Преднізолон - синтетичне глюкокортикоидное засіб (ГКС), Він має протизапальну, протиалергічну, протинабрякову дію. Пригнічує імунітет, випотівання рідини з дрібних кровоносних судин (ексудату) при запаленні, неконтрольоване розмноження клітин тканин (проліферацію), знімає свербіж.
Механізм дії преднізолону
Перднизолон – це лікарський препарат, який є синтетичним і більш активним похідним гормону кори надниркових залоз гідрокортизонуГідрокортизон – препарат, який може врятувати життя хворому
. Випускається преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями
у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій, мазі очної суспензії.
Механізм дії преднізолону пов'язаний з тим, що він пригнічує синтез біологічно активних речовин, що викликають процеси запалення та алергії, а також знижує концентрацію ферментів, що розщеплюють білки в області запалення.
Преднізолон також активно пригнічує фагоцитоз (клітинний імунітет – знищення збудників інфекції клітинами макрофагами) і утворення антитіл до чужорідних речовин (гуморальний імунітет) – це призводить до швидкого і значного зниження імунітету. Він також пригнічує утворення білка колагену в місці запалення або травми (тобто утворення грубих рубців і спайок).
Протиалергічна дія преднізолону пов'язано з пригніченням утворення і секреції гістаміну та інших біологічно активних речовин, що беруть участь в алергічних реакціях. Він також зменшує проникність дрібних кровоносних судин (капілярів), що попереджає появу набряку тканин.
Протишокову дію преднізолону пов'язано з тим, що він підсилює дію адреналіну (в першу чергу його здатність підвищувати артеріальний тиск, який при шоці різко падає) і чутливість до нього рецепторів, розташованих в різних органах і тканинах.
Преднізолон також має виражену дію на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт
. Він зменшує кількість білка в плазмі крові, посилює розпад білка в м'язовій тканині, підвищує його синтез у печінці. Це може призводити до пригнічення росту у дітей.
Не менший вплив він робить на жировий і вуглеводний обмін: пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації розпаду жирової тканини. Але із-за збільшення під його впливом секреції інсуліну відбувається стимуляція утворення жиру, що сприяє його накопиченню.
Виражений вплив преднізолон впливає на водно-сольовий обмін: він затримує в організмі натрій і воду (набряки) і виводить калій, зменшує всмоктування кальцію в кишечнику, підвищує його вимивання з кісток і виведення нирками (це призводить до збіднення кісткової тканини кальцієм або остеопорозу – кістки стають крихкими).
У великих дозах преднізолон може підвищувати збудливість центральної нервової системи, що призводить до формування судомної готовності. Преднізолон пригнічує секрецію гормонів гіпофіза, пригнічуючи тим самим, синтез ендогенних (виробляються організмом) глюкокортикоїдів і андрогенів наднирковими залозами. Пригнічує секрецію гормонів гіпофіза, які стимулюють функцію щитовидної залози і дозрівання яйцеклітини в яєчнику.
Показання та протипоказання
Преднізолон у таблетках і у вигляді ін'єкцій застосовують при ревматизмі, ревматоїдному артриті, бронхіальній астмі, деяких видах лейкозів, інфекційному мононуклеозі, нейродермітах, екземі, атопічному дерматиті та інших показаннях до застосування ГКС. Преднізолон також вводять у суглоби при наявності в них запальних і дегенеративно-дистрофічних процесів. При лікуванні очних хвороб преднізолон застосовують у вигляді суспензії.
Протипоказано застосування преднізолону при підвищеній чутливості до нього організму хворого, виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, остеопорозі, тяжкій цукровому діабеті, стабільно високому артеріальному тиску, тромбофлебіті, хвороби або синдромі Іценко-Кушинга (порушення регуляторних механізмів контролю функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, в результаті чого підвищується вироблення ГКС), підвищення внутрішньоочного тиску (глаукомі), гострих бактеріальних, вірусних та грибкових інфекціях, активної форми туберкульозу, запаленні лімфатичних судин на тлі введення вакцини БЦЖ, сифілісі, психозах, пухлини, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір
грудьми. Не слід призначати преднізолон за два тижні до введення будь-якої вакцини та протягом двох тижнів після.
При вагітності преднізолон може вводитися лише за життєвими показаннями.
Побічні ефекти
Преднізолон має багато побічних ефектів. З боку ендокринної системи та обміну речовин може бути пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, стероїдний діабет, уповільнення росту і статевого розвитку у дітей, порушення білкового обміну, остеопороз, знижений вміст калію та кальцію в крові, ожиріння, пітливість. Зниження вмісту калію в крові призводить до порушення роботи серцевого м'яза, застою крові, тромбозів.
З боку органів травлення - нудота, блювання, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, запальні процеси в стравоході, підшлунковій залозі, кровотечі з шлунку і кишечника і прорив їх стінок, порушення апетиту, здуття живота, гикавка. Іноді – порушення функції печінки.
У хворих можлива поява наполегливих головних болів, підвищення внутрішньочерепного тиску, психозів, неврозів, депресії, судом. Можливо також розвиток катаракти, порушення кровообігу в ділянці рогівки.
На шкірі можуть з'являтися точкові крововиливи, вугри, стрії (розтяжки), грибкові інфекції, уповільнення процесів регенерації, ділянки шкіри з зниженою або підвищеною пігментацією.
Преднізолон – це лікарський препарат, який ні в якому разі не можна застосовувати без призначення лікаря.
Галина Романенко
