Напівсинтетичні пеніциліни

Напівсинтетичні пеніциліни - це антибіотики широкого спектра діїАнтибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але й калічать, які отримують шляхом невеликого зміни хімічної основи натурального пеніциліну, одержуваного з пенициллиновых грибків. Як виявилося, це зробити набагато легше, ніж випускати повністю синтетичні (штучні) антибіотики. Напівсинтетичні пеніциліни впливають на збудників інфекції бактерицидну дію (вбивають), механізм якої пов'язаний з порушенням синтезу компонентів клітинної стінки. В даний час випускаються все нові і нові препарати цього ряду, так як до будь-яких антибіотиків з часом формується звикання збудників інфекції, і вони стають неефективними.

Що таке флемоксин та механізм його дії

Флемоксин солютаб (міжнародна непатентована назва - амоксицилін) належить до групи напівсинтетичних пнеициллинов і випускається різними фармацевтичними фірмами під назвами, такими, як амоксиллат, гоноформ, данемокс та інші.

Флемоксин солютаб володіє широким спектром бактерицидної дії і застосовується при інфекціях, викликаних чутливими до нього бактеріями.

Флемоксин активний відносно стафілококів, стрептококів, гонококів, менінгококів, кишкової палички, збудників дизентерії та сальмонельозуСальмонельоз – особливості хвороби, хламідій, бактерій хелікобактер пілорі, що викликають виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки та деяких інших збудників інфекцій.

Флемоксин стійкий до впливу кислоти шлункового соку, тому ефективний при прийомі всередину. Після прийому всередину флемоксин швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті (незалежно від прийому їжі). Максимальна концентрація флемоксина визначається в крові через один-два години після прийому. Препарат добре розподіляється в тканинах і рідинах організму: високі концентрації досягаються в легенях, нирках, слизових оболонках дихальних шляхів, сечі, крові, бронхіальному секреті, плевральної та черевної порожнини. При нормальній функції печінки спостерігається висока концентрація препарату в жовчі. Флемоксин розкладається в печінці і виводиться з сечею у вигляді продуктів обміну, а також частково з калом і бронхіальним секретом.

Показання для застосування

Флемоксин показаний при бактеріальних інфекціях, викликаних чутливими до нього збудниками:

• інфекції дихальних шляхів (бронхітах, запаленнях легень, запальних захворюваннях піднебінних мигдаликів, глотки, середнього вуха, гайморових і лобних пазух;
• інфекціях сечостатевих органів: нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечівника), статевих органів (гонореї, простатиті, запаленні яєчників і яєчок, запаленні маткиЗапалення матки: необхідна госпіталізація, у тому числі після абортів і пологів);
• інфекціях шлунково-кишкового тракту (черевному тифі, паратифах, сальмонельоз) та жовчовивідних шляхів (холангіті, холециститі);
• у складі комбінованої терапії при лікуванні гастритів і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки;
• інфекції шкіри та м'яких тканин.;
• інфекційних захворюваннях (лептоспірозі, листериозе, боррелиозе);
• для профілактики інфекцій перед оперативними втручаннями;
• інфекції центральної нервової системи, викликаних бактеріальною інфекцією, в тому числі менінгококом;
• інфекціях внутрішньої оболонки серця (ендокардітах)
• зараження крові (септицемії).

Протипоказання для прийому

Прийом флемоксина протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до пеніцилінових антибіотиків, у тому числі напівсинтетичним;
• при інфекційному мононуклеозі, рак крові (лімфолейкозі) - підвищується ризик побічних ефектів;
• при тяжких інфекціях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються постійною блювотою і проносом (зневодненням) - порушується всмоктування препарату;
• при вірусних інфекціях;
• при порушенні функції нирок;
• при грудному вигодовуванні.

З обережністю флемоксин призначають при алергічних захворюваннях (можливі алергічні реакції), запальних захворюваннях кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування (порушується нормальна мікрофлора кишечника, що підсилює всі запальні процеси) і при вагітності (незважаючи на те, що даних про токсичну і викликає пороки розвитку дії препарату немає).

Побічні ефекти, можливі при прийомі флемоксина

При прийомі флемоксина можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів травлення: нудота, блювання, пронос, здуття живота, порушення функції печінки, запалення товстого кишечника (коліт);
• з боку нирок: розвиток інтерстиціального нефриту (запалення сполучної тканини, яка становить «кістяк» нирки);
• з боку системи кровотворення: можливі зменшення числа лейкоцитів (зниження імунітету), тромбоцитів (підвищена кровоточивість), склеювання еритроцитів (гемолітична анемія);
• алергічні реакції: шкірні реакції у вигляді висипу, набряку Квінке та анафілактичного шоку.

При передозуванні всі побічні ефекти посилюються.

Флемоксин солютаб випускається фармацевтичною фірмою «Астеллас Фарма Юроп Б. В.», Нідерланди.

Галина Романенко

Що таке малярія та її причини

Малярія (болотна лихоманка, переміжна лихоманка) - це гостре інфекційне захворювання, що викликається декількома видами найпростіших і передається при укусі малярійного комара. Малярія широко розповсюджена у теплій і вологій місцевості, викликаючи в країнах з тропічним і субтропічним кліматом значну смертність.

Збудниками малярії є найпростіші роду плазмодіїв (малярійний плазмодій). Зараження відбувається в момент впорскування самкою малярійного комара в кров людини спір (законсервованих форм) збудника. З крові спори малярійних плазмодіїв проникають в клітини печінки, де з однієї суперечки (спороцита) шляхом багаторазового поділу утворюється до декількох тисяч збудників. Через кілька тижнів ці збудники знову потрапляють у кров, де прикріплюються до особливих рецепторів на поверхні еритроцитів, що і є причиною перших ознак малярії.

Як проявляється малярія

Інкубаційний період малярії (час від моменту зараження до перших проявів захворювання) становить 1 - 6 тижнів, іноді - до 14 місяців. Після цього у деяких хворих з'являється легке познабливание, нездужання, головний біль (це період, коли малярійні плазмодії знаходяться в печінці). Після цього з'являються гострі напади лихоманки (первинна атака), що змінюються безлихорадочным періодом.

Малярійний напад складається з двох фаз - ознобу і потовиділення. Фаза ознобу може тривати від декількох хвилин до декількох годин, температура тіла в цей період досягає 39-40°С і вище, хворий блідий з відтінком синюшності, шкіра у нього холодна, покрита пухирцями («гусяча»). Турбує дуже сильний головний більГоловний біль: причини і ускладнення, наростаючий біль в м'язах, блювота, спрага, інколи потьмарення свідомості, марення. Наростаючий жар викликає різке почервоніння шкіри, сильне серцебиття. Після закінчення цієї фази настає різке потовиділення, при цьому температура тіла опускається нижче норми. Стан хворого поліпшується, залишається лише слабкість.

Імунітет після малярії формується повільно і майже зовсім не захищає від повторного захворювання, правда при повторному зараженні захворювання протікає не так важко.

Діагностика малярії

Діагноз ставиться на підставі типових ознак і лабораторних досліджень. У крові хворих виявляють малярійні плазмодії. Для цього існують методи товстого і тонкого мазка.

Товстий мазок є скриннинговым (дозволяє досліджувати велику кількість людей з метою виявлення хворих на малярію). Після того, як виявляється хворий малярією, його досліджують більш ретельно, визначаючи тип малярійного плазмодія. Це можливо зробити тільки методом тонкого мазка.

Лікування малярії

Лікування малярії проводиться різними препаратами, які здатні знищити збудника і призупинити розвиток нападу хвороби. Але провідним препаратом, як і багато років тому, є хінін.

Для лікування гострих проявів малярії призначають гематоциды (наприклад, мефлохін), які діють на внутрішньоклітинні еритроцитарні форми збудників малярії (але не ефективні у відношенні печінкових стадій паразитів). Мефлохін ефективний також відносно збудників малярії, стійких до інших протималярійною препаратів.

Віддалені рецидиви можна предупередить за допомогою іншої групи лікарських препаратів - тканинних шизонтоцидов (наприклад, примахина), які здатні повністю знищити малярійних плазмодіїв.

Профілактика малярії

Профілактика малярії - це профілактичні лікарські засоби, знищення комарів та засоби для запобігання укусів комарів.

Профілактичні лікарські засоби використовуються при відвідуванні країн, загрозливих по захворюваності малярією і включають в себе ряд препаратів, які використовуються для лікування малярії. Приймають їх зазвичай щодня або щотижня, але меншою, ніж при лікуванні дозі. Найчастіше з цією метою використовується хінін, до якого на відміну від інших протималярійних препаратів не розвивається резистентність (несприйнятливість) збудників малярії. Так як ефект від прийому протималярійних препаратів не розвивається негайно, то починати приймати їх слід за 10 днів до від'їзду у країну, загрожує по малярії, і продовжувати прийом протягом місяця після повернення.

Для знищення комарів проводять осушення боліт, використовують інсектициди (кошти, знищують комах). Люди захищаються від комарів за допомогою противокомариных сіток і хімічних речовин, що відлякують комах (репелентів).

Малярія завжди була і залишається смертельно небезпечною хворобою, щорічно тисячі людей заражаються їй, відвідуючи країни, розташовані в тропіках і субтропіках, тому перед такими поїздками варто порадитися з лікарем.

Галина Романенко