боку органів дихання – бронхоспазм;
• з боку центральної нервової системи - нудота, головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість, сплутаність свідомості, порушення орієнтації, зміна настрою;
• з боку серцево-судинної системи – набряки, підвищення артеріального тиску, серцебиття;
• з боку сечостатевої системи – порушення функції нирок, аж до гострої ниркової недостатності;
• з боку зору – нечіткість зору, кон'юнктивіт;
• алергічні реакції негайного і сповільненого типу.

Моваліс в свічках знайшов широке застосування при різних захворюваннях.

Галина Романенко