Преднізолон – це синтетичний глюкокортикоїдний препарат, який володіє всіма достоїнствами і недоліками препаратів цієї групи. Його побічні ефекти посилюються при тривалому застосуванні у високих дозах, тому преднізолон намагаються призначати тільки у разі крайньої необхідності та короткими курсами.

Побічні ефекти преднізолону з боку обміну речовин та ендокринної системи

При тривалому застосуванні преднізолону в плазмі крові виникає дефіцит білків. А так як преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями в плазмі крові в нормі зв'язується з білками, при їх дефіциті з'являється токсичний вільний прогестеронПрогестерон - норма і патологія. При дефіциті білка в плазмі порушується ріст і статевий розвиток дітей і підлітків.

Підвищується кількість глюкози в крові, що негативно позначається на хворих цукровим діабетом. Підсилює розпад і одночасно утворення жирів, які відкладаються в тканинах, створюючи зайву вагу і неправильну конфігурацію фігури. Мінеральний обмін порушується за рахунок того, що з організму виводиться калій (знижується скорочувальна здатність міокарда) і кальцій (утворюється остеопороз – витончення кісток). В організмі затримується натрій і вода – це викликає появу набряків.

З боку ендокринної системи відбувається пригнічення функції гіпоталамо-гипофизано-надниркової системи. Це призводить до порушення функції надниркових залоз і формуванню синдрому Іценко-Кушинга, а також до пригнічення секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, порушень менструального циклу і безпліддя у жінок і порушень статевої функції у чоловіків. Порушення вуглеводного обміну викликають розвиток стероїдного діабету або прояви раніше протікав безсимптомно цукрового діабету.

Побічні ефекти преднізолону з боку серцево-судинної системи

Втрата організмом калію позначається на стані серцевого м'яза (міокарда). Це може призводити до порушень серцевого ритму та брадикардії (занадто повільного серцевого ритму, аж до зупинки серця). Порушення скорочувальної здатності серця може викликати розвиток симптомів серцевої недостатності, коли серце не справляється з навантаженням і відбувається застій крові в периферичних судинах. Процес ускладнюється ще й тим, що в організмі затримується натрій і вода – це сприяє збільшенню об'єму циркулюючої крові і ще більшого застою.

Одночасно під дією преднізолону відбувається спазм кровоносних судин і підвищення артеріального тиску, це створює передумови для ще більшого застою крові та її підвищеної згортання, тобто схильності до утворення тромбів. Тромбоз коронарних судин і судин головного мозку - основна причина інфарктів міокарда та інсультів. При цьому у хворих з гострим інфарктом міокарда на фоні прийому преднізолону відбувається поширення вогнища некрозу (відмирання тканин) і уповільнене формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

Побічні ефекти преднізолону з боку центральної нервової системи та органів зору

З боку органу зору при тривалому прийомі преднізолону можливий розвиток катаракти, підвищеного внутрішньоочного тиску, ушкодження зорового нерва, обмінних порушень в рогівці, приєднання інфекції.

Побічні ефекти преднізолону з боку інших органів і систем

З боку шлунково-кишкового тракту можливі порушення апетиту, нудота, блювання, здуття живота, гикавка. Трапляються ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту та кровотечі з цієї області, запалення стравоходу і підшлункової залози, іноді розвиваються скороминущі порушення функції печінки.

З боку опорно-рухового апарату можуть виникати остеопороз (він може супроводжуватися переломами), порушення росту кісток у дітей і підлітків, м'язова слабкість м'язів і зменшення в об'ємі (атрофія м'язів), розрив сухожиль м'язів і зв'язок (вони складаються зі сполучної тканини, яка витончується під дією преднізолону).

На шкірі при місцевому застосуванні преднізолону та місцях ін'єкцій можуть з'являтися точкові крововиливи, ділянки підвищеної або зниженої пігментації, истонченной шкіри (атрофія шкіри), розтяжки (наслідок розриву колагенових волокон), може з'явитися гнійничкові висипання та грибкові захворювання.

Преднізолон – лікарський препарат, який може давати дуже серйозні побічні ефекти.

Галина Романенко

Трихопол – це лікарський препарат, який застосовується не тільки для лікування захворювань, викликаних найпростішими, але і для лікування бактеріальних інфекцій (наприклад, кишкових інфекцій, інфекцій сечостатевої системи і так далі), а також у комплексній терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

Як діє трихопол

Трихопол (міжнародна непатентована назва – метронідазол) – це лікарський препарат, який пригнічує життєдіяльність найпростіших та деяких видів анаеробних (розвиваються без доступу повітря) бактерій. Крім того, він пригнічує життєдіяльність хелікобактер пілорі – збудника інфекції, що викликає виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.

Механізм противопротозойного і антибактеріальної дії трихопола пов'язаний з порушенням структури ДНК чутливих мікроорганізмів. Чутливість до нього проявляють вагінальні трихомонади, лямблії, кишкові амеби і так далі, а також мікроорганізми, що викликають кишкові та урогенітальні інфекції. Нечутливі до трихополу аеробні (розвиваються при доступі повітря) бактерії та патогенні гриби.

Застосування при трихомоніазі

Трихомоніаз – це головне показання для застосування трихопола. Піхвові трихомонади виявляють високу чутливість до цього препарату. Трихопол застосовується для лікування не тільки гострого, але і хронічного, довгостроково протікає трихомоніазу, який часто ускладнюється іншими, в тому числі бактеріальними інфекціями.

При трихомоніазі трихопол призначають всередину дорослим по 250 мг два рази в день, курс лікування - десять днів. Після проведеного лікування проводять лабораторний контроль – раз на місяць декілька разів поспіль.

Застосування при інших захворюваннях, викликаних найпростішими

Трихопол застосовують при лямбліозі кишечника у дітей. У дорослих лямбліоз рідко викликає які-небудь симптоми захворювання, а у дітей він часто призводить до появи нудоти, блювоти, болю в животі і так далі. Крім того, лямбліоз може змащувати картину інших, більш серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому лямблії все ж бажано видалити з організму.

При лямбліозі трипопол також призначається всередину. Дорослим та дітям після десяти років призначають по 250 мг двічі на день протягом п'яти-десяти днів (тривалість курсу лікування визначається лікарем). Дітям від шести до десяти років призначається по 185 мг два рази на день, від двох до шести років – по 125 мг два рази в день. Коли курс лікування закінчується, призначається кілька контрольних лабораторних досліджень з інтервалом в один-півтора місяця.

Лікують трихополом також кишковий амебіаз та амебний абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники? печінки. Це захворювання вимагає дещо більшої дози трихопола, його призначають по 250 мг три рази на день протягом десяти днів. Дітям, які страждають амебіазом, трихопол призначається з розрахунку 35 мг на кг маси тіла, добова доза, яку необхідно розділити на три прийоми.

Трихопол при бактеріальному вагінозі

Бактеріальний вагіноз – це дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? , який часто розвивається на тлі зниження імунітету або безконтрольного застосування антибактеріальних засобів. У цьому випадку пригнічується природна мікрофлора піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти (в основному це лактобактерії) і розмножується умовно-патогенна мікрофлора. Проявляється бактеріальний вагіноз появою виділень з неприємним «рибним» запахом. Бактеріальний вазиноз в будь-який момент може перейти в інфекційно-запальний процес у піхві, тому він підлягає обов'язковому лікуванню.

Найчастіше причиною бактеріального вагінозу є гарднерели – бактерії, чутливі до трихополу.

Бактеріальні інфекції

Чутливість до трихополу часто виявляють анаеробні бактерії, які спричиняють інфекційно-запальні захворювання сечостатевих органів – нирок і сечовивідних шляхів, матки і її придатків, зовнішніх статевих органів. Іноді такі захворювання розвиваються після порожнинних операцій.

Для лікування таких інфекційно-запальних захворювань трихопол зазвичай призначається внутрішньовенно крапельно три рази на добу. Курс лікування залежно від стану хворого може тривати від однієї до трьох тижнів.

Якщо захворювання сечостатевої системи викликаються змішаної бактеріальною інфекцією (анаеробної і аеробної), то трихополТрихопол - що він лікує? вводиться разом з яким-небудь антибіотик, до якого виявляють чутливість збудників інфекції.

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (збудник – хелікобактер пілорі, чутливий до трихополу) трихопол призначається в комбінації з амоксициліном.

Трихопол – це ефективний і перевірений часом противопротозойный та антибактеріальний препарат.

Галина Романенко