Одним із сучасних протигрибкових препаратів широкого спектру дії є орунгал. Аналоги орунгала мають у своєму складі в якості активного діючої речовини итроконазол. Але оргигинальным препаратом є саме орунгал.

Які аналоги є у орунгала

Активною діючою речовиною орунгала (виробник – фармацевтична компанія Янссен Фармацевтика, Бельгія) є ітраконазол. Орунгал є оригінальним препаратом. Крім того, випускається ряд дженериків орунгала – протигрибкових лікарських препаратів з таким же складом. Ітраконазол є активною діючою речовиною наступних лікарських препаратів: ирунинаИрунин – ворог кандидозів, итразола, итрамикола, каназола, миконихола, ітраконазолу-ратіофарм, ітраконазолу, кандитрала, орунгамина, орунита, румикоза.

Чим відрізняються дженеріки від оригінального препарату? Відмінність може бути в якості вихідної речовини, з якого проводиться лікарський препарат, в тому числі у відсотку містяться в ньому домішок. Крім того, деякі відмінності можуть бути в технології виготовлення ліків, хоча сучасна, прийнята у всьому світі технологія виробництва ліків GMP передбачає єдиний підхід до матеріально-технічної бази, оснащення, застосовуваних технологій і підготовці персоналу фармацевтичних підприємств.

Орунгал, аналоги російського виробництва

Дженериками оргунала російського виробництва є ирунин, итразол, ітраконазол, орунгамин, орунит, румикоз.

Ирунин (Верофарм, Росія) випускається в капсулах для прийому всередину по 100 мг і у вагінальних таблетках. Ирунин в капсулах є аналогом орунгала, відрізняючись від останнього лише складом допоміжних речовин. Застосовується всередину при різних грибкових захворюваннях, у тому числі при системних мікозах. У вигляді вагінальних таблеток ирунин застосовують при молочниці – кандидозному вульвовагінітіВульвовагініт - захворювання дітей і старих.

Интразол (Вертекс, Росія) та ітраконазол (Біоком", Росія) орунгамин (Озон, Росія), орунит (ФП Оболенское, Росія), румикоз (Валента Фармацевтика, Росія), итрамикол (Мосхимпрепараты їм. Семашко, Росія), миконихол (АВВА РУС", Росія) випускається в капсулах для прийому всередину по 100 мг, відрізняються від оригінального препарату тільки складом допоміжних речовин. Показання, протипоказання для прийому, побічні ефекти у цих дженериків точно такі ж, як і у оригінального препарату орунгала.

Орунгал, аналоги індійського виробництва

Ітраконазол є активною діючою речовиною також дженериків індійського виробництва - ітраконазолу-ратіофарм (Ратіофарм, Індія) і, кандитрала (Гленмарк Фармацевтика, Індія). Обидва препарати випускаються в капсулах і мають ті ж самі показання, протипоказання і побічні ефекти, що і орунгал.

В чому особливості дії аналогів орунгала

Дія всіх аналогів орунгала пов'язано з пригніченням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що призводить до руйнування цих клітин. Всі ці препарати добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, надходять спочатку в кров, а потім у тканини. При цьому в шкірі, нігтях концентрації цих препаратів у кілька разів вище, ніж у крові. Великі концентрації аналогів орунгала містяться також у внутрішніх органах, що дозволяє застосовувати їх для лікування системних мікозів.

Практично всі найбільш поширені грибкові інфекції лікуються за допомогою орунгала, нечутливі до нього лише поодинокі збудники грибкових інфекцій, у тому числі тропічних.

Не можна все итраконазолы приймати при індивідуальній непереносимості препаратів, під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і одночасно з лікарськими препаратами, які так само, як і ітраконазол, руйнується в печінці за допомогою одного і того ж ферменту CYP3A4. З обережністю, ці препарати призначають при порушеннях функції серцево-судинної системи. Печінки і нирок.

З побічних ефектів итраконазолов відомий негативний інотропний ефект – зниження сили скорочення серцевого м'яза. У хворих, які вже мали проблеми з серцем, може розвиватися серцево-судинна недостатність у вигляді теково і задишки.

З боку шлунково-кишкового тракту при прийомі всіх аналогів орунгалаОрунгал – протигрибковий препарат широкого спектра дії можлива поява нудоти, блювоти, болю в животі, іноді – порушення функції печінки. З боку нервової системи можуть з'являтися головні болі, запаморочення, болі по ходу периферичних нервів. У жінок можуть бути порушення менструального циклу. Можливі також різні алергічні реакції.

Дія аналогів орунгала нічим не відрізняється від дії самого оригінального препарату.

Галина Романенко

Менінгококова інфекція зустрічається досить рідко, але вона дуже небезпечна, тому знати про її симптоми повинні всі батьки. Захворювання буває і у дітей, і у дорослих, але особливо важко протікає у віці до десяти років.

Збудник менінгококової інфекції

Збудниками інфекції є три серовару Neisseria meningitidis: A, B і С. Вони швидко гинуть у зовнішньому середовищі. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому контакті з інфікованою людиною. Бактерії проникають у слизові тканини носоглотки і там розмножуються.

Від резистентності організму, в який потрапили збудники, залежить, чи захворіє людина і якою саме формою. Особи з хорошим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих не хворіють, а стають короткочасними носіями інфекції. Саме вони і є основними джерелами зараження.

Види менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція може протікати в трьох варіантах: менінгококовий назофарингіт, менінгококовий менінгоенцефаліт і менінгококкемія.

• Менінгококовий назофарингіт нічим не відрізняється від звичайного назофарингіту і виявляється тільки бактеріологічно.
• Менінгококовий менінгоенцефаліт – важке захворювання з ураженням тканин і оболонок головного мозку.
• Менінгококемія – менінгококовий сепсис – дуже важке захворювання, при якому, в першу чергу страждають судини, як поверхневі, так і внутрішніх органів. За рахунок цього спостерігається важкий інфекційно-токсичний шок. Характерною ознакою менигококкемии є висип.

Клінічні прояви менінгококемії

Захворювання починається раптово підвищується температура тіла, дитина стає млявим, може бути невеликий нежить і явища фарингітуФарингіт - рекомендований домашній режим. Звертає увагу виражена блідість шкірних покривів, особливо обличчя. Через вісім – дванадцять годин від підвищення температури з'являється висип блідо-рожевого кольору, яку часто розцінюють як алергічну.

Якщо в цей час звернутися до лікаря, він призначить лікування респіраторно-вірусної інфекції і додасть протиалергічні препарати. Батькам дітей раннього віку може бути запропонована госпіталізація в стаціонар, у зв'язку з загальною тяжкістю стану.

На тлі проведеного лікування самопочуття дитини все одно значно погіршується. Температура тіла тримається на високих цифрах, млявість і слабкість наростають. Висип на шкірі трансформується, на її місці з'являється інша, дуже характерна для менінгококемії. Її зазвичай описують як геморагічну висипку, з елементами центрального некрозу, неправильної, зірчастої форми, несиметричну. Кількість елементів від одного до декількох десятків. Розмір зазвичай від точкового до декількох сантиметрів.

При появі зірчастої висипки діагностика менінгококемії не викликає труднощів.

Лікування менінгококемії

Хворого негайно госпіталізують в окремий бокс профільного інфекційного стаціонару. Лікування повинно бути розпочато невідкладно, першим лікарем, виявили захворювання. Ще вдома вводяться кортикостероїди і левоміцетин в необхідних дозах, внутрішньом'язово.

Лікування триває не менше двох тижнів і залежить від ступеня тяжкості захворювання. Перш за все, йде боротьба з інфекційно-токсичним шоком. Саме тому багато антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , які володіють бактерицидними властивостями, не застосовують для лікування - токсини, які звільняються з убитих мікробів, посилюють інтоксикацію, погіршуючи стан хворого. Застосовують антибіотики бактеріостатичну спрямованості, насамперед, левоміцетин.

Висипання зникають з шкіри поступово - спочатку дрібні, потім більші. Великі можуть навіть некротизироваться і гоїтися рубцюванням.

Після виписки із стаціонару дитина протягом двох років спостерігається у невропатолога.

Світлана Шимкович