Пімафуцин – це ефективний протигрибковий антибіотик, який найчастіше використовується для лікування кандидозів – найбільш розповсюджених сьогодні грибкових захворювань. На відміну від інших протигрибкових препаратів пімафуцин практично не має побічних ефектів і протипоказань для застосування.

Чому у пимафуцина відсутні протипоказання для застосування

Вони не зовсім відсутні, пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину не можна застосовувати при індивідуальній непереносимості, тобто при підвищеній чутливості організму хворого до компонентів цього препарату. Інших протипоказань для його застосування немає – це випливає з механізму дії пимафуцина.

Пімафуцин відноситься до лікарських препаратів, які не всмоктуються в кров з тієї поверхні, на яку вони потрапляють. Всі лікарські форми пимафуцина (таблетки для прийому всередину, вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень, 2% крем і 2, 5% суспензія) діють тільки в поверхневих шарах слизових оболонок і шкіри.

Потрапляючи на слизову оболонку або шкіру, пімафуцин руйнує присутні там клітини грибів шляхом зв'язування стеролів. Ці біологічно активні речовини необхідні клітин грибів для будови мембран і якщо їх немає, мембрани (а разом з ними і клітини) грибів руйнуються. Але він не чинить загальної дії на організм, так як не всмоктується в кров. Тому для застосування пимафуцина і немає ніяких інших протипоказань крім індивідуальної нестерпності.

Основні переваги

Основною перевагою пимафуцина є його місцеву дію. Він не всмоктується в кров, не чинить загальної дії на організм і майже не має протипоказань для застосування. У зв'язку з цим його широко застосовують для лікування грибкової інфекції у вагітних жінок та годуючих матерів, але тільки в тому випадку, якщо інфекція не поширилася на внутрішні органи. Якщо, незважаючи на лікування, молочниця продовжує повторюватися, для придушення вогнища інфекції, яким найчастіше є кишечник, вагітним жінкам і годуючим матерям пімафуцин призначається всередину у вигляді таблеток – це також не представляє для них небезпеки.

Пімафуцин – дуже ефективний протигрибковий антибіотикАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? при цьому він не просто пригнічує життєдіяльність грибів, а вбиває їх, тобто володіє фунгіцидною дією. Саме тому пімафуцин володіє підвищеною ефективністю. Високу чутливість до пимафуцину виявляють дріжджоподібні грибки роду Candida. Решта грибки, що викликають, в тому числі, і ураження шкіри, менш чутливі до цього лікарського протигрибковій препарату. Незаперечною перевагою пимафуцина є відсутність звикання до нього збудників грибкової інфекції, що дозволяє застосовувати пімафуцин при повторних рецидивах грибкової інфекції.

Велика кількість випускаються виробником (японської фармацевтичної компанією Астеллас Фарма) лікарських форм пимафуцина забезпечує комплексний підхід до лікування грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти.

Є у пимафуцина побічні ефекти?

Пімафуцин і його активна діюча речовина натаміцин (деякі фармацевтичні фірми випускають препарат саме під такою назвою) є єдиними протигрибковими препаратами, які дуже добре переноситься хворими. Тим не менш, іноді побічні ефекти все ж таки зустрічаються.

При прийомі таблеток всередину побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді короткочасних нудоти та рідкого стільця. Це говорить про те, що на роздратовану і запалену слизову оболонку кишечника почав діяти ще один фактор, який вона спочатку сприйняла як подразник. Але такі явища дуже швидко проходять, не вимагаючи відміни препарату.

При застосуванні вагінальних свічок, крему і суспензії також можуть виникати аналогічні явища: з'являється подразнення і біль, може посилитися свербіж. Це також не потребує відміни препарату. Крім того, що входить до складу свічок спирт може викликати реакції підвищеної чутливості – в такому разі препарат зазвичай відміняють.

Застосування пимафуцина можна поєднувати із застосуванням будь-яких інших лікарських препаратів. Це можливо тому, що, не всмоктуючись у кров, він не може взаємодіяти з лікарськими засобами загальної дії.

Пімафуцин застосовується в будь-якому віці, навіть для лікування новонароджених дітей. Його призначають при ураженні слизових оболонок та шкіри грибками роду Candida, а також будь-якими іншими грибками, проявляють чутливість до цього препарату.

Все ж, незважаючи на високу ефективність і безпечність такого лікування, проводити його краще за призначенням лікаря і під лабораторним контролем излеченности – це попередить поширення кандидозу на внутрішні органи.

Галина Романенко

Фіброзно кавернозним туберкульозом легень називається хронічне захворювання, при якому в легенях формуються каверни - порожнини, освіта яких є результатом некрозу тканин. Крім цього, у тканинах легенів і плеври утворюється фіброзна тканина - це основна ознака, що дозволяє відрізняти кавернозний туберкульоз легень від фіброзного туберкульозу. Зазвичай фіброзно кавернозний туберкульоз легенів є наступною стадією після інфільтративного і каверзного туберкульозу. За ним може наступити остання стадія - цирротический туберкульозЦирротический туберкульоз – фінальна стадія захворювання легенів, при якому великі ділянки легень заміщуються фіброзною тканиною, що може призводити до важких ускладнень.

Симптоми фіброзно кавернозного туберкульозу легенів

Зазвичай фіброзно кавернозний туберкульоз протікає хвилеподібно, і в періоди, коли хвороба вщухає, симптоми, як правило, відсутні. Під час загострень з'являються такі симптоми, як кашель (часто він буває настільки сильним, що пацієнт не може нормально спати), відхаркування мокротиння, біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань підвищена температури тіла, зниження ваги, задишка, іноді - прискорене серцебиття. Кровохаркання нерідко спостерігається на пізніх стадіях розвитку хвороби. Температура тіла під час загострень може бути особливо високою, якщо у хворого розвивається вторинна інфекція, що вражає ті чи інші органи.

Поступово періоди, коли симптоми відсутні, стають все менш тривалими, а загострення тривають довше. При тривалому перебігу хвороби та відсутності лікування можуть з'явитись такі ознаки, як м'язова слабкість і атрофія м'язів, в'ялість і сухість шкіри, із-за чого у хворих можуть передчасно з'являтися зморшки.

Фахівці виділяють два основних варіанти перебігу фіброзно-кавернозного туберкульозу:

• Захворювання, при якому стан хворого відносно стабільно, а після лікування протитуберкульозними препаратами загострення не повторюються протягом кількох років;
• Фіброзно кавернозний туберкульоз з приватними і сильними загостреннями, при якому зазвичай не вдається досягти тривалої ремісії.

Діагностика

Щоб оцінити ступінь пошкодження легенів при фіброзно кавернозному туберкульозі, необхідна рентгенографія, комп'ютерна томографія, в деяких випадках - бронхоскопіяБронхоскопія - неприємно, але необхідно. Повний аналіз крові дозволяє виявити порушення, викликані туберкульоз, наприклад, анемію. Аналіз мокротиння зазвичай буває позитивним, але він дозволяє встановити тільки сам факт, що пацієнт хворий відкритим туберкульозом, а не стадію хвороби. Оскільки у пацієнтів, хворих на фіброзно кавернозним туберкульозом легень, існує вірогідність розповсюдження хвороби на різні органи, можуть бути використані ті чи інші методи медичної візуалізації, щоб оцінити стан печінки, нирок і інших органів.

Лікування фіброзно кавернозного туберкульозу легенів

До того, як були розроблені сучасні способи лікування, хворі на фіброзно кавернозним туберкульозом легень, вмирали, в середньому, через два-три роки після появи перших симптомів, і в останні місяці хвороба зазвичай приводила до різкого зниження якості життя. Сучасне лікування фіброзно кавернозного туберкульозу дозволяє звести ризик летального результату до мінімуму, але треба пам'ятати, що прогноз тим сприятливіші, ніж раніше пацієнт почав лікуватися.

Препаратами першого вибору при фіброзно кавернозному туберкульозі легень є етамбутол, ізоніазид, піразинамід, стрептоміцин і рифампіцин.

У випадках, коли туберкульозні бактерії стійкі до цих медикаментів, можуть бути призначені препарати другого ряду - амікацин, капреоміцин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, етіонамід, протионамид, циклосерин, теризидон. При лікуванні фіброзно кавернозного туберкульозу легенів ніколи не використовується тільки один препарат - це може швидко призвести до розвитку лікарської стійкості у бактерій, в результаті чого лікування не дасть очікуваного результату. Зазвичай пацієнтам призначається прийом чотирьох різних медикаментів. Курс лікування може тривати від шести до вісімнадцяти місяців, залежно від ступеня ураження легень, і від того, чи торкнувся фіброзно-кавернозний туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано інші органи.

Іноді тканини легенів бувають настільки пошкоджені, що доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Дуже важливо, щоб пацієнти відмовилися від шкідливих звичок - куріння, вживання алкоголю і так далі. Хворим, у яких не виходить позбутися залежностей самостійно, може знадобитися допомога нарколога.