Що таке бореліоз

Бореліоз (хвороба Лайма) - інфекційне захворювання, що викликається спирохетами (бактеріями, що мають нитевидное, спірально зігнуте тіло) і передається кліщами. При боррелиозе страждають в основному шкіра, нервова система, суглоби і серце, а процес найчастіше протікає хронічно.

Так як збудник бореліозу переноситься кліщами, його природні вогнища розташовані в тих же місцях, що і вогнища кліщового енцефаліту (але захворюваність бореліоз значно вище, енцефалітом), тобто скрізь, де є ліси.

Збудники бореліозу часто живуть в організмі диких тварин (оленів, лисиць, вовків, гризунів). Коли чергового оленя або гризуна кліщ кусає, спірохети потрапляють в нього разом з кров'ю тварини, розмножуються в кишечнику і виділяються разом з фекаліями. У ротовій порожнині кліща спірохет мало, тому вони потрапляють до ранку найчастіше після розчісування.

Ознаки

Інкубаційний період бореліозу (час від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) зазвичай близько двох тижнів. Потім на шкірі в місці укусу кліща з'являється зростаюча еритема (почервоніння та набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину тканини), поступово еритема досягає великих розмірів (до кількох десятків сантиметрів) і стає синювато-червоного. Одночасно в центрі еритеми з'являється зона просвітлення, яка розширюється, а еритема набуває форму кільця. Кільце може зберігатися від декількох днів до декількох місяців, після нього залишається спочатку коричнева пляма, а потім рубець. Поява еритеми супроводжується підйомом температури, головним болем, нудотою, болями в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? .

Приблизно через місяць з'являються ускладнення з боку нервової системи (менінгіт, неврити черепно-мозкових і периферичних нервів) і серця.

Це ускладнення починаються сильних головних болів, нудоти, блювоти (ознаки менінгіту), потім приєднуються ознаки ураження різних нервів (наприклад, трійчастого, з появою сильних болів в області обличчя або спинномозкових у вигляді радикулітів). Через деякий час виникають порушення з боку серцево-судинної системи у вигляді болів у серці, серцебиття і порушень серцевого ритму.

Минуло ще кілька місяців починається фінальна стадія захворювання ураження суглобів, зазвичай великих, частіше колінних. Вона може тривати кілька місяців, і навіть років, з ураженням суглобових поверхонь кісток. При цьому загострення захворювання чергуються зі світлими проміжками, коли хвороба ніяк себе не проявляє. Поступово порушується функція суглобів, що призводить до інвалідизації больнвых.

Діагностика

Прояви бореліозу дуже типові, до того ж всі ознаки захворювання з'являються після укусу кліща. Проводяться обов'язкові лабораторні дослідження: виявлення анител до збудників інфекції (з допомогою імуно-ферментного аналізу (ІФА) та ДНК збудників (за допомогою полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР).

Лікування і профілактика бореліозу

Гостра фаза захворювання лікується в лікарні за допомогою антибактеріальних та протизапальних засобів, а також лікарських препаратів, які виводять з організму токсини бактерій і продукти порушеного обміну речовинПорушений обмін речовин. Призначаються також лікарські препарати, зміцнюючі імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих (це особливо необхідно при тривалому рецидивуючому перебігу захворювання). В період ремісії призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Після одужання рекомендується диспансерне спостереження хворих протягом року з періодичним проведенням лабораторних досліджень. Після перенесеного захворювання протягом декількох років зберігається імунітет, але потім можливе повторне зараження.

Для того, щоб попередити бореліоз, потрібно дотримуватися певних правил:

• перед прогулянкою в лісі потрібно ретельно одягатися, намагаючись не залишати відкритих місць на тілі, на ноги слід надягати закриту взуття, на голову - шапку;
• використовувати при прогулянках в лісі спеціальні препарати, що відлякують комах;
• якщо після прогулянки ви побачили на тілі кліща, то його потрібно рясно змастити рослинною олією, залишивши вату з маслом на 30-40 хвилин, потім обережно (краще пінцетом) видалити кліща, намагаючись його не розчавити, після чого змастити ранку спиртом або йодом.

Якщо бореліоз почали лікувати вчасно, то майже завжди настає одужання. Запущені випадки захворювання практично не піддаються лікуванню і часто викликають стійкі порушення з боку нервової системи, серця і суглобів.

Галина Романенко

Антибіотики групи лінкозамідів

Антибіотики групи лінкозамідів представлені природним препаратом лінкоміцином і близьких до нього за хімічною структурою напівсинтетичним препаратом далацином (кліндаміцином).

Линкозамиды чинять бактеріостатичну дію на мікроорганізми (призупиняють розвиток бактерій), пригнічуючи синтез білка бактерій, що призводить до припинення росту мікроорганізмів.

Застосовують линкозамиды для лікування важких інфекційних захворювань (сепсису, остеомієліту, абсцесу легеніАбсцес легені - важкі наслідки серйозної хвороби і так далі), викликаних мікроорганізмами, стійкими до дії пеніцилінів та інших антибіотиків.

Далацин - антибіотик резерву

Далацин (міжнародна непатентована назва - кліндаміцин) належить до антибіотиків групи лінкозамідів і є препаратом резерву. Це означає, що його застосовують в тих випадках, коли інші антибіотики не надають необхідного впливу.

Несприйнятливість (резистентність) до далацину формується в результаті здатності деяких мікроорганізмів (наприклад, деяких видів стафілококів) в процесі життєдіяльності виробляти фермент, що володіє здатністю позбавляти препарат активності. Деякі бактерії (наприклад, Хелікобактер пілорі, що викликає виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки) можуть мутувати під впливом антибіотиків, внаслідок чого здатність далацина до пригнічення синтезу білка в цих мікроорганізмів зменшується. Несприйнятливість до далацину розвивається досить швидко і носить перехресний характер, тобто мікроорганізми, не чутливі до лінкоміцину, як правило, не чутливі до далацину.

Показання для застосування

Далацин випускається в таблетках, у вигляді грануляту для приготування сиропу у флаконах, у розчинах для ін'єкцій, у вигляді вагінального крему, гелю для зовнішнього застосування і свічок.

Всередину і у вигляді ін'єкцій далацин застосовують при тяжких інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечостатевих інфекціях (хламідіоз, ендометрит, вагінальні інфекції), шкіри і м'яких тканин (інфіковані рани, абсцеси), черевної порожнини (перитоніти, абсцеси), порожнини рота, гострому і хронічному остеомієліті (запалення кістки), септицемії (зараження крові), бактеріальному ендокардиті (запаленні внутрішньої оболонки серця).

Зовнішньо у вигляді гелю його застосовують при вугрової висипкиВугрі: особові неприємності та інфікованих ранах, у вигляді вагінального крему і свічок - при вагінітах, спричинених чутливими до далацину мікроорганізмами.

Протипоказання для застосування

Протипоказаннями для застосування далацина є:

• підвищена чутливість до препарату;
• міастенія (м'язова слабкість);
• тяжкі порушення функції печінки і нирок;
• вагітність та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! ;
• вік до 1 місяця.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі далацина

Далацин має гнітючим кровотворну функцію дію, що виявляється зменшенням числа лейкоцитів-нейтрофілів (вони захищають організм від прибульців-бактерій) і зменшенням числа тромбоцитів (сприяють підвищенню згортання крові, при нестачі їх можуть виникати кровотечі) в крові.

Крім того, на тлі лікування антибіотиками цієї групи можливий розвиток запалення товстої кишки (коліту) з-за знищення нормальної мікрофлори кишечника і розвитку дисбактеріозу, що тягне за собою ріст хвороботворних мікроорганізмів і розвиток запального процесу в кишечнику. Це проявляється болями в животі, нудотою, блювотою, проносом, здуттям живота. Можуть бути порушення функції печінки.

При надто швидкому внутрішньовенному введенні далацина відзначалися випадки зупинки диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів і серцевої діяльності, а також різкого зниження артеріального тиску. На місці ін'єкції може бути подразнення, біль і утворення абсцесів у ділянці введення.

При зовнішньому застосуванні вагінального крему може виникати подразнення в місці нанесення і розвиток суперінфекції (грибкового вагініту). При застосуванні гелю також може виникати подразнення в місці нанесення, контактний дерматит.

Можливі також різні алергічні реакції.

Далацин хороший антибіотик резерву. Це означає, що його можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, інакше може скластися така ситуація, при якій у вас не буде такого резерву, так як розвинеться звикання до нього збудників інфекції. А якщо і інші антибіотики вам з якоїсь причини не будуть підходити, то ви залишитеся наодинці з важкою інфекцією. Чим це закінчується, багато знають з класичної літератури.

Галина Романенко